生長抑素治療急性胰腺炎效果評價(jià)

摘要：目的 探討生長抑素治療急性胰腺炎的臨床效果。方法 選取2014年8月～2015年8月來治療的94例急性胰腺炎患者進(jìn)行研究，把94例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，各47例。給予對照組常規(guī)治療，觀察組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用生長抑素治療，比較觀察臨床治療效果。結(jié)果 對照組患者治療有效率為76.5%，觀察組患者治療有效率為93.6%，差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對急性胰腺炎患者使用生長抑素進(jìn)行治療療效確切，可有效控制病情發(fā)展，在臨床運(yùn)用中有重要意義。

關(guān)鍵詞：生長抑素；治療；急性胰腺炎；效果評價(jià)

急性胰腺炎病屬于臨床治療中常見疾病，因起病急、病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)治療會隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為全身性疾病甚至多臟器衰竭，對患者生命安全造成嚴(yán)重影響。隨著人們飲食習(xí)慣和生活方式的改變，急性胰腺炎的發(fā)病率也呈上升趨勢發(fā)展。為觀察生長抑素治療急性胰腺炎的臨床效果，選取2014年8月～2015年8月來治療的94例急性胰腺炎患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年8月～2015年8月來治療的94例急性胰腺炎患者進(jìn)行研究，把94例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，各47例。包括男性50例，女性44例，年齡在23～68歲，平均年齡（48.88±7.32）歲。包括輕癥急性胰腺炎患者76例、重癥急性胰腺炎患者18例?；颊呷朐簳r(shí)均有不同程度的嘔吐、惡心、發(fā)燒、上腹部疼痛等癥狀。所有患者經(jīng)臨床表現(xiàn)、影像資料檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查后均確診為急性胰腺炎。患者在性別、年齡、疾病方面均無明顯差異p>0.05，有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴所有患者均符合世界衛(wèi)生組織的制定的急性胰腺炎判定標(biāo)準(zhǔn)[1]；⑵患者有不同程度的上腹痛、起病急、嘔吐以及發(fā)燒癥狀；⑶患者有一定白細(xì)胞增加、血淀粉酶及尿淀粉酶升高跡象；⑷患者對本研究均知情并配合治療；②排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴排除急性胰腺炎伴有并發(fā)癥狀的患者；⑵排除有醫(yī)源性胰腺炎患者；⑶排除有家族性胰腺炎、酒精性胰腺炎、術(shù)后急性胰腺炎等疾病患者；⑷排除特殊時(shí)期或者臨床資料不全的患者。

1.3方法

1.3.1對照組 給予對照組47例急性胰腺炎患者使用常規(guī)治療方式實(shí)施治療。包括胃腸減壓、禁食、預(yù)防感染、維持水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、給予患者營養(yǎng)支持，預(yù)防患者器官衰竭。

1.3.2觀察組 給予觀察組47例急性胰腺炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用生長抑素進(jìn)行治療。選取生長抑素（生產(chǎn)企業(yè)：武漢華龍生物制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20059187）治療。首次使用劑量為250μg生長抑素對患者進(jìn)行靜脈注射，隨后使用250μg/h對患者實(shí)施靜脈泵入。連續(xù)用藥治療5～7d，等待患者病情改善后逐漸停止用藥。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患者使用不同方式治療后的臨床效果。顯效、有效、無效[2]。顯效：患者主要癥狀基本消失，并且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查后各項(xiàng)指標(biāo)水平基本恢復(fù)正常；有效：患者經(jīng)治療后主要癥狀出現(xiàn)改善，并且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查后各項(xiàng)指標(biāo)有好轉(zhuǎn)跡象；無效：患者經(jīng)治療后胰腺炎主要癥狀均無好轉(zhuǎn)跡象甚至病情加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；P<0.05患者資料差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床治療后，僅使用常規(guī)藥物治療的對照組患者治療有效率為76.5%，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用生長抑素的觀察組患者治療有效率為93.6%，差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

引發(fā)急性胰腺炎的主要原因是胰酶受到激活后導(dǎo)致胰腺組織出現(xiàn)消化不良導(dǎo)致的急性化學(xué)炎癥，其病理以及病因非常復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)研究中尚未確定導(dǎo)致急性胰腺炎的病因，但是眾多學(xué)者均認(rèn)為急性胰腺炎的發(fā)病與日常飲食不規(guī)律有重要聯(lián)系[3]。如急性胰腺炎不及時(shí)治療會致使患者多臟器衰竭，所以選取有效治療方案實(shí)施治療非常重要。

本研究對兩組急性胰腺炎患者使用不同方案進(jìn)行治療。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，雖然常規(guī)治療會使患者病情得到一定程度的控制，但是常規(guī)治療起效慢，導(dǎo)致患者對其的耐受性較差，所以臨床治療效果一般。生長抑素是被廣泛運(yùn)用在胃腸道、腦部、內(nèi)外分泌腺等組織中的環(huán)狀多肽，治療中有較多的生物學(xué)反應(yīng)，其中主要作用機(jī)制為把胰液滲入減少并且消化胰酶與胰腺之間的組織。除此之外，在臨床運(yùn)用中還可抑制血小板激活因子活性并且減少毛細(xì)血管的外滲情況，把微循環(huán)癥狀改善，減少患者治療期間的炎癥反應(yīng)[4]。在急性胰腺炎發(fā)作早期使用生長抑素治療可將患者病情有效控制并保證臨床癥狀得到緩解，保證血淀粉酶有下降趨勢，從而減少其并發(fā)癥，把患者住院時(shí)間縮短并提高臨床治療效果。

研究發(fā)現(xiàn)，人體胰腺細(xì)胞的表面有一定生長抑素受體，和生長抑素之間有良好的親和力。運(yùn)用生長抑素后可使其良好的結(jié)合，通過對腺苷酸環(huán)化酶活性進(jìn)行抑制，把患者細(xì)胞內(nèi)cAMP合成全面減少，從而降低胰腺外的分泌功能，因此使用生長抑素進(jìn)行治療可把患者胰腺炎病變現(xiàn)象有效減輕，從而保證急性胰腺炎中的胰蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶和磷脂酶中的胰酶被釋放，減少患者體內(nèi)的胰腺血流量，降低迷走神經(jīng)出現(xiàn)的興奮性，通過釋放乙酰膽堿，對神經(jīng)性的胰腺外分泌功能進(jìn)行抑制，最終起到治療的效果[5]。

本研究發(fā)現(xiàn)，對照組患者治療有效率為76.5%，觀察組患者治療有效率為93.6%，差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與葛永康等學(xué)者[6]研究所得結(jié)果基本一致。說明生長抑素運(yùn)用在急性胰腺炎的臨床治療中效果確切，對患者及時(shí)康復(fù)有重要意義。

綜上所述，對急性胰腺炎患者使用生長抑素，進(jìn)行治療療效確切，可有效控制病情發(fā)展，在臨床運(yùn)用中有重要意義。

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[6]葛永康，余華蓉，周川芬，等.生長抑素治療急性胰腺炎對患者胰腺血流及胰腺功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，（3）：378-379，380.編輯/哈濤