個(gè)體化護(hù)理對(duì)甲狀腺疾病圍手術(shù)期的隨機(jī)對(duì)照研究

摘要：目的 探究個(gè)體化護(hù)理對(duì)甲狀腺疾病圍手術(shù)期的臨床護(hù)理效果。方法 隨機(jī)選取我院在2013年2月～2014年12月接收治療的120例甲狀腺疾病患者，采用隨機(jī)分配的方法，將這些患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者在圍手術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較分析。結(jié)果 在圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥等方面，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 甲狀腺疾病患者在圍手術(shù)期采用個(gè)體化護(hù)理方法可有效地提高護(hù)理質(zhì)量，減少患者在術(shù)后的并發(fā)癥，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化護(hù)理；甲狀腺疾?。粐中g(shù)期護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

甲狀腺疾病屬于一種常見病，包含的種類比較多，對(duì)于單純性的甲狀腺腫不需要進(jìn)行手術(shù)，只需要及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺素制劑進(jìn)行治療，對(duì)于結(jié)節(jié)甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫瘤等通常需要采用手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)治療會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥一方面會(huì)加重患者的病情，影響患者的術(shù)后恢復(fù)，另一方面嚴(yán)重的將會(huì)危及到患者的生命安全[1]，我院在2013年2月～2014年12月對(duì)接收的120例甲狀腺疾病患者中的60例采用個(gè)體化護(hù)理方法，取得了較好的效果，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院在2013年2月～2014年12月接收治療的120例甲狀腺疾病患者，采用隨機(jī)分配的方法，將這些患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者中男35例，女25例，年齡28～72歲，平均年齡（58.6±12.4）歲，平均病程（5.3±1.2）年其中結(jié)節(jié)甲狀腺腫患者18例，甲狀腺腫瘤患者15例，甲狀腺功能亢進(jìn)患者27例；對(duì)照組患者中男性38例，女性22例，年齡26～70歲，平均年齡（59.3±11.7）歲，平均病程（5.5±1.1）年，其中結(jié)節(jié)甲狀腺腫患者20例，甲狀腺腫瘤患者17例，甲狀腺功能亢進(jìn)患者23例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn) 本次入選的患者符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合甲狀腺疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均采用手術(shù)治療方法；③對(duì)照組患者在圍手術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在圍手術(shù)期采用的是個(gè)體化護(hù)理方法；④所有患者均簽署知情同意書，并愿意配合護(hù)理工作；⑤所有患者中排除嚴(yán)重的肝腎功能不全、心腦血管疾病、傳染病以及精神異常患者[2]。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個(gè)體化護(hù)理方法，主要方法如下：對(duì)照組：所有患者在術(shù)前做好常規(guī)的各項(xiàng)檢查工作，主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、聲帶檢查、心電圖。甲狀腺功能檢查等。在手術(shù)過程中主要是加強(qiáng)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)異常情況立即采取措施進(jìn)行處理，在手術(shù)同樣的加強(qiáng)對(duì)患者呼吸、心率、血壓等各項(xiàng)生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，同時(shí)做好患者的健康飲食和休息體位的指導(dǎo)工作，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，做好有關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防工作[3]。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用個(gè)體化護(hù)理方法：①術(shù)前護(hù)理：采取心理護(hù)理方式，由于病情的影響，患者或多或少的情緒都會(huì)受到影響，這個(gè)時(shí)候護(hù)理人員需要積極的與患者溝通，在和患者溝通之余與患者的家屬進(jìn)行交流，從患者及其家屬了解患者對(duì)病情的了解程度，對(duì)于不了解病情的患者，護(hù)理人員可以通過健康知識(shí)講解讓患者及其家屬對(duì)病情有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，根據(jù)患者的個(gè)體差異，通過心理護(hù)理讓患者建立自信，正確的給予飲食指導(dǎo)，保證在術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)攝入平衡，為手術(shù)做好準(zhǔn)備工作；②手術(shù)中：主要是根據(jù)患者可能伴隨的一些基礎(chǔ)病，做好相應(yīng)的生理指標(biāo)檢測(cè)工作，特別是對(duì)于那些年齡較大的患者，在手術(shù)過程中需要做好手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并準(zhǔn)備好相關(guān)的急救措施；③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理主要是結(jié)合患者的手術(shù)效果，在原有護(hù)理方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，使得護(hù)理方法更適合于特定的患者，同時(shí)做好心理護(hù)理工作，在術(shù)后患者的心理護(hù)理主要是幫助患者減輕術(shù)后疼痛、休息體位的護(hù)理工作，確?；颊咴诤笃谇榫w穩(wěn)定，同時(shí)做好術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作[4]。

1.4觀察指標(biāo) 主要觀察兩組患者在術(shù)后護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.5評(píng)價(jià)指標(biāo) 患者術(shù)后的并發(fā)癥主要包括呼吸困難、術(shù)后出血、發(fā)熱、喉返神經(jīng)損傷以及持續(xù)疼痛等，對(duì)患者的圍手術(shù)期護(hù)理滿意度采用我院自制的問卷調(diào)查表，總分為100份，其中80～100分為滿意，60～79為一般，60分以下為不滿意。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采?。▁±s）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)（或者采用T檢驗(yàn)）；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較 見表1，從表中可以看出，觀察組術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 見表2，從表2中可以看出，在護(hù)理滿意度方面，觀察組明顯的高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

甲狀腺疾病是臨床上的一種常見病，給患者的生活產(chǎn)生較大的影響，在臨床治療過程中大部分甲狀腺疾病需要通過手術(shù)治療，但是由于多發(fā)面的愿意，患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，在一定程度上使得患者的預(yù)后效果不良。減少并發(fā)癥的一個(gè)關(guān)鍵途徑就是做好圍手術(shù)期的護(hù)理工作[5]。

本研究結(jié)果表明，采用個(gè)體化護(hù)理方法可有效地提高護(hù)理質(zhì)量，減少患者在術(shù)后的并發(fā)癥。個(gè)體化護(hù)理方法主要是針對(duì)患者的實(shí)際情況采取的一種針對(duì)性的護(hù)理方法，在護(hù)理過程中會(huì)根據(jù)患者對(duì)病情的了解程度、心理素質(zhì)、接受能力、飲食習(xí)慣以及基礎(chǔ)疾病等，在綜合患者各項(xiàng)資料后采取的專門針對(duì)某一患者的護(hù)理方法，該護(hù)理方法相對(duì)于常規(guī)的護(hù)理方法，更具有針對(duì)性，并且可以在護(hù)理過程中根據(jù)患者的相關(guān)變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，并積極的對(duì)患者進(jìn)行心理方面的護(hù)理，使患者積極樂觀的接收治療護(hù)理[6]。

綜上所述，甲狀腺疾病患者在圍手術(shù)期采用個(gè)體化護(hù)理方法可有效地提高護(hù)理質(zhì)量，減少患者在術(shù)后的并發(fā)癥，值得臨床推廣使用。

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