化痰止咳湯聯(lián)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病隨機(jī)平行對(duì)照研究

摘要：目的 在對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行治療時(shí)選擇應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方式，并對(duì)患者臨床的治療效果進(jìn)行觀察與對(duì)比。方法 選擇90例慢性阻塞性肺疾病的患者進(jìn)行隨機(jī)抽簽分組，其中46例為對(duì)照組，選擇應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、低流量吸氧以及激素等方式對(duì)人體內(nèi)部的水電解質(zhì)酸堿平衡進(jìn)行維持等治療方式，觀察組44例患者選擇應(yīng)用西藥聯(lián)合化痰止咳湯的治療方式，西藥治療方式同對(duì)照組相同，化痰止咳湯的藥方為：18g的紫菀炙、15g的黃芩、15g的瓜蔞殼、15g的冬瓜炙、12g的枇杷葉炙、12g的桔梗、12g的絲瓜絡(luò)、12g的魚(yú)腥草、10g的甘草、15g的浙貝母以及15g的甜杏仁，對(duì)于臨床表現(xiàn)出流涕、鼻塞的患者，可添加應(yīng)用8g的麻黃炙、12g的蒼耳子以及12g的辛夷花；臨床表現(xiàn)出明顯咽痛的患者添加應(yīng)用12g的玄參、15g的射干以及12g的牛蒡子；對(duì)于臨床表現(xiàn)處痰多且色黃的患者添加應(yīng)用12g的桑葉、25g的薏苡仁以及30g的蘆根；臨床表現(xiàn)處胸痛的患者添加應(yīng)用15g的牡丹皮、12g的桃仁、15g的忍冬藤以及15g的郁金。每2d給藥一劑，分別在早晚服用。兩組患者均以30d的治療作為1個(gè)療程，經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組患者治療的總有效率僅為65.22%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組的90.91%（P<0.05）。結(jié)論 化痰止咳湯對(duì)于治療慢性阻塞性肺疾病具有著十分理想的臨床應(yīng)用效果，西藥聯(lián)合化痰止咳湯的治療方法其臨床的治療效果要明顯優(yōu)于單純西藥治療的患者，且副作用較小，值得推廣并應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：化痰止咳湯；西藥；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病自臨床中屬于一種氣流受限類型的疾病，對(duì)于這一疾病，臨床中能夠預(yù)防也能夠進(jìn)行治療，據(jù)研究表明，疾病發(fā)病的原因同吸煙有著十分密切的聯(lián)系，痰飲以及虛弱為病因，臨床中以疏肝、養(yǎng)氣、清痰以及降火等為主要的治療方向。我院通過(guò)對(duì)90例患者的臨床分組治療，論證了中醫(yī)藥聯(lián)合治療的方法具有更加理想的治療效果，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇90例慢性阻塞性肺疾病的患者進(jìn)行隨機(jī)抽簽分組，其中46例為對(duì)照組，44例患者為觀察組，兩組患者的一般資料，見(jiàn)表1。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入的標(biāo)準(zhǔn)：患者的年齡在34歲～71歲，且患者同意接受我院的調(diào)查與研究，并簽署了相關(guān)的協(xié)議書(shū)；排除的標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在其他癥狀與合并癥；②患者已經(jīng)接受了其他的治療方式并且可能對(duì)觀測(cè)的相關(guān)指標(biāo)造成影響；③患者存在著十分嚴(yán)重的腎臟、心臟以及肝臟的損害，會(huì)對(duì)藥物的代謝造成影響；④患者屬于特征人群，例如孕婦、病情危篤或者精神病患者等。

1.3方法 兩組患者均以30d作為1個(gè)療程，經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后由護(hù)理人員對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。

對(duì)照組：對(duì)照組患者選擇應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、低流量吸氧以及激素等方式對(duì)人體內(nèi)部的水電解質(zhì)酸堿平衡進(jìn)行維持等治療方式進(jìn)行治療；

觀察組：患者選擇應(yīng)用西藥聯(lián)合化痰止咳湯的治療方式，西藥治療方式同對(duì)照組相同，化痰止咳湯的藥方為：18g的紫菀炙、15g的黃芩、15g的瓜蔞殼、15g的冬瓜炙、12g的枇杷葉炙、12g的桔梗、12g的絲瓜絡(luò)、12g的魚(yú)腥草、10g的甘草、15g的浙貝母以及15g的甜杏仁，對(duì)于臨床表現(xiàn)出流涕、鼻塞的患者，可添加應(yīng)用8g的麻黃炙、12g的蒼耳子以及12g的辛夷花；臨床表現(xiàn)出明顯咽痛的患者添加應(yīng)用12g的玄參、15g的射干以及12g的牛蒡子；對(duì)于臨床表現(xiàn)處痰多且色黃的患者添加應(yīng)用12g的桑葉、25g的薏苡仁以及30g的蘆根；臨床表現(xiàn)處胸痛的患者添加應(yīng)用15g的牡丹皮、12g的桃仁、15g的忍冬藤以及15g的郁金。每2d給藥1劑，分別在早晚服用。

1.4療效判定 顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀得到了十分顯著的改善，基本上完全消失；顯效：患者經(jīng)過(guò)治療，臨床的癥狀基本消失，脈搏情況基本上恢復(fù)正常；有效：患者經(jīng)過(guò)治療臨床癥狀得到了一定程度的減輕，脈搏情況也有了一定的改善；無(wú)效：患者在經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀并未得到改善，甚至出現(xiàn)了惡化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次所研究的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料選擇應(yīng)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行表示，組間的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)的方式，對(duì)于計(jì)數(shù)資料則應(yīng)用χ2的檢驗(yàn)方式。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)我院治療，對(duì)照組患者中有14例臨床診斷為顯效，16例臨床診斷為有效、另有16例臨床診斷為無(wú)效，治療的總有效率僅為65.22%，觀察組患者中有24例臨床診斷為顯效，16例臨床診斷為無(wú)效，4例臨床診斷為無(wú)效，治療的總有效率為90.91%（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

慢性阻塞性肺疾病在臨床中屬于一種氣流受限類型的疾病，對(duì)于此類疾病，臨床中能夠預(yù)防也能夠進(jìn)行治療；在中醫(yī)學(xué)中，COPD屬于喘證、肺脹的范疇，臨床研究結(jié)果表明，僅僅使用西藥進(jìn)行治療，并不能夠獲得十分理想的臨床治療效果。

本次研究結(jié)果表明，對(duì)照組患者治療的總有效率僅為65.22%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組的90.91%（P<0.05）。綜上所述筆者認(rèn)為，化痰止咳湯對(duì)于治療慢性阻塞性肺疾病具有著十分理想的臨床應(yīng)用效果，西藥聯(lián)合化痰止咳湯的治療方法其臨床的治療效果要明顯優(yōu)于單純西藥治療的患者，且副作用較小，值得推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪正光，張牧城，方向群，等.慢性陰塞比肺疾病和支氣管哮喘預(yù)后評(píng)分在慢性陰塞性肺疾病急性加重期并機(jī)械通氣患者遠(yuǎn)期預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2008，10.

[2]楊智先.化痰止咳湯聯(lián)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，04：108-109.

[3]王健，袁維真.溫膽湯合血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，02：57-59.

[4]舒金堂，吳君華.三伏穴位敷貼、固真保元片內(nèi)服聯(lián)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，08：38-40.

[5]鄭冬冬，張堪寶，涂健銘，等.六君子丸與復(fù)方甲氧那明聯(lián)合西藥對(duì)癥治療老年肺脾氣虛型慢性阻塞性肺疾病緩解期隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，03.

編輯/申磊