婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的護(hù)理糾紛分析與防范對策

摘要：目的 觀察并分析婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)護(hù)理糾紛的原因及其防范措施。方法 2011年4月～2012年4月，我院婦產(chǎn)科重點(diǎn)加強(qiáng)針對護(hù)理糾紛的防范工作，選取30名護(hù)理人員和100 例患者作為觀察組，同時選取2012年5月～2013年5月應(yīng)用常規(guī)管理的30名護(hù)理人員和100例患者作為對照組。觀察兩組護(hù)理糾紛的發(fā)生率和滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)患糾紛的發(fā)生率為6%，滿意度為96%，對照組護(hù)患糾紛的發(fā)生率為24%，滿意度為79%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對婦產(chǎn)科存在的護(hù)患糾紛及時地實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防措施能夠有效地減少護(hù)患糾紛，提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理糾紛；對策

在醫(yī)院中，婦產(chǎn)科屬于一個重要的科室，由于產(chǎn)婦的情況多種多樣，因此護(hù)理人員的工作量也比較大，很難同時顧及到所有孕產(chǎn)婦，所以容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛[1]。為了深入地分析婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)護(hù)理糾紛的原因及其防范措施，特開展本次研究，獲得了較為理想的研究結(jié)果，現(xiàn)作如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年4月～2012年4月，我院婦產(chǎn)科重點(diǎn)加強(qiáng)針對護(hù)理糾紛的防范工作，選取30名護(hù)理人員和100 例患者作為觀察組。其中，護(hù)理人員的年齡為19～40歲，平均年齡為（26.2±5.2）歲，中專、大專、本科分別為8名、12名、10名；患者的年齡為20～41歲，平均年齡為（32.1+2.2）歲，孕周為35～41w，平均為（37.3±1.3）w。同時選取2012年5月～2013年5月應(yīng)用常規(guī)管理的30名護(hù)理人員和100例患者作為對照組。其中，護(hù)理人員的年齡為20～42歲，平均年齡為（26.5±5.5）歲，中專、大專、本科分別為9名、10名、11名；患者的年齡為21～42歲，平均年齡為（32.3+2.5）歲，孕周為36～40w，平均為（37.5±1.5）w。兩組護(hù)理人員及患者的資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此可實(shí)施組間對比研究。

1.2方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，主要是基礎(chǔ)護(hù)理、病情分析及觀察以及常規(guī)健康宣教等，在對照組基礎(chǔ)上，觀察組在全面分析護(hù)理糾紛的產(chǎn)生原因的基礎(chǔ)上重點(diǎn)加強(qiáng)針對護(hù)理糾紛的防范工作，具體包括：

1.2.1原因分析 ①患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求不斷提高，如果護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)未達(dá)到患者的要求，便容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛。②護(hù)理人員的責(zé)任感不強(qiáng)，未能及時地發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)婦在妊娠及分娩過程中存在的問題，也容易引發(fā)護(hù)患糾紛。③護(hù)理人員的操作技能較差，如在對患者行麻醉時的操作方法不正確或者未能正確選擇會陰側(cè)切時間等。④未能規(guī)范書寫護(hù)理記錄書，導(dǎo)致漏記、錯記、涂改現(xiàn)象較多，極易導(dǎo)致醫(yī)療事故，從而會引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.2.2防范方法

1.2.2.1提升服務(wù)質(zhì)量 護(hù)理人員要注意儀表端莊，同時注意文明用語，給予患者以熱情的接待，針對患者的疑問要及時地做出回答；始終提供微笑服務(wù)，注意觀察患者的心理狀態(tài)，及時地給予心理疏導(dǎo)，注意改善患者的不良情緒。

1.2.2.2加強(qiáng)人員培訓(xùn) 定期組織全科室的醫(yī)護(hù)人員參加系統(tǒng)化的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括婦產(chǎn)科常見的護(hù)患糾紛的類型、有效的處理方法等，同時加強(qiáng)相關(guān)的法律知識的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識和責(zé)任意識；加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，完善知識儲備；為護(hù)理人員提供充足的學(xué)習(xí)機(jī)會，不斷地提升其實(shí)踐操作技能水平。

1.2.2.3正確書寫專科護(hù)理記錄 護(hù)理人員要注意正確地書寫護(hù)理文書，全面地記錄患者的醫(yī)囑、生命體征的變化情況、治療藥物、使用方法以及相關(guān)的注意事項等內(nèi)容，字跡要清晰，同時在交接班的時候一定要做好交接工作，針對特殊患者，必須要做出詳細(xì)的說明，以增強(qiáng)護(hù)理工作的安全性，同時，護(hù)理文書也是處理護(hù)患糾紛的重要憑證。

1.2.2.4重視護(hù)患溝通 護(hù)理人員要經(jīng)常性地深入病房，主動加強(qiáng)與患者的溝通和交流，及時地了解患者的主觀感受和內(nèi)心訴求，并要善于鼓勵患者，及時地滿足其內(nèi)心訴求；針對患者的病情特點(diǎn)和心理狀態(tài)，要注意及時地為其制定科學(xué)有效的心理疏導(dǎo)計劃，幫助患者及時地排解不良情緒，提高其身心健康水平。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)患糾紛的發(fā)生率和患者的滿意度。使用滿意度量表[2]評估患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 19.0 軟件，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)患糾紛的發(fā)生率和患者的滿意度比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在醫(yī)療服務(wù)工作中，醫(yī)療護(hù)理始終是一項重要的組成部分。護(hù)理人員往往需要直接與患者進(jìn)行溝通和交流，所以容易產(chǎn)生各種矛盾。特別是在婦產(chǎn)科的日常護(hù)理中，由于孕產(chǎn)婦自身的不良情緒、傷口疼痛以及新生兒疾病等因素的影響，護(hù)患糾紛比較多，這就需要高度重視并要積極地預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生[3]。

本研究中，觀察組全面地加強(qiáng)護(hù)患糾紛的預(yù)防工作，經(jīng)研究，觀察組護(hù)患糾紛的發(fā)生率為6%，滿意度為96%，對照組護(hù)患糾紛的發(fā)生率為24%，滿意度為79%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其原因在于，通過人員培訓(xùn)、護(hù)患溝通、正確書寫護(hù)理文書等措施能夠有效地提高護(hù)理質(zhì)量，同時也可以密切護(hù)患之間的心理距離，增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任感，從而能夠有效地減少護(hù)患摩擦，提高患者的滿意度。

綜上，針對婦產(chǎn)科存在的護(hù)患糾紛及時地實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防措施的效果顯著，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫迎春，王娜.常見婦產(chǎn)科護(hù)理中安全隱患原因分析及防范措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，09（1）：184.

[2]王琳.婦產(chǎn)科護(hù)理中糾紛產(chǎn)生的原因及控制措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（18）：128-128，129.

[3]楊武英.婦產(chǎn)科護(hù)理中常見糾紛產(chǎn)生的原因及防范措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（20）：58-59.編輯/王海靜