品管圈活動(dòng)在醫(yī)院被服管理中的運(yùn)用

摘要：目的 通過品管圈活動(dòng)提高醫(yī)院被服的合理使用。方法 成立品管圈小組，運(yùn)用品管圈活動(dòng)對(duì)被服管理不到位進(jìn)行科學(xué)調(diào)查，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，依據(jù)結(jié)果制定科學(xué)方法，并運(yùn)用于被服的管理中。分析比較品管圈活動(dòng)開展前后效果。結(jié)果 實(shí)施品管圈活動(dòng)后，醫(yī)院被服使用合格率從64.7%提高到了96.2%，患者及家屬、后勤被服管理人員、臨床護(hù)理人員滿意度由40%提高至90.5%。結(jié)論 品管圈活動(dòng)能提高醫(yī)院被服使用合格率，同時(shí)提高醫(yī)患的滿意度。

關(guān)鍵詞：品管圈活動(dòng)；被服管理；合格率；滿意度

品管圈（quality control circle，QCC）是由相同、相近或互補(bǔ)性質(zhì)工作場所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具及品管手法，來解決工作現(xiàn)場管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題[1]。針對(duì)被服管理中存在被服合理使用率較低、被服周轉(zhuǎn)不靈、醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)醫(yī)院被服管理的滿意度不高等問題，我院護(hù)理部2013年9月組建了《溫心圈》，以“提高被服使用的合格率”為主題，通過圈員近半年的努力，真正達(dá)到了“被服合理使用、管理規(guī)范、滿意度提高”的目的，大大解決了醫(yī)院被服管理中存在的問題。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院護(hù)理部2013年9月3日成立QCC小組：我院相關(guān)科室7名護(hù)士長（副主任護(hù)師3人、主管護(hù)師4人）加入QCC小組，圈名為《溫心圈》，設(shè)計(jì)圈徽，選出圈長，輔導(dǎo)員及秘書，小組遵循品質(zhì)管理（PDCA）的原則開展活動(dòng)。

1.2方法

1.2.1選定主題 由全體圈員通過頭腦風(fēng)暴，列出所有待解決的問題，并將其相似性分類成親和圖，再采用評(píng)價(jià)法對(duì)親和圖所總結(jié)出的問題就其上級(jí)政策、重要性、迫切性、圈能力4個(gè)方面分別打分，7人平均分為該方面實(shí)得分，4項(xiàng)實(shí)得分之和為該問題總分。最后確定“提高被服使用的合格率”為此次活動(dòng)主題。

1.2.2現(xiàn)況調(diào)查并分析原因 對(duì)醫(yī)院23個(gè)臨床科室共1040張床位進(jìn)行調(diào)查（包括被子、床單、枕頭，每張床規(guī)定值為3），統(tǒng)計(jì)出床上超標(biāo)（n>3）使用被服的總數(shù)目，計(jì)算出合格率即現(xiàn)況值為64.7%。頭腦風(fēng)暴法分析出主要原因是人、事、物三個(gè)方面導(dǎo)致的因素，即科室監(jiān)管不到位、被服中心人員責(zé)任心不強(qiáng)、患者及家屬素質(zhì)較差、被服未上鎖管理、病室環(huán)境差、清點(diǎn)交接流程不合理、病情評(píng)估不到位、被服損耗大、護(hù)理用具不足、陪客床數(shù)量多等因素。

1.2.3擬定目標(biāo) 擬定目標(biāo)為：被服使用合格率提高至90%，患者滿意度提高至95%。

1.2.4分析問題 圈員通過討論分析，對(duì)影響被服使用合格率的因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)科室對(duì)被服監(jiān)管不到位、病室環(huán)境較差、陪護(hù)床占用醫(yī)院供應(yīng)室被服3方面為導(dǎo)致被服使用合格率低的主要原因。

1.2.5制定對(duì)策并組織實(shí)施 針對(duì)造成醫(yī)院被服使用合格率偏低的原因，小組成員經(jīng)過充分的分析、討論，制定了相應(yīng)的措施，并積極組織實(shí)施：①針對(duì)被服監(jiān)管不到位：護(hù)士長加強(qiáng)科室被服管理，制定交接流程，并責(zé)任到具體班次、具體負(fù)責(zé)人進(jìn)行交接，規(guī)范流程；加強(qiáng)與被服中心的溝通協(xié)調(diào)；做好患者及家屬的宣教與溝通；②針對(duì)病室環(huán)境較差：護(hù)士根據(jù)氣溫變化調(diào)節(jié)好室溫；向醫(yī)院爭取資金投入，改善病室環(huán)境；③針對(duì)陪護(hù)床占用供應(yīng)室被服：后勤協(xié)助陪客床的管理及被服的發(fā)放；后勤協(xié)助與普蘭德公司加快被服清洗，提高其利用率。

1.3評(píng)價(jià)方法 ①成果計(jì)算：目標(biāo)達(dá)成率（%）=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）/（改善后數(shù)據(jù)-目標(biāo)設(shè)定值）×100%；進(jìn)步率（%）=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)×100%[2]；②成果比較：統(tǒng)計(jì)實(shí)施品管圈活動(dòng)前后被服使用合格率以及醫(yī)患的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPPS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，比較數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用？字2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)施品管圈后目標(biāo)達(dá)成率和進(jìn)步率 開展品管圈活動(dòng)后被服使用合格率由活動(dòng)前的64.7%提高到了96.2%。目標(biāo)達(dá)成率=（0.647-0.962）/（0.647-0.95）×100%=103.96%；進(jìn)步率=[（0.647-0.962）/0.647] ×100%=48.69%。開展品管圈活動(dòng)前的滿意度為40%，開展品管圈活動(dòng)后的滿意度為90.5%。

2.2 實(shí)施品管圈活動(dòng)前后被服使用合格率和醫(yī)患滿意度比較 見表1。

3討論

品管圈活動(dòng)的優(yōu)勢是能夠發(fā)揮所有圈員的個(gè)人思維能力，以實(shí)現(xiàn)提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的最終目標(biāo)。國內(nèi)外研究結(jié)果顯示，將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理、藥學(xué)等臨床工作中，能夠提升醫(yī)護(hù)人員工作的積極性，使其參與到醫(yī)療管理中，進(jìn)而全面提升工作效率與工作質(zhì)量。在各級(jí)醫(yī)院競爭壓力不斷增加的新局勢下，醫(yī)院開展品管圈活動(dòng)非常有必要，而若想將這一活動(dòng)有效地開展下去，就必須充分發(fā)揮醫(yī)院管理層的指導(dǎo)與示范作用，建立有效的交流平臺(tái)，建設(shè)文明向上的醫(yī)院文化，建立獎(jiǎng)懲分明的賞罰制度，進(jìn)而提升全體圈員的綜合素質(zhì)與職業(yè)道德品質(zhì)。

品管圈活動(dòng)強(qiáng)調(diào)讓圈員自動(dòng)自發(fā)地參與，圈員享有更高的自主權(quán)、參與權(quán)、管理權(quán)[3]。護(hù)士長積極參與實(shí)施與改進(jìn)，互相幫助共同提高，規(guī)范了被服使用的合理性，通過品管圈活動(dòng)，針對(duì)醫(yī)院被服管理中存在的問題進(jìn)行了改進(jìn)，使被服的不合理使用明顯降低，患者、護(hù)士和后勤人員對(duì)被服管理的滿意度明顯提高，但是本期活動(dòng)圈員們運(yùn)用的品管手法還不夠多，還需要加強(qiáng)。另外本期活動(dòng)的成果維持鞏固仍需圈員們以及各位護(hù)士長協(xié)助一起共同努力，才能得以長久維持，我們也將繼續(xù)跟蹤。品管圈活動(dòng)增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，提高了圈員們對(duì)品管手法及溝通協(xié)調(diào)等能力的運(yùn)用，使被服使用合格率提高，確保了醫(yī)院被服的規(guī)范化管理，減少了投訴，有助于醫(yī)院護(hù)士，后勤人員之間的有效溝通，提高了護(hù)理管理質(zhì)量。

總之，在人民生活水平以及對(duì)服務(wù)質(zhì)量要求不斷提高的過程中，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量也應(yīng)該隨之提升，只有充分滿足患者的需求，才能在醫(yī)療行業(yè)競爭中脫穎而出，才能獲得患者的信賴與支持。醫(yī)院科學(xué)合理的開展品管圈活動(dòng)，能夠有效提高醫(yī)護(hù)人員工作的積極性，對(duì)提升醫(yī)院管理具有非常重大的實(shí)質(zhì)意義。

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