淺析腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術后護理干預對策

摘要：目的 對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術后的患者采取護理干預的方法和應用效果進行探討。方法 從我院婦科門診于2010年6月～2013年6月收治的行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的患者中隨機抽取68例進行研究，隨機數(shù)字將她們分為兩組采用不同的護理措施，34例對照組患者行簡單的常規(guī)護理，34例觀察組患者則行綜合護理干預，將兩組患者的治療效果和并發(fā)癥情況進行比較。結果 對照組有10例治療無效，總有效率為70.59%；觀察組有1例治療無效，總有效率為97.06%；組間總有效率比較，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。同時，對照組共有11例（32.35%）出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組有3例（8.82%），組間并發(fā)癥的發(fā)生率比較，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。結論 在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術后應用綜合護理干預可以顯著提高治療效果，控制并發(fā)癥情況，效果明顯。

關鍵詞：腹腔鏡；卵巢囊腫剝除術；護理干預

卵巢囊腫為臨床常見女性疾病，初期沒有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可導致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。臨床護理路徑是一種新型醫(yī)療管理方法。有研究數(shù)據(jù)顯示，該病的發(fā)生率在近些年來增加了1～2倍，主要的原因可能和飲食習慣以及內(nèi)分泌等因素相關。由于腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術具有操作簡單、對患者造成的損傷小、利于患者快速康復等優(yōu)點開始在該病的治療中廣泛應用[1，2]，所以我們隨機抽取了68例行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的患者對術后的護理方法和效果進行了臨床對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院婦科門診于2010年6月～2013年6月收治的行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的患者中隨機抽取68例進行研究，在所有患者自愿參與研究的基礎上隨機分成兩組。其中34例納入對照組，本組患者年齡為27～58歲，平均年齡為（36.6±7.4）歲。從婚姻狀況來看，已婚和未婚患者分別有25例和9例。從疾病類型來看，有15例為巧克力囊腫、10例為卵巢漿液性囊腫，還有9例為卵巢畸形。剩余34例自動歸為觀察組，本組患者的年齡為26～59歲，平均年齡為（36.8±7.6）歲。從婚姻狀況來看，已婚和未婚患者分別有24例和10例。從疾病類型來看，有16例為巧克力囊腫、10例為卵巢漿液性囊腫，還有8例為卵巢畸形。兩組患者的年齡、婚姻狀況和疾病類型等資料具有均衡性，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①對照組患者在術后只接受簡單的常規(guī)護理，遵醫(yī)囑叮囑患者按時按量用藥，循例查房詢問等。②觀察組則在上述護理的基礎上進行精心的護理干預，主要措施如下。

1.2.1心理干預 手術完成后，患者就會因為術后疼痛和對生育能力的擔憂等因素而產(chǎn)生緊張、惶恐和焦慮不安等消極情緒。這就要求護理人員循例查房時要主動詢問患者，耐心向她們講解病情，幫助消除患者的心理負擔，樹立信心。

1.2.2飲食干預 手術完成4～6h之后，可以飲用少量的溫白開，不要喝豆?jié){、牛奶，吃甜食等容易脹氣的食物。待胃腸道功能恢復正常后可進食流質(zhì)食物，循序漸進的增加進食量，多吃一些富含高蛋白和維生素的食物。

1.2.3疼痛干預 應當根據(jù)患者的具體情況，更換舒適體位或者安慰，盡量保持患者的舒適狀態(tài)，對個別疼痛強烈的患者，可適量注射哌替啶等止痛藥物。

1.2.4出院指導 宣傳卵巢囊腫的高危因素，加強其預防保健意識。最后還要定期復診[3，4]。

1.3觀察指標 對兩組患者的治療效果以及尿潴留、高碳酸血癥和創(chuàng)口感染等并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察和比較。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用%表示，進行χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1臨床治療效果比較 對照組分別有15例顯效（占44.12%）、9例有效（占26.47%）、10例無效（占29.41%）；觀察組分別有20例顯效（占58.82%）、13例有效（占38.24%）、1例無效（占2.94%）。其中對照組總有效率共24例，占70.59%；觀察組總有效率共33例，占97.06%。兩組顯效、有效、無效及總有效率進行χ2檢驗，χ2值分別為1.4719、1.0751、8.7848、8.7847；顯效、有效、無效及總有效率P值分別為0.2251、0.2998、0.0030、0.0030。

2.2并發(fā)癥的發(fā)生率比較 對照組共有11例（占32.35%）出現(xiàn)并發(fā)癥，其中出現(xiàn)尿潴留6例（占17.65%），高碳酸血癥3例（占8.82%），創(chuàng)口感染2例（占5.88%），觀察組共有3例（占8.82%）出現(xiàn)并發(fā)癥，其中出現(xiàn)尿潴留2例（占5.88%），高碳酸血癥0例，窗口感染1例（占2.94%），組間并發(fā)癥的發(fā)生率比較，觀察組的8.82%顯著低于對照組的32.35%，且差異顯著（P<0.05）。

3 討論

卵巢囊腫是一種比較常見的婦科疾病，屬于良性腫瘤，雖然在任何年齡都可能發(fā)病，但是卻以育齡期女性為高發(fā)群體。腹腔鏡手術已經(jīng)是目前治療卵巢囊腫的首選方法，不僅可以有效減少傳統(tǒng)手術對患者造成的創(chuàng)傷，還有助于保持外觀，促進患者的預后[5，6]。

為了有效降低手術后并發(fā)癥和盆腔粘連程度，手術完成后需要對患者進行精心護理，還需要護理人員加強對患者的心理護理、術后指導和出院指導等干預，對提高手術治療的效果，減少術后并發(fā)癥，控制疾病復發(fā)具有重要作用。

我院選取了68例行卵巢囊腫剝除術的患者，對術后實行綜合護理干預的方法和效果進行了研究，結果為：對照組的總有效率為70.59%，顯著低于觀察組的97.06%（P<0.05）。同時，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為32.35%，顯著高于觀察組的8.82%（P<0.05）。這一研究結果充分說明，在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術后應用綜合護理干預可以顯著提高治療效果，控制并發(fā)癥情況，效果明顯。

參考文獻：

[1]周建芳.婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術患者的護理效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2011，25.

[2]劉愛敏.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術后的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，15.

[3]呼滿英.卵巢囊腫手術治療的護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011，20.

[4]陳曼紅.婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術的護理[J].大家健康（學術版），2013，10.

[5]丁新.腹腔鏡下卵巢囊腫切除患者護理中臨床護理路徑的應用價值分析[J].大家健康（學術版），2014，09.

[6]周飛燕.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理分析[J].中國民康醫(yī)學，2014，03.

編輯/安樺