達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎療效觀察

摘要：目的 觀察分析達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎臨床療效。方法 選取2014年6月～2015年6月在我院接受治療的90例霉菌性陰道炎患者臨床資料為研究對象，依據(jù)接診時(shí)間將其分為研究組和對照組，每組45例患者。對照組患者單純使用達(dá)克寧栓治療，研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合康婦炎膠囊，連續(xù)治療3個(gè)療程（7d為1個(gè)療程），對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者臨床治療總有效率95.56%，與對照組臨床治療總有效率73.33%對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；3～6個(gè)月隨訪，研究組患者復(fù)發(fā)率6.67%，與對照組患者復(fù)發(fā)率22.22%對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎，臨床效果確切，復(fù)發(fā)率低，并且臨床無不良反應(yīng)，用藥安全，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：達(dá)克寧栓；康婦炎膠囊；霉菌性陰道

霉菌性陰道炎是陰道炎性反應(yīng)中最常見的一種，是由類酵母菌引起的陰道炎，其病原體主要是白色念珠菌。霉菌性陰道炎會使陰道pH值下降，改變微生物平衡[1]。所以，在治療霉菌性陰道炎時(shí)，一定要注意對誘發(fā)因素的去除，積極調(diào)整機(jī)體的免疫狀態(tài)，重新恢復(fù)以乳桿菌為主的正常陰道環(huán)境是治療霉菌性陰道炎的關(guān)鍵內(nèi)容。霉菌性陰道炎在臨床中主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、黏膜淺表潰瘍等，并且多伴有尿頻、尿痛、性交痛等癥狀，嚴(yán)重困擾患者的正常生活。如果不及時(shí)治療，會引起盆腔炎、敗血癥、腹膜炎等疾病，嚴(yán)重威脅患者的健康。本文作者結(jié)合2014年6月～2015年6月在我院接受治療的90例霉菌性陰道炎患者臨床資料，觀察達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎療效?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月在我院接受治療的90例霉菌性陰道炎患者臨床資料為研究對象，依據(jù)接診時(shí)間將其分為研究組和對照組，每組45例患者。研究組患者年24～46歲，平均年齡（33.15±3.16）歲；已婚36例，9例未婚；40例有分娩史，5例未分娩；病程7～60d，平均病程（34.56±8.97）d。對照組患者年23～48歲，平均年齡（34.82±4.21）歲；已婚39例，6例未婚；42例有分娩史，3例未分娩；病程7～120d，平均病程（60.88±9.26）d。兩組患者在年齡、分娩史、病情嚴(yán)重程度、病程等方面無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組45例患者單純使用達(dá)克寧栓治療?；颊呙看卧陆?jīng)干凈后，使用5%的碳酸氫鈉清洗陰道，然后每晚睡前陰道內(nèi)置1枚達(dá)克寧栓，連續(xù)治療3個(gè)療程（7d為1個(gè)療程）。治療期間禁止性生活、盆浴，要勤更換內(nèi)褲，禁止口服和外用相關(guān)藥物。

1.2.2研究組 研究組45例患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，同期加服康婦炎膠囊。患者每次月經(jīng)干凈后，使用5%的碳酸氫鈉清洗陰道，然后每晚睡前陰道內(nèi)置1枚達(dá)克寧栓。同時(shí)每d口服2次康婦炎膠囊，2粒/次，連續(xù)治療3個(gè)療程（7d為1個(gè)療程）。治療期間禁止性生活、盆浴，要勤更換內(nèi)褲，禁止口服和外用相關(guān)藥物。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)患者臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果作為臨床治療效果的評定依據(jù)[2]。具體分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者臨床外陰瘙癢、灼痛等臨床癥狀完全消失，陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)為陰性。顯效：患者臨床外陰瘙癢、灼痛等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)為陰性。有效：患者臨床外陰瘙癢、灼痛等臨床癥狀有改善，陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)為陽性。無效：患者臨床外陰瘙癢、灼痛等臨床癥狀無變化，甚至有加重的趨勢，陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)為陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有記錄數(shù)據(jù)全部采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果對比 研究組患者臨床治療總有效率95.56%，與對照組臨床治療總有效率73.33%對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2隨訪兩組患者復(fù)發(fā)率 3～6個(gè)月隨訪，研究組患者復(fù)發(fā)率6.67%，與對照組患者復(fù)發(fā)率22.22%對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

霉菌性陰道炎是臨床中常見的引導(dǎo)性反應(yīng)，與日常外陰護(hù)理不潔、內(nèi)環(huán)境失衡或?yàn)E用抗生素等密切相關(guān)。通常情況下，患者免疫力下降，陰道pH發(fā)生改變，微生物平衡破壞，容易誘發(fā)該病的發(fā)生。臨床中通常會伴隨白色豆腐渣樣白帶，常規(guī)婦科檢查可見外陰和陰道粘膜有充血、水腫現(xiàn)象[3]。

目前，臨床上治療霉菌性陰道炎的方法不統(tǒng)一，主要的有輸液、陰道給藥等，這些方法雖然都可以發(fā)揮消炎殺菌的作用，但是容易產(chǎn)生耐藥性，并且極易反復(fù)發(fā)作，所以臨床中需要尋找更加有效的方法治療。本文作者提出達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療，臨床效果理想[4]。

達(dá)克寧栓屬于種廣譜抗真菌藥物，對多種真菌，尤其是念珠菌都有很強(qiáng)的抗菌作用，并且對部分革蘭陽性菌也有作用。該藥主要通過抑制真菌細(xì)胞膜的合成而實(shí)現(xiàn)抗菌的效果。使用過程中，患者無不良反應(yīng)，用藥安全，并且臨床癥狀緩解快速，有效的改善了患者的生活質(zhì)量。但是臨床治療中部分患者容易復(fù)發(fā)。而康婦炎膠囊屬于一種中成藥，其中蒲公英、白花蛇舌草、敗醬草清熱解毒、利濕排膿；蒼術(shù)健脾燥濕； 薏苡仁健脾、清熱利濕；澤瀉利水滲濕、泄熱；當(dāng)歸、川芎、赤芍補(bǔ)血活血；香附、延胡索行氣活血化瘀。主要聯(lián)用充分發(fā)揮了除濕止帶、清熱解毒、化瘀行滯的功效。

本文作者采用達(dá)克寧栓與康婦炎膠囊聯(lián)合治療霉菌性陰道炎療，實(shí)現(xiàn)了標(biāo)本兼治的目的，不僅發(fā)揮了消除病原菌的功效，并且有效地改善了機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，進(jìn)一步提高患者的抵抗力，有效的降低了復(fù)發(fā)率[5]。以上研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床治療總有效率95.56%，與對照組臨床治療總有效率73.33%對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且研究組患者復(fù)發(fā)率6.67%，與對照組患者復(fù)發(fā)率22.22%對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此，提示這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有良好的協(xié)同作用，提高了達(dá)克寧栓抗真菌的活性能，進(jìn)一步增強(qiáng)了治療療效。

綜上所述，治療霉菌性陰道炎，采用達(dá)克寧栓聯(lián)合康婦炎膠囊治療，臨床療效理想，用藥安全，無不良反應(yīng)，復(fù)發(fā)率低，可以有效改善患者臨床癥狀，是臨床治療霉菌性陰道炎的理想用藥方法。

參考文獻(xiàn)：

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[3]聶英.達(dá)克寧栓治療100 例霉菌性陰道炎的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（30）：171-172.

[4]戴春秀.康婦炎膠囊為主治療霉菌性陰道炎52 例[J].浙江中醫(yī)雜志，2013，44（06）：418.

[5]劉朝輝，王曉莉.廖秦平等乳桿菌治療外陰陰道念珠菌病的臨床研究[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2012 6（2）：107.

編輯/申磊