通塞脈片用于腦梗塞預(yù)后的療效觀察

摘要：目的 探討通塞脈片對(duì)腦梗塞患者治療的臨床療效與預(yù)后效果。方法 選取腦梗塞患者40例，隨機(jī)分為治療組20例，對(duì)照組20例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療，治療組在常規(guī)基礎(chǔ)治療的同時(shí)給予通塞脈片每次5粒，3次/d，服用3個(gè)月，治療前后比較兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分及臨床療效。結(jié)果 通塞脈片治療組總有效率96.15%，對(duì)照組總有效率65.22%，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論 通塞脈片對(duì)腦梗塞預(yù)后有良好的腦保護(hù)作用，能減輕缺血性炎癥反應(yīng)，起到對(duì)缺血腦組織的神經(jīng)保護(hù)作用，毒副作用小，可長(zhǎng)期服用。通塞脈片治療急性腦梗塞安全有效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：通塞脈片；腦梗塞；療效

腦梗塞是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，病死率及致殘率高，易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重危害中老年患者的健康，并加重了社會(huì)及家庭的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。氣滯血瘀是腦梗塞發(fā)病的主要原因，血液的高凝狀態(tài)易導(dǎo)致血栓的形成，加重腦組織的損傷。本人運(yùn)用中醫(yī)理論，用通心絡(luò)膠囊治療腦梗塞后遺癥，取得了良好的臨床效果，改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)腦梗塞的預(yù)后也起到了積極作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取病例40例，男25例，女15例，經(jīng)治療后均有不同程度的智力減退、活動(dòng)障礙等后遺癥表現(xiàn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：腦梗死發(fā)病后1～6個(gè)月；發(fā)作后數(shù)日內(nèi)通過(guò)MRI可以看到主病灶存在；沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥（惡性腫瘤、肝硬化，腎衰，心衰）[1]；隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 治療組20例，男10例，女10例，年齡46～78歲，平均64.3歲。對(duì)照組20例，男15例，女5例，年齡48～77歲，平均64.8歲， 兩組病例具有可比性。

1.2治療方法 所有病例均嚴(yán)格控制高血壓、高血脂、糖尿病等易引起腦梗塞的危險(xiǎn)因素。對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服通塞脈片5粒， 3次/d，服用3個(gè)月，胃病患者飯后服用。

2結(jié)果

治療組基本治愈率14.68%，總有效率96.15%；對(duì)照組基本治愈率6.18%，總有效率65.22%，差異有顯著意義（P<0.01），與對(duì)照組比較差異有顯著意義（P<0.05）。腦心通膠囊能顯著促進(jìn)腦梗死患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。

3討論

腦梗塞屬中醫(yī)學(xué)中風(fēng)范疇，并且對(duì)其早有認(rèn)識(shí)。《素問(wèn)·生氣通天論篇》云：\"陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。\"《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論篇》云：\"血之于氣，并走于上，則為大厥。\"可見(jiàn)中風(fēng)的病變部位在頭，主要病機(jī)是\"血菀于上\"，即\"瘀血\"的產(chǎn)生。因此\"治血\"是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)以祛瘀為重，瘀血不去，則出血不止。中風(fēng)病位在腦，涉及心肝脾腎，病性為本虛標(biāo)實(shí)，虛有腎虛、氣虛，實(shí)有風(fēng)、火、痰、瘀，二者互為因果，治療時(shí)應(yīng)標(biāo)本兼治，以補(bǔ)虛不忘調(diào)氣化痰活血，祛邪不忘益精養(yǎng)血補(bǔ)氣為原則?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)缺血性中風(fēng)注重溶栓、抗凝治療，改善微循環(huán)；對(duì)出血性中風(fēng)注重降低顱內(nèi)壓，維持血壓穩(wěn)定。

通塞脈片主要成分當(dāng)歸、牛膝、黃芪、黨參、石斛、玄參、金銀花、甘草等組成具有培補(bǔ)氣血，養(yǎng)陰清熱，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)等作用。藥理學(xué)研究證實(shí)，近年來(lái)的研究表明，通塞脈片能夠擴(kuò)張腦血管，降低血黏度、總膽固醇、甘油三酯[2]，防止腦灌注損傷，有利于腦組織代謝，改善患者神經(jīng)功能缺損[3]，提高腦組織的耐缺氧能力，保護(hù)血管壁內(nèi)皮細(xì)胞，使其不易受損，預(yù)防血栓形成；恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，使其控制的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等神經(jīng)系統(tǒng)體征得以改善，對(duì)于氣虛血滯、脈搏絡(luò)瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜等癥有良好的治療效果，可達(dá)到對(duì)腦梗塞誘因全面治療的目的。

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編輯/丁一