新入職護士護理安全管理的體會

新入職護士可視為應屆畢業(yè)或因某種原因剛剛進入本醫(yī)院護理崗位的人群，由于工作環(huán)境、周圍人員、服務對象的改變，造成新入職護士在工作過程中存在護理安全問題，必須采取相應的防范措施，規(guī)范其服務行為，減少或避免護理不良事件差錯事故發(fā)生，確保安全，做好護理安全管理。

1新入職護士在護理活動中的安全隱患

1.1法律意識淡薄 未系統(tǒng)學習“護理法規(guī)”、“衛(wèi)生法規(guī)”、“法律基礎(chǔ)”等有關(guān)法律法規(guī)知識。在?；蛟谠和鈱⒁呱献o理崗位的有關(guān)專職人員培訓管理不到位。

1.2缺乏獨立思考的能力 新入職護士通常會將護理安全焦點放于查對制度上，對其他護理安全隱患因素則疏于防范，欠缺考慮。同時也缺少判斷是非對錯的能力，常會出現(xiàn)仿照他人護理操作的情況。

1.3缺少建立安全意識的主動性 部分新入職護士由于對科室安全評估的相關(guān)制度了解不夠全面，不清楚是不是有相對時間開展護理安全評估工作，也有部分新入職護士對護理安全評估內(nèi)容模糊不清，在面對護理差錯問題時存在忌諱心理，不會主動詢問誘發(fā)差錯的因素、過程與處理對策。

1.4醫(yī)院在入職時 崗前培訓不夠，由于醫(yī)院各科室內(nèi)環(huán)境不同，布局不一，各樓層配置病房床號不同，新入職輪轉(zhuǎn)科室，新入職護士會憑借印象進行護理活動，增加護理風險。

1.5臨床帶教老師缺乏帶教經(jīng)驗，授課經(jīng)驗不足，不能有效地把知識，技能向新入職護士傳授，教學老套，未能很好提高學生興趣，，部分老師沒有經(jīng)過帶教培訓就進入帶教的角色，不能對新入職護士做出很好的指導及培訓，對專業(yè)性強的護理操作放任新入職護士單獨操作，會存在護理安全隱患。

1.6新入職護士因經(jīng)驗缺乏，對病情輕重緩急判斷不準確，不能嚴格執(zhí)行護理安全巡視制度、分級護理制度，對急救藥品、物品不能及時取用，對藥品特性不熟悉，對過敏性反應、高危藥品使用不能提高警惕，給藥時間掌握不夠。

1.7新入職護士自身保護意識不足，護理記錄不及時，不科學，不準確，導致護理安全隱患。對“針刺傷處理流程”、“七步洗手法”等消毒隔離知識掌握不足。

1.8目前醫(yī)院新技術(shù)新儀器使用較多，對護理操作提出更高要求，會造成護士新入職后來不及學習，對技術(shù)掌握不夠，儀器操作不熟練，導致護理活動中存在安全隱患。

2新入職護士護理安全管理方法

2.1強化崗前培訓，定期對新入職護士進行護理安全教育，采用問卷調(diào)查等方式了解如入職護士知識欠缺的部分，并制定好相應的崗前培訓內(nèi)容，圍繞如何有效確保患者與護士的生命安危為主要內(nèi)容，分析護理工作中較常發(fā)生的不安全隱患類型及其因素，讓新入職護士真正意識到護理工作的重要性與風險向。學好有關(guān)法律第一課，護士法規(guī)學習，包括醫(yī)院規(guī)章制度，不良事件防范，安全風險管理文獻，使其懂法，守規(guī)，在工作中懂得保護自己及保護所護理的患者。強化新入職護士的自律意識與依法護理意識，讓其化被動接受護理安全管理檢查為主動維護護理安全。

2.2完善入科教育，詳細介紹所入科室專業(yè)特點，明確帶教老師職責，同獎同罰。培養(yǎng)起點高，技術(shù)精有豐富臨床經(jīng)驗的帶教隊伍，在帶教過程中勤問，勤講，嚴于律己有榜樣的力量。建立護理缺陷、不良事件討論分析制度，并嚴格考核制度，增強防范意識。規(guī)范護理文書書寫，增強護理責任制考核，新入科護士必須對本科室用藥特點，急救藥品、物品熟知。嚴格按照護理規(guī)章制度與診療護理常規(guī)標準實施護理服務，準確履行護士應盡的責任，真正意識到差錯源自細節(jié)，從小事做起，注重細節(jié)，就能有效化解各種潛在風險，進而滿意患者的護理需求，讓患者獲得高質(zhì)量的、安全可靠的護理服務。

2.3護理人員配備充足，新入科護士有6個月以上的熟悉期，考核期。使其充分了解及掌握本科室所擔負的護理任務，有時間消化所學的新知識，新內(nèi)容，帶教老師有足夠的時間按護理教程分期講解，有充足的時間接觸所護理的患者。合理進行新入職護士的工作分配，避免護士出現(xiàn)超負荷工作。如，對傳統(tǒng)的排班方式進行改革，實行彈性排班制度，根據(jù)不同的時間段與患者人流量情況，合理安排人力資源，以為患者提供更滿意的護理服務。

2.4給予新入科護士鍛煉的機會，可以利用護理查房，交接班或休息時間進行知識點的提問及考核，告知操作要點，放手不放眼，做好指導及解釋工作，定期開展學習講座，及時學習新技術(shù)新項目，提高新護士的專業(yè)素養(yǎng)，鼓勵多參加各項護理比賽，在扎實理論知識的教育基礎(chǔ)上，給予操作機會，實踐指導減少因鍛煉不足帶來的護理風險。

2.5加強醫(yī)護溝通，護護溝通，由護士長及帶教老師掌握新入科護士心理動向，給予鼓勵及關(guān)心，幫助解決心理問題，提高抗壓能力。及時發(fā)現(xiàn)心理動向，對薄弱環(huán)節(jié)及時提醒，對護理難題給予技術(shù)及心理支持，發(fā)揮學習潛能，堅信守護健康的本職信念。另外，要加強各科室護士之間的溝通與交流，讓其互相分享護理經(jīng)驗與技術(shù)，進而實現(xiàn)理論知識與技術(shù)水平的同步發(fā)展。

2.6制定并不斷完善護理安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。制定不被懲罰的護理差錯匯報制度，即護理差錯不列入新入職護士的績效考核項目中，定期開差錯分析交流會，鼓勵護士與護士之間廣談護理經(jīng)驗，互相分享資源與知識，以發(fā)揮同伴教育作用。本著“重原因、輕結(jié)果”的原則，做到只針對差錯事件而不針對犯錯個人，僅給予提醒，以讓新入職護士干預正視問題，主要匯報并分析差錯事件，進而減少同類差錯事件的發(fā)生率。

2.7重視護理服務重要流程的安全管理。臨床護理是一個輪班制的講究同時之間密切配合的工作，其工作流程較為繁雜、交接多、配合度密切、安全隱患也較多，因此，在關(guān)鍵流程上更應該注重安全管理?？梢酝ㄟ^制定患者出入院登記手續(xù)、病房交接班流程、科室調(diào)換流程、接診工作流程等標準，讓新入職護士嚴格按照標準執(zhí)行，以預防出現(xiàn)疏漏，提升護理服務質(zhì)量，進而提升患者對護理服務的滿意度。

2.8充分發(fā)揮護士長的領(lǐng)導作用。護士長應對所管轄科室現(xiàn)有的問題進行分析與歸納，制定詳細的管理方法，諸如制定護囑本，讓新入職護士將每天的護理工作內(nèi)容、注意事項等詳細記錄下來；讓新入職護士在交接班時整理好交接班資料，以免出現(xiàn)遺漏，給臨床治療與護理工作帶來安全隱患。同時，護士長應該每日堅持四查房，以及時發(fā)現(xiàn)護理問題，并盡快給予有效的處理。

2.9不斷提升新入職護士的綜合素質(zhì)。護士的個人素養(yǎng)與護理安全有較大的關(guān)聯(lián)，因此應倡導新入職護士積極參與各種繼續(xù)教育，以擴充其知識面，進而不斷提升個人綜合素質(zhì)。同時，要求新入職護士學習心理學、人文學、社會科學等知識，以提升其與患者的溝通技巧，做到從患者的護理需求入手，提供能夠滿足患者真正需求的護理服務。

3總結(jié)

新入職護士由于缺乏臨床護理經(jīng)驗，護理技術(shù)相對薄弱，難免會在護理過程中出現(xiàn)各種安全隱患。護理安全與患者的治療效果甚至其生命安全均有直接影響，因此，應該不斷強化護理安全管理，提升新入職護士的安全意識，增強其工作責任心，以降低護理風險。

參考文獻：

[1]陳魯玉，曹春萍，曹瑩.加強對新入科護士的護理安全管理[J].醫(yī)藥論壇雜志，2009（6）：110-111.

[2]王愛勤，沈秀萍，張玉玲.護理風險管理的實踐與體會[J].吉林醫(yī)學，2011（17）：3574-3576.

[3]聶新省.新形勢下加強護理風險管理體會[J].中國誤診學雜志，2009（17）：4130-4131.

[4]宋毓敏，寧廷民，郭艷，等.開展臨床護理新技術(shù)的流程優(yōu)化管理[J].實用醫(yī)藥雜志，2013（7）：664-665.

[5]牛艷萍，王亞麗，鄭玲.總護士長在護理風險管理中發(fā)揮的作用[J].臨床誤診誤治，2011（3）：106-106.

編輯/馮焱