早期護理干預對高血壓腦溢血患者術后神經(jīng)功能的影響

摘要：目的 探究早期護理干預對高血壓腦溢血患者術后神經(jīng)功能的效果影響。方法 選取某院2013年5月～2014年7月收治的70例高血壓腦溢血患者，將其隨機分成兩組各35例。觀察組采用常規(guī)護理的基礎上以早期護理及康復干預，對照組通過常規(guī)護理。對比兩組患者護理干預的效果，以及肌力測定及Barthel指數(shù)的評分。結(jié)果 觀察組患者的肌力及Barthel指數(shù)的評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學的意義，P<0.05。結(jié)論 通過早期護理干預對高血壓腦溢血患者，行早期護理干預能夠達到良好的效果，且對患者的四肢功能的恢復情況，以及各方面情況的完善，均具有一定推動功效。

關鍵詞：早期護理干預；高血壓腦溢血；神經(jīng)功能

高血壓腦溢血發(fā)病率逐年呈上升趨勢，一般多會產(chǎn)生于中老年的人群，具有較高的發(fā)病及死亡率、致殘率。所以，應結(jié)合患者實際病情，進行適宜的護理干預。選取某院2013年5月～2014年7月收治的70例高血壓腦溢血患者，探究早期護理干預對高血壓腦溢血患者術后神經(jīng)功能的影響，現(xiàn)進行具體的報道[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取某院2013年5月～2014年7月收治的70例高血壓腦溢血患者，隨機將其分為兩組，各35例。觀察組包括男性21例，女性14例，平均年齡為61.3歲。對照組包括男性25例，女性10例，平均62.4歲。兩組患者一般資料無明顯差異P>0.05，具有可比性。

1.2護理的方法 對照組在手術完成后通過常規(guī)的方式進行治療，并以護理和鍛煉的方式輔助治療。觀察組在對照組的基礎上，充分的了解患者的病情，并對其四肢的功能實行康復護理干預。

護理的方式為：①全面對患者及其家屬講解高血壓腦溢血方面知識，并制定早期的康復及長時間的鍛煉計劃。幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的自信，進而確?；颊吣軌蚍e極配合醫(yī)生進行護理干預，提升治療的效果，以及患者生活方面的質(zhì)量。②針對患者實行系統(tǒng)運動的治療方式加以康復的治療，將相關的訓練方式作為輔助。結(jié)合患者高血壓腦溢血方面的功能的特征，進而達到治療的效果。訓練的基本內(nèi)容有體位的放置、體位的變換、肢體和各關節(jié)的運動，以及床上翻滾的訓練等。同時坐起、站立方面的訓練也非常的重要。訓練的過程，需對患者日常的行動加以訓練，如刷牙、洗臉、穿衣及進餐等方面加以訓練。時間控制為2次/d。運動治療的方式：50～65min/次，日常情況需通過護理人員、患者的家屬輔助其進行訓練。③其他方式輔助進行治療，如電針和超短波的方式進行治療?；颊咴缙谧o理干預時，相關的護理方面的人員，需針對患者生命的體征加以監(jiān)測，如產(chǎn)生不良的反應、并發(fā)癥等情況，需于第一時間通過相關的策略進行處理。

1.3觀察的指標 兩組患者分別于手術2d及28d，對肌力測定及Barthel指數(shù)進行評分。

1.4統(tǒng)計學的處理 通過SPSS18.0軟件加以統(tǒng)計學的處理，計量方面的資料通過均數(shù)±進行表示，標準差以（x±s）進行表示，通過組間進行對比，以配對t進行檢驗，組間的對比通過χ2進行分析和檢驗，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者肌力的對比 兩組患者治療28d后，針對肌力方面進行對比，差異有統(tǒng)計學的意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者Barthel指數(shù)的評分對比 對照組和觀察組手術后2d和28d的Barthel指數(shù)的評分分別為28.64±11.33、52.81±12.57，29.52±10.74、70.16±15.44，差異有統(tǒng)計學的意義，P<0.05，見表2。

3討論

高血壓腦溢血屬于臨床方面常見的病癥，很多學者以往認為高血壓腦溢血的患者進行康復方面的治療，最佳的治療為患者發(fā)病后14d～21d。因為高血壓腦溢血的患者進行手術治療存在一定的風險問題，若不能夠通過相關的策略，保證手術能夠順利實行，很容易致使患者身心健康和生命受到極大的威脅。而當前通過相關的臨床方面的研究，表明患者發(fā)現(xiàn)病癥需馬上進行診治，并進行早期康復方面的訓練。相關研究顯示，早期護理干預對于患者的四肢功能能夠快速的恢復，且能夠從根本上加強華章日常生活方面的能力，和單獨應用藥物進行治療的效果好，同時可降低患者在恢復階段的期康復情況和時間，降低誤診的發(fā)生率。高血壓腦溢血的患者，實際康復護理干預等時間更早，功能方面就可以更快得以恢復。本次研究結(jié)果顯示：觀察組術后28d，患側(cè)的上下肢體肌力情況顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學的意義，且P<0.05[1，2]。兩組患者術后2d，Barthel指數(shù)的評分進行對比，差異沒有統(tǒng)計學的意義，P>0.05。觀察組術后28d，Barthel的指數(shù)評分顯著優(yōu)于對照組。研究顯示：早期康復護理干預，能夠明顯的完善高血壓腦溢血術后肢體功能的恢復情況，以及正常的生活均具有一定效果，同時能夠降低患者因為殘疾而產(chǎn)生的障礙，進而降低其負擔，并保證患者的正常生活質(zhì)量。對患者的系統(tǒng)方、治療康復的時間方面，針對醫(yī)護方面的護理人員，極其家屬進行康復方面的培訓，充分發(fā)揮其最大的功效，把護理干預合理的規(guī)劃于患者的日常生活[3]?；颊叩靡灾委熆祻统鲈汉?，通過有效的方式進行指導，確?；颊吣軌蛟诔鲈汉?，還可以堅持康復方面的訓練，定期入院進行復診，使其功能能夠盡量在短時間內(nèi)恢復，并提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，早期護理干預對高血壓腦溢血患者進行治療，能夠達到良好的效果，且緩解患者的四肢功能和關節(jié)活動情況，值得推廣[4]。

參考文獻：

[1]李翠蓮.早期護理干預對高血壓腦溢血患者術后的康復效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015（3）：215-217.

[2]朱鳳溪.系統(tǒng)性護理干預對腦出血患者術后遵醫(yī)行為影響的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011（21）：28-29.

[3]黃曉芳，肖東.高血壓腦溢血術后康復訓練與行為干預[J].中外健康文摘，2012（49）.

[4]謝衛(wèi)紅.早期護理干預對高血壓腦出血患者術后康復的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2013（4）.

編輯/孫杰