整體護(hù)理在內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者中的應(yīng)用

摘要：目的 探究對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者采取整體護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取120例內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成對(duì)照組與研究組，對(duì)照組患者采取常規(guī)臨床護(hù)理，對(duì)于研究組患者則采取整體護(hù)理模式。然后比較兩組患者在護(hù)理前后對(duì)于健康知識(shí)的掌握程度及臨床療效。結(jié)果 兩組患者健康知識(shí)的考核得分在護(hù)理后都有明顯的增加，同時(shí)研究組的得分明顯比對(duì)照組高；在臨床療效上研究組的總有效率也明顯比對(duì)照組高，且差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)所致的肥胖患者采用整體護(hù)理可以有效的提高健康知識(shí)的掌握程度，從而讓患者更好地配合治療，提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；內(nèi)分泌失調(diào)；肥胖患者；臨床療效

肥胖一直是世界醫(yī)學(xué)界的重要話題，而且隨著生活水平的不斷提高，患病人數(shù)正在急劇增加。長(zhǎng)期肥胖人群比非肥胖人群更加容易患上冠心病、高血壓和血脂異常等一系列慢性疾病[1]。本次臨床研究以120例內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者為對(duì)象，探究整體護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)于這類疾病的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取在2012年5月～2014年5月到本院進(jìn)行臨床治療的120例內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者，所有患者均滿足《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南》[2]中關(guān)于肥胖的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床檢查均有內(nèi)分泌異常的情況。其中患者中男性34例，女性86例；患者年齡在24～56歲，平均年齡（41.3±5.6）歲；患者體重指數(shù)為30～46kg/m2，平均體重指數(shù)（35.2±4.3）kg/m2；其中初中或者中專水平有22例，高中水平有41例，?？埔陨希ò▽？疲┧接?7例。把所有患者隨機(jī)平均分成研究組與對(duì)照組，經(jīng)比較分析，兩組患者一般性資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)兩組肥胖患者均采取常規(guī)方法進(jìn)行臨床治療，如控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)和給予內(nèi)分泌調(diào)節(jié)性藥物等。在護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要是進(jìn)行常規(guī)的宣教和常規(guī)的飲食指導(dǎo)等。而對(duì)于研究組則采取整體護(hù)理模式，主要包括心理護(hù)理和全面的健康教育等，同時(shí)定期的進(jìn)行隨訪。

1.3療效判定 采取問(wèn)卷的方式對(duì)患者健康知識(shí)的掌握程度進(jìn)行調(diào)查，在臨床護(hù)理前后對(duì)患者各進(jìn)行一次測(cè)試，滿分為100分，得分越高表示掌握情況越好。對(duì)于臨床療效則是參照《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定[3]，其中治愈標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)降到正常范圍18.5～23.9kg/m2；有效標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)降到24.0～27.9kg/m2；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)仍處在28.0kg/m2及以上水平?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用（x±s）來(lái)表示，組間以t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）來(lái)表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比以P<0.05作為有數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在護(hù)理后，研究組的得分明顯比對(duì)照組高，且差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

在臨床療效上，研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

在生活中，人們發(fā)生肥胖的因素有很多，比如食物攝入過(guò)量、內(nèi)分泌異常、運(yùn)動(dòng)不足等，而內(nèi)分泌異常是幾大主要因素之一。內(nèi)分泌失調(diào)主要影響的是激素的分泌，從而影響人體的新陳代謝，患者一旦攝入的能量過(guò)多就很容易出現(xiàn)肥胖癥狀。在人體中，內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的各類激素和神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于體內(nèi)各類生理功能及代謝都起到重要的調(diào)節(jié)作用。正常狀態(tài)下各種激素在人體內(nèi)是處于動(dòng)態(tài)平衡，以確保體內(nèi)各類代謝和生理功能都能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。如果某一種或者幾種激素的分泌出現(xiàn)異常，打破了原有的動(dòng)態(tài)平衡，那么就造成了內(nèi)分泌失調(diào)[4]。

目前對(duì)于肥胖患者的治療仍然是通過(guò)控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)，對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)所引起的肥胖患者同時(shí)還要給予改善人體內(nèi)分泌的一些藥物進(jìn)行輔助治療。然而患者內(nèi)分泌失調(diào)癥狀的發(fā)生與其日常飲食、生活習(xí)慣、情志等因素有著密切的聯(lián)系，并且以單純的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物進(jìn)行治療的臨床效果不是很理想。整體護(hù)理作為一種新型的臨床護(hù)理模式，它著重提出\"心理、生理、精神\"三者的統(tǒng)一[5]。把它應(yīng)用到內(nèi)分泌異常所致的肥胖患者身上，首先應(yīng)積極地對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提升患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)意識(shí)，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。于此同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，在患者出院后進(jìn)行跟蹤觀察，及時(shí)的解答患者所出現(xiàn)的問(wèn)題，使得患者加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，有利于提升臨床治療效果。本研究結(jié)果顯示，采取整體護(hù)理的研究組患者在治療后對(duì)于健康知識(shí)的掌握程度和臨床療效都要優(yōu)于對(duì)照組。因此，對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)所致的肥胖患者采用整體護(hù)理可以有效的提高健康知識(shí)的掌握程度，從而讓患者更好地配合治療，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

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[2]杜松明，李艷平，房紅蕓，等.不同類型肥胖與心血管疾病危險(xiǎn)因素關(guān)聯(lián)的比較[J].中華流行病學(xué)雜志，2010，31（6）：626-632.

[3]鄭少雄.攝食、肥胖與神經(jīng)免疫內(nèi)分泌系統(tǒng)[J].國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志，2009，29（6）：361-366.

[4]李文文.探討分析整體護(hù)理對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者的意義及應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，4（18）：941-942.

[5]吳德芳，羅陽(yáng).我國(guó)整體護(hù)理的應(yīng)用現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（27）：3334-3337.

編輯/王海靜