臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中應(yīng)用的效果分析

摘要：目的 研究臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中應(yīng)用的效果。方法 研究的具體對(duì)象納入2014年5月～2015年1月100例婦產(chǎn)科患者臨床資料，根據(jù)入院先后順序進(jìn)行隨機(jī)分組。傳統(tǒng)組患者施行傳統(tǒng)護(hù)理，路徑組患者施行臨床護(hù)理路徑。對(duì)比分析兩組患者治療時(shí)間、治療費(fèi)用、護(hù)理滿意評(píng)分和護(hù)理有效率。結(jié)果 路徑組治療時(shí)間明顯比傳統(tǒng)組短，治療費(fèi)用明顯較低，護(hù)理滿意評(píng)分明顯高于傳統(tǒng)組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。路徑組患者護(hù)理有效率明顯高于傳統(tǒng)組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可顯著降低治療時(shí)間和費(fèi)用，提升護(hù)理效果和滿意度，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益均較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；婦產(chǎn)科；應(yīng)用效果

目前，臨床路徑在各科疾病中應(yīng)用可顯著縮短住院時(shí)間和費(fèi)用，改善患者預(yù)后，其提出和實(shí)施為臨床護(hù)理上一項(xiàng)重大舉措[1]。本研究分析了臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中應(yīng)用的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究的具體對(duì)象納入2014年5月～2015年1月100例婦產(chǎn)科患者臨床資料，根據(jù)入院先后順序進(jìn)行隨機(jī)分組，均知情同意。傳統(tǒng)組患者50例，歲數(shù)24～65歲，中位歲數(shù)（38.12±2.02）歲；體質(zhì)量40～75kg，中位體質(zhì)量（61.31±10.00）kg；路徑組患者50例，歲數(shù)23～65歲，中位歲數(shù)（38.67±2.01）歲；體質(zhì)量40～76kg，中位體質(zhì)量（61.16±10.01）kg；兩組基線資料有一致性，不對(duì)結(jié)果造成干擾（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 傳統(tǒng)組患者施行傳統(tǒng)護(hù)理。包括常規(guī)疾病用藥指導(dǎo)和手術(shù)治療的檢查、配合要點(diǎn)和術(shù)后自我管理等的簡(jiǎn)單說(shuō)明。

路徑組患者施行臨床護(hù)理路徑。①臨床護(hù)理路徑表制定：由婦產(chǎn)科責(zé)任護(hù)師對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估，并成立臨床路徑小組，根據(jù)患者具體病情、文化水平、性格特點(diǎn)等制定路徑表，確保路徑表的可行性。②健康教育路徑計(jì)劃。？訩入院時(shí)主要進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員、作息時(shí)間、陪護(hù)和訪視制度、吃飯、物品保管等常規(guī)事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明，提高患者對(duì)醫(yī)院的熟悉度。并帶患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，說(shuō)明檢查的目的和注意事項(xiàng)。？訪進(jìn)行婦產(chǎn)科疾病相關(guān)知識(shí)宣講、治療方法、并發(fā)癥等。？訫保守治療者做好用藥護(hù)理和日常生活護(hù)理。手術(shù)治療者術(shù)前做好麻醉配合，術(shù)中做好術(shù)中配合，術(shù)后加強(qiáng)對(duì)注意事項(xiàng)的說(shuō)明。？訬出院前做好出院指導(dǎo)。③健康教育路徑實(shí)施的保障。？訩相關(guān)護(hù)士發(fā)放健康路徑表懸掛于床尾，對(duì)患者進(jìn)行路徑內(nèi)容和意義的說(shuō)明，確保患者依從；？訪每周定期舉行總結(jié)，對(duì)路徑不足處進(jìn)行改進(jìn)，隨時(shí)調(diào)整路徑計(jì)劃[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者治療時(shí)間、治療費(fèi)用、護(hù)理滿意評(píng)分和護(hù)理有效率。其中，滿意評(píng)分總分0～100分，分?jǐn)?shù)越高，患者越滿意[3]。護(hù)理有效率包括顯效率和有效率。其中，顯效為臨床癥狀消失，出院后6個(gè)月內(nèi)無(wú)需再就診；有效為臨床癥狀好轉(zhuǎn)，出院后6個(gè)月內(nèi)需再次就診1次；無(wú)效為臨床癥狀不見(jiàn)改善，出院后6個(gè)月內(nèi)再次就診2次和2次以上[4]。

1.4數(shù)據(jù)處理 將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。護(hù)理有效率以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，治療時(shí)間、治療費(fèi)用和滿意度評(píng)分以x±s表示，用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理有效率比較 路徑組患者護(hù)理有效率明顯高于傳統(tǒng)組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療時(shí)間、治療費(fèi)用和滿意度評(píng)分比較 路徑組治療時(shí)間明顯比傳統(tǒng)組短，治療費(fèi)用明顯較低，護(hù)理滿意評(píng)分明顯高于傳統(tǒng)組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

注：與傳統(tǒng)組比較，*代表P<0.05

3討論

臨床護(hù)理路徑是根據(jù)患者病情所制定的一系列以時(shí)間軸為依據(jù)的護(hù)理計(jì)劃，其每一項(xiàng)計(jì)劃之間緊湊且高效，確保在預(yù)定期限內(nèi)完成護(hù)理目標(biāo)[5]。臨床護(hù)理路徑是基于護(hù)理資源節(jié)約和治療時(shí)間縮短而出發(fā)的一種護(hù)理方式，其在臨床應(yīng)用已經(jīng)逐漸成熟，且收效良好。以患者康復(fù)作為目的，預(yù)備預(yù)見(jiàn)性、漸進(jìn)性、全面性和針對(duì)性等特點(diǎn)，確?；颊呙鞔_路徑意義和內(nèi)容，在知情情況下實(shí)施，以提高患者依從性[6，7]。

本研究傳統(tǒng)組患者施行傳統(tǒng)護(hù)理，路徑組患者施行臨床護(hù)理路徑。結(jié)果顯示路徑組治療時(shí)間明顯比傳統(tǒng)組短，治療費(fèi)用較低，護(hù)理滿意評(píng)分明顯高于傳統(tǒng)組，且路徑組患者護(hù)理有效率明顯高于傳統(tǒng)組，提示應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可顯著降低治療時(shí)間和費(fèi)用，提升護(hù)理效果和滿意度，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益均較高，值得推廣。

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