乳腺癌化療患者使用VPA與PICC后生活質(zhì)量的比較研究

摘要：目的 研析乳腺癌化療患者使用VPA與PICC后的生活質(zhì)量狀況。方法 選取40例使用PICC和40例使用VPA化療的乳腺癌患者，使用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 VPA組生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)高于PICC組（P<0.05）。結(jié)論 VPA對(duì)乳腺癌化療患者生活質(zhì)量影響更小，在經(jīng)濟(jì)允許的前提下，VPA可作為靜脈化療途徑的首選。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；VPA；PICC

Abstract：Objective The life quality of breast cancer patients treated with VPA and PICC was analyzed.Methods 40 patients with breast cancer who were treated with PICC and 40 patients with breast cancer treated with VPA chemotherapy were selected，and two groups of patients were investigated by using the quality of life scale （GQOLI-74）.Results The quality of life in VPA group was higher than that in PICC group（P<0.05）.Conclusion VPA has less influence on the quality of life of patients with breast cancer chemotherapy，and VPA can be used as the first choice for the treatment of venous chemotherapy

Key words：Breast cancer；VPA；PICC

化療已被眾多臨床試驗(yàn)證實(shí)可顯著降低乳腺癌局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、死亡率，但由于化療藥物刺激性強(qiáng)，在臨床使用中常出現(xiàn)靜脈炎、局部組織壞死等反應(yīng)，臨床安全性較差[1]。經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）和植入式中心靜脈輸液港（VPA）均可有效提高化療安全性，本研究試圖通過對(duì)使用這兩種途徑化療的乳腺癌患者生活質(zhì)量的調(diào)查，為臨床選擇化療途徑提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年3月～2014年8月中在我科室乳腺癌患者80例，其中PICC組40例，VPA組40例。VPA組中，平均年齡（43.2±6.8），家庭收入（7843±2318）元；PICC組中，平均年齡（43.4±7.4），家庭收入（7859±2322）元，，兩組患者基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 采用李凌江、楊德森等人編制修訂的生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74），包括軀體功能，心理功能，社會(huì)功能，物質(zhì)生活狀態(tài)四個(gè)維度，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)工具 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用χ2檢驗(yàn)比較兩組人口學(xué)資料的均衡

性，用t檢驗(yàn)比較兩組患者的生活質(zhì)量。

2結(jié)果

VPA組的生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)得分高于PICC組（P<0.05），見表1。

3討論

本組研究結(jié)果顯示，留置PICC的患者與留置VPA的患者在身體功能維度方面有很大的差異。這是因?yàn)榱糁肰PA的患者，沒有傷口，不存在有脫管的可能，置管上肢可自如活動(dòng)，且沒有體外部分，不適感更小[3]。

本研究顯示VPA組與PICC組在心理功能維度方面有部分因子存在差異，VPA組顯著優(yōu)于PICC組。這與蘇琳虹[4]的研究結(jié)果一致。這是由于VPA是一種閉合的輸液系統(tǒng)，手術(shù)切口隱蔽，不影響外觀形象，而PICC由于體外留置一段管路，觀感較差，會(huì)降低患者自信與自尊感。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者在社會(huì)功能維度方面有明顯差異。這是由于置入PICC對(duì)上肢活動(dòng)限制較多，社交活動(dòng)明顯減少，而VAP可長(zhǎng)期攜帶，并且患者日常生活不受限制。

本研究顯示，VPA組生活質(zhì)量總體評(píng)價(jià)明顯高于PICC組。說明VPA更能使患者接受，生活質(zhì)量影響較小。

4結(jié)論

本文僅從對(duì)乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的影響方面進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)VPA比PICC對(duì)患者生活質(zhì)量的影響更小，VPA可以做為一種既安全、有效，又能提高患者生活質(zhì)量和滿意度的靜脈化療途徑在乳腺癌化療患者中廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周際昌.實(shí)用腫瘤內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：47

[2]汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M].增訂版.北京：中國心理衛(wèi)生雜志出版社，1999：88-100

[3]唐鵬琳，陳利芬.化療患者應(yīng)用PICC與植入式靜脈輸液港的比較[J].中國護(hù)理管理，2014，14（4）：420-422

[4]蘇琳虹，何海艷.植入式中心靜脈輸液港與PICC在乳腺癌患者中護(hù)理的對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，2（27）：191.

編輯/許言