芪參膠囊對改善糖尿病性心臟病左室功能的有效性分析

摘要：目的 分析芪參膠囊對改善糖尿病性心臟病左室功能的有效性。方法 回顧分析2014年1月～2015年1月在我院接受治療的110例糖尿病性心臟病患者臨床資料，將其隨機分為對照組和研究組，每組55例患者。對照組患者采用常規(guī)藥物治療，研究組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上采用芪參膠囊治療，治療連續(xù)治療3個療程（1個療程7d）后對比兩組患者的的左室功能。結(jié)果 治療前兩組患者左室射血分數(shù)、心排血量、E/A對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組患者左室射血分數(shù)、心排血量、E/A均明顯改善，研究組患者改善明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予芪參膠囊治療，可以有效地改善患者的左心室功能，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：芪參膠囊；糖尿病性心臟??；左室功能

所謂的糖尿病性心臟病是指糖尿病患者所并發(fā)或者伴發(fā)的心臟病，與非糖尿病心臟病相比發(fā)病機制不同，起病較早，病情更為嚴重，也更為復雜，臨床預后較差，嚴重威脅患者的生命健康[1]。據(jù)相關(guān)研究顯示，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予芪參膠囊口服治療臨床效果較為理想。為了進一步研究芪參膠囊治療糖尿病性心臟病的臨床療效，本文作者結(jié)合2014年1月～2015年1月在我院接受治療的110例糖尿病性心臟病患者臨床資料，分析采用芪參膠囊治療糖尿病性心臟病患者，其對左室舒縮功能的影響?，F(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月在我院接受治療的110例糖尿病性心臟病患者臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，每組55例患者。對照組55例患者中男性患者30例，女性患者25例；年齡45～68歲，平均年齡（59.76±2.72）歲；病程2～8年，平均（4.56±2.15）年；心功能分級：I級23例，II級22例，III級10例。研究組55例患者中男性患者27例，女性患者28例；年齡45～68歲，平均年齡（59.76±2.72）歲；病程2～9年，平均（5.06±3.13）年；心功能分級：I級28例，II級20例，III級7例。兩組患者在年齡、性別、心功能分級、病史等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組55例患者進進行飲食和血糖控制治療，并且靜脈滴注能量合劑加鉀鎂制劑，連續(xù)治療3個療程（1個療程7d）。

1.2.2研究組 研究組55例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予口服芪參膠囊，3次/d，3粒/次，連續(xù)治療3個療程（1個療程7d）。

1.3觀察指標[2] 觀察兩組患者治療后左室射血分數(shù)、心排血量、E/A改善情況。其中E/A=舒張早期流速峰/舒張晚期流速峰；心排血量=（左室舒張末容積-左室收縮末容積）×心率/1000；左室射血分數(shù)=（左室舒張末容積-左室收縮末容）/左室收縮末容。

1.4統(tǒng)計學分析 記錄數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS11.0 進行處理分析，采用t進行檢驗，計量數(shù)采用（x±s）表示，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

治療前兩組患者左室射血分數(shù)、心排血量、E/A對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后兩組患者左室射血分數(shù)、心排血量、E/A均改善，研究組患者改善明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

現(xiàn)代藥理研究表明，黃芪、丹參、三七等中藥均具有改善心臟功能，促進微循環(huán)，保護心血管系統(tǒng)，抗心律失常，調(diào)節(jié)血糖血脂水平的作用，由此臨床醫(yī)生充分利用中藥的特殊功效，將這些中藥聯(lián)合制成芪參膠囊，主要用于治療心血管疾病中，獲得了較為理想的治療效果[3]。

本文作者采用芪參膠囊治療糖尿病性心臟病患者，有效改善了糖尿病性心臟病患者左室功能。研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者左室射血分數(shù)、心排血量、E/A對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；但治療后兩組患者左室射血分數(shù)、心排血量、E/A均明顯改善，研究組患者改善明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此，與王毅軍觀察采用芪參膠囊治療冠心病患者后血流變學指標（血漿比黏度、全血黏度、血細胞壓積、纖維蛋白原）和心功能明顯改善的結(jié)果保持一致[4]。

芪參膠囊的主要成分有黃芪、丹參、三七、水蛭。其中黃芪具有益氣表固、扶正祛邪、養(yǎng)氣通脈功效，并且具有抗疲勞、利尿、強心等作用，增加了患者心肌收縮么促進了心室輸出量。丹參具活血祛瘀，補心定志，安神寧心的功效，可以增加冠脈血流量，有效保護患者急性心肌缺血、缺氧所致心肌損傷，促進局部微循環(huán)功能，并且抗血栓形成沒改善了血液流變學指標的，進一步減輕了心臟的后負荷，從而增加心排血量、左室射血分數(shù)，有效地改善了心功能。以上的觀察研究表明，芪參膠囊對改善糖尿病性心臟病左室功能具有一定的有效性[5]。

通過臨床使用芪參膠囊治療糖尿病性心臟病，患者左室功能療效明顯，與中醫(yī)辯證氣滯血瘀之證相符合。芪參膠囊的治療作用主要是活血化瘀，補氣益氣的功效。大量的研究表明，芪參膠囊可以更好的改善左室左室射血分數(shù)、心排血量、E/A。所以臨床中治療糖尿病心臟病，可以使用芪參膠囊進行治療。

本文研究顯示，研究組患者的心功能明顯改善，日常生活活動能力明顯提高，左室泵血功能提高，總體臨床療效確切。同時患者在口服芪參膠囊的同時進行康常規(guī)治療，提高了患者的運動臨床治療效果，改善了患者的生活質(zhì)量，在一定程度上提高了糖尿病心臟病患者的滿意度和對疾病的認識度。

參考文獻：

[1]韓玲，陳可冀，吳偉，等.黃芪對心血管系統(tǒng)作用的藥理學研究進展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，20（3）：234-236.

[2]陳維洲，許五韻，呂俊生，等.心血管病治療學[M].杭州：浙江科學技術(shù)出版社，2012：12.

[3]原全利，高桂梅，高峰，等.芪參膠囊對冠心病患者血液流變學及心功能的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8，（15）：142-143.

[4]王毅軍，何麗萍，戴玉鳳，等.芪參膠囊治療冠心病心絞痛臨床研究[J].中醫(yī)學報，2013，25，（5）：939-940.

[5]張斌，李靜，馬靜，等.芪參膠囊治療冠心病心絞痛（氣虛血瘀證）療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2012，19，（10）：1773-1774.

編輯/申磊