急診剖宮產(chǎn)中護(hù)理目標(biāo)管理的應(yīng)用分析

摘要：目的 分析護(hù)理目標(biāo)管理在急診剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年11月～2014年11月在我院進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)的88例孕婦，并隨機(jī)將其均分為觀察組44例和對照組44例。對照組孕婦年齡22～42歲，平均年齡（26.86±11.97）歲，孕周37～42w，平均孕周（38.8±2.6）w，對照組中23例為初次生產(chǎn)，21例曾經(jīng)有過生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)；觀察組孕婦年齡22～40歲，平均年齡（26.39±13.23）歲，孕周38～41w，平均孕周（38.3±1.9）w，觀察組中18例為初次生產(chǎn)，26例有過生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)；選取的所有孕產(chǎn)婦全部符合剖腹產(chǎn)的特征。對其進(jìn)行不同方式的護(hù)理，然后對護(hù)理滿意度與手術(shù)時間等進(jìn)行對比與分析。結(jié)果 兩組比較，觀察組在護(hù)理效果與滿意度上優(yōu)勢明顯。對于醫(yī)生的角度來說，對護(hù)理滿意度分別為對照組81.81%、觀察組95.45%，觀察組明顯高于對照組，且兩組對比數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）；產(chǎn)婦與家屬對護(hù)理的滿意度分別為對照組79.55%、觀察組90.91%，同樣觀察組高于對照組，兩組數(shù)據(jù)同樣具有可比性（P<0.05）。結(jié)論 在急診剖宮產(chǎn)手術(shù)中，配合護(hù)理目標(biāo)管理的方式能夠縮短手術(shù)時間，而且能夠取得醫(yī)生及產(chǎn)婦與家屬的較高滿意度，適合臨床上進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：急診剖宮產(chǎn)；護(hù)理；目標(biāo)管理；應(yīng)用分析

目標(biāo)管理的方式是現(xiàn)代管理中較為先進(jìn)的一種管理方式，比較側(cè)重于系統(tǒng)的管理方式，是基于職工的職能的開發(fā)所形成的。在護(hù)理工作中應(yīng)用目標(biāo)管理的護(hù)理方式，在一定程度上提高了護(hù)理的質(zhì)量和水平。近幾年來，越來越多的產(chǎn)婦比較傾向于剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩，如何提高手術(shù)中的護(hù)理水平和質(zhì)量是急需解決的問題，筆者通過臨床調(diào)查，對急診剖宮產(chǎn)中的護(hù)理目標(biāo)管理的效果進(jìn)行了總結(jié)，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月～2014年11月在我院進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)的88例孕婦，并隨機(jī)將其均分為觀察組44例和對照組44例。對照組孕婦年齡22～42歲，平均年齡（26.86±11.97）歲，孕周37～42w，平均孕周（38.8±2.6）w，對照組中23例為初次生產(chǎn)，21例曾經(jīng)有過生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)；觀察組孕婦年齡22～40歲，平均年齡（26.39±13.23）歲，孕周38～41w，平均孕周（38.3±1.9）w，觀察組中18例為初次生產(chǎn)，26例有過生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)；選取的所有孕產(chǎn)婦全部符合剖腹產(chǎn)的特征，且均有剖宮產(chǎn)的意向，經(jīng)產(chǎn)婦與其家屬同意簽字后進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

1.2 方法 對照組采取普通的傳統(tǒng)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理；觀察組采取護(hù)理目標(biāo)管理的方式進(jìn)行護(hù)理，具體如下：①由資深的護(hù)理人員組成管理小組并進(jìn)行護(hù)理規(guī)范的制定，制定過程中一定要把握好與本科室護(hù)理工作的適應(yīng)性。制定好后在護(hù)理工作中，管理小組負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)理人員的規(guī)范性操作。其次，在護(hù)理工作中，要針對每位孕產(chǎn)婦住院時候的具體情況規(guī)劃出具有針對性的護(hù)理方案和措施，并根據(jù)手術(shù)情況隨時做好特殊情況發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案。在手術(shù)進(jìn)行前，充分準(zhǔn)備好手術(shù)整個過程中所要使用到的器材、藥品等。需要將孕產(chǎn)婦進(jìn)行移動時，一定要做好防護(hù)措施，以保證產(chǎn)婦的安全性，防止意外情況的發(fā)生；在進(jìn)行手術(shù)后，一定要隨時配合好醫(yī)生的工作，達(dá)到與醫(yī)生的高度默契。在手術(shù)進(jìn)行過程中，要做好與產(chǎn)婦的心理溝通，對產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的緊張和焦慮等情緒進(jìn)行緩解，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的疼痛感受，最大程度地增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，從而有助于產(chǎn)婦的分娩順利完成。在手術(shù)完成后，及時將產(chǎn)婦進(jìn)行安置，并密切觀察產(chǎn)婦的傷口狀況和陰道出血情況，對產(chǎn)婦的T、P、R、BP、以及尿量等進(jìn)行監(jiān)測，以便于出現(xiàn)異常情況時能夠及時進(jìn)行處理。此外，為了更好地落實(shí)目標(biāo)管理的施行，管理小組還應(yīng)該制定相應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn)，不定時對護(hù)理工作進(jìn)行抽查和檢驗(yàn)，并要制定合理有效的獎罰措施，提高護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任心，從而提高護(hù)理質(zhì)量和水平。特別要注意交接班的管理，在進(jìn)行交接班時，管理小組要對上一個工作人員的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的處理措施，對護(hù)理目標(biāo)的完成度進(jìn)行評價，從而有效控制護(hù)理工作的質(zhì)量。

1.3數(shù)據(jù)處理 本研究選用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理， x2方法檢驗(yàn)，（x±s）來標(biāo)記計(jì)量，用t檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)對比滿足P<0.05時，表明存在明顯差異且具有可比性。

2結(jié)果

2.1手術(shù)所用時間對比 觀察記錄兩種不同護(hù)理方式下的兩組產(chǎn)婦所用手術(shù)時間，觀察組平均所用手術(shù)時間為（23.5±8.4）min，對照組平均所用手術(shù)時間為（44.7±14.2）min。觀察組手術(shù)時間與對照組手術(shù)時間相比較用時較短，差異明顯且具備可比性（P<0.05）。

2.2醫(yī)生對護(hù)理人員工作的滿意程度 見表1。

注：兩組結(jié)果對比，差異明顯（P<0.05）

由表1中數(shù)據(jù)可知，醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度分別為對照組81.81%、觀察組95.45%，兩組滿意度比較差異明顯具有可比性（P<0.05）。

2.3產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理人員的滿意程度 見表2。

注：兩組結(jié)果對比，差異明顯（P<0.05）

依據(jù)表2的數(shù)據(jù)可以看出，產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬對兩種不同護(hù)理方式的滿意度分別為對照組79.55%、觀察組90.91%，差異明顯且兩組數(shù)據(jù)結(jié)果具有可比性（P<0.05）。

3 討論

伴隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，相應(yīng)地給護(hù)理工作帶來了新的挑戰(zhàn)。對于婦產(chǎn)科來說，做好產(chǎn)婦的護(hù)理工作是保證產(chǎn)婦和新生兒生命安全的一項(xiàng)重要措施，是避免出現(xiàn)醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的一項(xiàng)有效手段。通過本次研究分析，通過進(jìn)行護(hù)理目標(biāo)管理的方式可以明顯地縮短手術(shù)時間，而且在手術(shù)過程中能夠使醫(yī)生得到較高的滿意度，在手術(shù)完成后及后期護(hù)理工作中，能夠得到產(chǎn)婦與其家屬較高的滿意度，由此可以看出，目標(biāo)管理的護(hù)理方式，能夠提高護(hù)理質(zhì)量和水平。因此，在急診剖宮產(chǎn)手術(shù)中，護(hù)理人員通過規(guī)范的護(hù)理制度，設(shè)立日常的護(hù)理管理目標(biāo)，并且嚴(yán)格地執(zhí)行規(guī)范操作，可以有效提高手術(shù)中的效率，并且能夠在一定程度上緩解產(chǎn)婦的緊張心理，使其能夠更好地配合手術(shù)，從而順利進(jìn)行分娩。

綜上所述，在急診剖宮產(chǎn)手術(shù)中，配合護(hù)理目標(biāo)管理的方式能夠縮短手術(shù)時間，而且能夠取得醫(yī)生及產(chǎn)婦與家屬的較高滿意度，適合臨床上進(jìn)行推廣。

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編輯/許言