加強護生法律意識帶教的體會

臨床實習(xí)是護生從學(xué)校走向工作崗位的重要轉(zhuǎn)折點，是理論聯(lián)系實際的結(jié)合期；也是培養(yǎng)一名合格護士的重要關(guān)口。我們通過分析臨床護理帶教過程中可能形成醫(yī)療行為法律風(fēng)險的原因，使臨床指導(dǎo)教師和實習(xí)護生了解自己在工作過程中面臨的法律風(fēng)險，從而采取相應(yīng)的管理對策，避免和減少護理差錯事故的發(fā)生。

1 存在的問題

1.1相關(guān)法律知識缺乏 目前美英德等國家在護理基礎(chǔ)教育中均有設(shè)《與職業(yè)有關(guān)的法律》、《公民法》，課程設(shè)置中有倫理學(xué)，傳授患者的權(quán)利等。而我國在護理基礎(chǔ)教育中的法律課程課時較少甚或沒有，護生對與護理有關(guān)的法律、法規(guī)等知識的了解比較缺乏。

1.2工作責(zé)任心不強，違反操作規(guī)程 工作責(zé)任心不強，違反操作規(guī)程或不執(zhí)行規(guī)章制度，查對制度，在護理技術(shù)操作中均可能引發(fā)醫(yī)療事故或護理法律糾紛。

1.3職責(zé)范圍不明確 在傳統(tǒng)的護理觀念影響下，教師往往是教育護生“團結(jié)協(xié)作，積極肯干”而并沒有給護生灌輸各司其職的觀念。在這種思想指導(dǎo)下，有些護士往往會因醫(yī)生要求，就干一些本該由醫(yī)生完成的工作，也會出現(xiàn)一些本該由自己完成的工作，讓護工去做的情況，導(dǎo)致護生在今后的臨床工作中對自身的職責(zé)不明確。

1.4帶教老師本身法律意識不強 部分臨床護理帶教老師本身法律意識淡，只注重對護生基礎(chǔ)操作和理論知識的灌輸而忽略了法律知識的灌輸。

2 對策和方法

2.1樹立法律意識 由于護理行為的直接對象是人，護理工作的特殊性決定了強化護理工作中法律意識的重要性。雖然護生在實習(xí)中不負法律責(zé)任，但畢業(yè)后走上工作崗位就必須對自己的行為負責(zé)。因此，在實習(xí)中培養(yǎng)護生法律意識對其今后的職業(yè)生涯有著重要影響。我院在護生進入臨床實習(xí)前，就請院內(nèi)護理專家進行醫(yī)療法規(guī)、護理法規(guī)的知識講座，明確法律法規(guī)在護理工作中的重要性，使其明白護士這個職業(yè)所負的責(zé)任之重。

2.2明確法律保護患者的各項權(quán)利 患者享有下列權(quán)利：平等醫(yī)療權(quán)利，疾病認知權(quán)，知情同意權(quán)，要求保守隱私權(quán)，獲得休息和免除一定社會責(zé)任權(quán)，訴訟和要求賠償權(quán)等等。我們要把護生法律意識的培養(yǎng)融入到臨床實習(xí)的具體工作中，要從患者的角度和利益方面去努力維護好他們的權(quán)利。如患者入院后護理人員給予有關(guān)病情、治療、用藥、預(yù)防、康復(fù)等方面的健康指導(dǎo)等工作，使患者掌握了相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，提高了自我保護能力，增加了患者對護士的信任度。這些都是尊重患者知情權(quán)、獲取知識權(quán)的具體表現(xiàn)。如對老年患者、煩躁患者實施床欄保護是保證患者安全治療權(quán)的具體體現(xiàn)?？傊?，要讓護生知道，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對患者的護理不僅靠技術(shù)，而且更加注重心理、社會及情感因素在護理中的地位。

2.3加強業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，建立良好的護患關(guān)系 要幫助護生樹立“終身學(xué)習(xí)”的觀念，不但要知其然，還要知其所以然，只有具備扎實的理論知識，熟練的護理操作技能，加一顆樂于奉獻，真心真意為患者服務(wù)的心，才能贏得患者的信任，建立良好的護患關(guān)系。

2.4嚴格遵守各項規(guī)章制度 護理操作規(guī)程是廣大護理工作者經(jīng)過實踐，不斷充實、修改、完善而逐漸形成的，每一項都有其可行性、必行性和科學(xué)性，所以，在臨床帶教中要引導(dǎo)生注重臨床護理經(jīng)驗的積累，加強基本功訓(xùn)練，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、查對制度、分級護理制度等，使護生能自覺遵守各種規(guī)章制度。

2.5各司其職 使每個護生準(zhǔn)確地了解護士的職責(zé)，明確哪些工作必須由自己完成，哪些必須有醫(yī)囑并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。另外，還要讓護生知道在實習(xí)期間不能獨立工作，必須在專門的帶教老師指導(dǎo)下進行工作。

2.6帶教中貫穿法律教育 在帶教中要始終堅持做到“放手不放眼”，特別在實習(xí)尾期，護生的操作水平漸漸成熟，此時最容易放松警惕而導(dǎo)致差錯、事故的發(fā)生。帶教老師在進行護理操作前，要告知不規(guī)范操作可能造成的嚴重不良后果及法律責(zé)任，一旦發(fā)生差錯要及時報告，以免錯過最佳補救時機，同時要與護生共同分析原因，及時提出整改措施和預(yù)防方法。使護生能夠在學(xué)習(xí)和實踐時注意用法律來衡量、約束自己的行為、培養(yǎng)依法行事的習(xí)慣，防止護理糾紛的發(fā)生。

3 體會

在護理帶教中，帶教老師應(yīng)做好護生的榜樣。只有具有高尚的職業(yè)道德才能忠誠于護理事業(yè)，才能達到慎獨的境界，才會更好地尊重患者的各項權(quán)利，實現(xiàn)患者的最高利益，才能使護士具有高度的責(zé)任心，并調(diào)動各種內(nèi)部和外部的資源積極預(yù)防差錯事故的發(fā)生。用我們平時的點滴事例來感染護生，使之對護理專業(yè)有更深的認識，能夠履行行業(yè)規(guī)范，把患者的生命安全和切身利益放在第一位。用法律和法規(guī)制度來規(guī)范自己的言行，使護理事業(yè)在法制軌道上健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]巴明，程惠珍，翟麗.淺談護理行為中強化法律意識的重要性[J].護理研究，2000，14（6）：262.

[2]沈麗芳，周文.注重對護生法律意識的教育與培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，12（10）：86.

[3]Maslov VV，Shtorm AA，Klevtsov VI.The prevention and treatment of periodontal diseases in bronchial asthma patients undergoing a course of treatment in a hypoxic barochamber[J].Stomatologiia（Mosk），1990：29-31.

[4]Salehimarzijarani B， Mousavi M， Dadvar Z，et al. Relationship between continuous use of low-dose enteric-coated aspirin and gastrointestinal injuries in patients with gastrointestinal hemorrhage[J].Turk J Gastroenterol，2013，24（2）：93-98.

[5]劉俊須，盛芳，陳延年.在臨床護理帶教中醫(yī)療行為法律風(fēng)險的現(xiàn)狀及管理對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24：83-84.

[6]朱瑞芳，韓世范，趙紅梅.我國護理本科生相關(guān)法律課程設(shè)置與法律知識需求的研究進展 [J].護理研究，2008，22（4c）：1114-1116.

編輯/安樺