卵巢成人型顆粒細(xì)胞瘤10例臨床病理分析

摘要：目的 了解高校大學(xué)生的性意識(shí)和性行為現(xiàn)狀，探討在大學(xué)生中開展性教育的重要性。方法 采用自編大學(xué)生性意識(shí)和性行為調(diào)查問卷，對(duì)某高校的962名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 大部分大學(xué)生對(duì)學(xué)生時(shí)期性行為相對(duì)保守，在面對(duì)性行為有可能引起的后果相對(duì)謹(jǐn)慎，比較強(qiáng)調(diào)責(zé)任感和對(duì)學(xué)業(yè)的影響。大學(xué)生沒有接受系統(tǒng)的性教育，有了解性知識(shí)的愿望。結(jié)論 大學(xué)期間應(yīng)成為大學(xué)生性教育的主要渠道，在大學(xué)生中展開系統(tǒng)全面的性教育責(zé)無(wú)旁貸。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；性意識(shí)；性行為；性教育

本文就大學(xué)生的性意識(shí)和性行為方面的問題進(jìn)行分析討論，為進(jìn)一步進(jìn)行性健康教育提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 師范專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生962人，其中師范類學(xué)生489人，醫(yī)學(xué)類學(xué)生473人；男493名，女469名。年齡在17～24歲，大多集中于18～22歲。各年級(jí)及文理科學(xué)生人數(shù)分布均勻。

1.2方法 采用問卷調(diào)查方式。調(diào)查涉及性生理及性心理狀況，所需性知識(shí)及獲得途徑等幾方面的115個(gè)問題。

2結(jié)果

2.1性意識(shí)

2.1.1對(duì)性問題的關(guān)注 對(duì)性知識(shí)的探討欲望是性心理發(fā)展的必然產(chǎn)物。調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)性問題關(guān)心和較關(guān)心的師范專業(yè)學(xué)生占被調(diào)查人數(shù)的92.11%，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生占85.72%，兩者間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，表明所學(xué)專業(yè)與此無(wú)關(guān)。從性別上看，男生對(duì)性問題關(guān)心的人數(shù)多于女生，有極顯著性差異。獲得性知識(shí)的途徑上，兩類專業(yè)學(xué)生存在明顯差別，師范專業(yè)學(xué)生的性知識(shí)多來(lái)源于報(bào)刊雜志（76.80%）；其次是影視（29.51%）和醫(yī)學(xué)書籍（16.90%），文理科學(xué)生間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的性知識(shí)則多來(lái)源于醫(yī)學(xué)書籍（78.23%），極顯著地高于師范專業(yè)學(xué)生；而來(lái)源于報(bào)刊雜志和影視的比例（分別為50.81%和17.83%），則顯著低于師范專業(yè)學(xué)生。在是否愿意接受系統(tǒng)的性教育問題上，90%以上的學(xué)生愿意，無(wú)性別、專業(yè)差別。性知識(shí)來(lái)源渠道不同，將會(huì)對(duì)性心理的發(fā)展和性意識(shí)的自覺制約程度產(chǎn)生一定影響。從問卷調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)性問題的主要談?wù)搶?duì)象以\"同性朋友或同學(xué)\"最多，其次為\"異性朋友或同學(xué)\"，且男生（82.80%）顯著多于女生（60.96%），極少與父母和老師交流，而女生選擇\"與誰(shuí)也不說(shuō)\"的人數(shù)顯著高于男生。

2.1.2與異性的交往 統(tǒng)計(jì)顯示：學(xué)生中愿意與異性交往的人數(shù)比例均在90%以上（師范生98.19%，醫(yī)學(xué)生90.81%）；回答不愿與異性交往的共60人，占總?cè)藬?shù)的6.24%，其原因也多是\"感到羞澀\"、\"忙于學(xué)習(xí)\"和\"怕別人說(shuō)閑話\"；而對(duì)異性不感興趣者極少。在愿意與異性交往的學(xué)生中，師范生和醫(yī)學(xué)生均有40%以上認(rèn)為\"異性交往可以互相幫助和促進(jìn)\"，也有相當(dāng)人數(shù)選擇\"感到愉快\"（師范生36.52%，醫(yī)學(xué)生29.52%）和\"社交需要（師范生18.51%，醫(yī)學(xué)生22.83%）。由此可知，大學(xué)生們對(duì)異性交往多持積極態(tài)度。隨著性心理和性生理功能的日趨成熟，產(chǎn)生與異性交往的心里渴求是正常、自然的事情。目前，大學(xué)生戀愛已趨于廣泛化，在962名大學(xué)生中正在談戀愛和曾經(jīng)談過(guò)戀愛的比例，男為51.61%，女為44.24%，只有2.43%的男生和11.52%的女生不考慮在上學(xué)期間談戀愛。

初戀年齡，統(tǒng)計(jì)顯示，男女生初戀年齡的高峰均在18歲，趨于低齡化。關(guān)于對(duì)大學(xué)生戀愛的看法，55.81%的學(xué)生認(rèn)為可以獲得學(xué)習(xí)動(dòng)力，38.90%的學(xué)生認(rèn)為會(huì)影響學(xué)習(xí)，這反映大學(xué)生對(duì)在大學(xué)期間正確把握戀愛與學(xué)習(xí)的關(guān)系問題看法有分歧，多數(shù)是自信的。

2.1.3性欲望 性欲望是正常的生理和心理現(xiàn)象，它產(chǎn)生的心理動(dòng)因是與性有關(guān)的感覺、性感、記憶和想象。出現(xiàn)性沖動(dòng)的年齡多在16～19周歲，占總?cè)藬?shù)的72.20%。調(diào)查結(jié)果顯示：產(chǎn)生性沖動(dòng)的誘因，男女學(xué)生排在前五位的基本相同（見表1）。但男生比例大于女生，甚至一些項(xiàng)目存在極顯著的性別差異。在處理性沖動(dòng)的方式上，85%以上的學(xué)生選擇了轉(zhuǎn)移注意力，45%的學(xué)生是用克制的方式來(lái)對(duì)待性要求。

2.2性行為狀況

2.2.1手淫行為 調(diào)查結(jié)果顯示，有手淫行為的人占調(diào)查總?cè)藬?shù)的37.71%。且男生的比例（59.90%）極顯著地高于女生（29.21%）；文科生（46.81%）高于理科生（39.23%），但無(wú)顯著性差異。開始手淫的年齡多在14～18歲（72.61%），高峰期在15～16歲（38.90%）。這與開始出現(xiàn)性沖動(dòng)的年齡基本吻合。

認(rèn)為手淫行為\"正常\"及\"過(guò)多有害\"的學(xué)生較多（27.54%和43.11%），其中男生持此態(tài)度者更多；也有部分學(xué)生認(rèn)為是\"病態(tài)\"（6.90%）和\"下流、有罪\"（2.11%）；還有一部分學(xué)生\"不知道\"（8.30%）。

2.2.2性交行為 調(diào)查結(jié)果顯示，師范專業(yè)學(xué)生為16.01%，極顯著地高于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生（6.25%）。這可能是由于醫(yī)學(xué)生的性知識(shí)多來(lái)源于醫(yī)學(xué)書籍，故能較好地促進(jìn)性心理的健康發(fā)展和完成性意識(shí)的自覺制約。本次調(diào)查顯示，大學(xué)生中初次性交年齡多集中在20歲，占已出現(xiàn)性交行為人數(shù)的52.74%，最小的為15歲。在性交行為中，一般男生多為主動(dòng)者（84.67%），但也有相當(dāng)比例的女生為主動(dòng)者（26.36%）。關(guān)于對(duì)性交行為目的的回答，男女生則存在明顯差異。男生發(fā)生性交行為的目的排在前三位的分別是\"一時(shí)感情沖動(dòng)\"、\"滿足自己性要求\"和\"排除孤獨(dú)感\(zhòng)"，而女生發(fā)生性行為的目的排在前三位的分別是\"滿足自己性要求\"、\"滿足對(duì)方性要求\"和\"發(fā)展愛情\"。

注：P<0.01

從表2可看出，初次性交感到歡悅的男生極顯著地高于女生，而感到反感的女生極顯著高于男生，這與男生易于達(dá)到性高潮和在性交中多為主動(dòng)有關(guān)。從表中還可以看出，感到緊張、怕懷孕、怕發(fā)現(xiàn)的比例均在70%以上，這反映了婚前性行為與道德規(guī)范、社會(huì)規(guī)范相沖突所引起的心理兩重性，并將會(huì)產(chǎn)生許多具有嚴(yán)重心理創(chuàng)傷的后遺癥。

對(duì)婚前性交行為的看法，統(tǒng)計(jì)顯示：\"持不贊成\"及\"應(yīng)慎重\"態(tài)度的比例分別為73.33%和75.90%，其中女生的人數(shù)幾乎是男生的兩倍。而認(rèn)為應(yīng)受\"行政處分\"和\"法律制裁\"的比例分別為22.02%和23.80%，尤其是一年級(jí)學(xué)生持此觀點(diǎn)的較多。但還有32.21%的學(xué)生認(rèn)為\"只要雙方愿意就行\(zhòng)"，13.53%的學(xué)生持\"無(wú)所謂態(tài)度\"。

3討論

3.1性意識(shí) 性意識(shí)是指青少年在性生理變化趨向成熟的過(guò)程中產(chǎn)生的對(duì)性別特征、兩性交往和性需要等的特殊心理變化[1]。進(jìn)入青春期的青少年，由于性器官和性機(jī)能的發(fā)育成熟，直接誘發(fā)了自我性意識(shí)，對(duì)\"性\"問題很敏感。大學(xué)生處于青年中期，性意識(shí)尤為強(qiáng)烈。調(diào)查顯示，大學(xué)生對(duì)性問題極其關(guān)注，男生關(guān)注率顯著高于女生。師范生的性知識(shí)主要來(lái)源于報(bào)刊雜志。而女生從文藝作品中獲取性知識(shí)的比例高于男生。這反映出學(xué)校和社會(huì)獲取性知識(shí)的來(lái)源不足，渴望有機(jī)會(huì)接受系統(tǒng)的性教育。異性間的相互吸引是性心理發(fā)展的必然規(guī)律，大學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境為異性交往提供了良好的條件。大多數(shù)學(xué)生多愿意與異性交往，且戀愛早已廣泛化、公開化，初戀低齡化。由于大學(xué)生文化水平較高，大多數(shù)能正確處理學(xué)習(xí)和戀愛的關(guān)系。

性欲是由性感激發(fā)進(jìn)入性準(zhǔn)備狀態(tài)，在情欲意圖和感覺的興趣動(dòng)力策動(dòng)下，試圖與異性完成身心結(jié)合的一種欲望[2]。性欲存在是健康的標(biāo)志[3]，盡管產(chǎn)生性沖動(dòng)的誘因多種多樣，但大多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，且男生較女生更易于產(chǎn)生性沖動(dòng)，人的欲望是受意識(shí)支配的，是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的結(jié)果，大多數(shù)學(xué)生能用理智克服性欲望，這是性心理成熟的標(biāo)志之一。

3.2手淫 手淫是一種自我刺激、自我安慰行為，是青少年的一種補(bǔ)償和宣泄行為[1]。在他們?nèi)找嫱⒌男砸笠粫r(shí)得不到滿足的情況下，手淫可以達(dá)到暫時(shí)的性滿足。相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)手淫無(wú)正確認(rèn)識(shí)，應(yīng)加以正確引導(dǎo)，樹立\"不染習(xí)慣為上，習(xí)慣輕微無(wú)妨，縱欲過(guò)度有害\"的觀點(diǎn)。

3.3性交 近年來(lái)發(fā)生婚前性行為的人數(shù)有上升趨勢(shì)，在大學(xué)生中也存在婚前性交行為，而性行為的目的和初次性交的感覺有明顯的性別差異。大多數(shù)學(xué)生對(duì)婚前性行為持反對(duì)態(tài)度，也有部分學(xué)生認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤。因此我們認(rèn)為，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行性健康教育是十分必要的，要他們認(rèn)識(shí)到，性不僅是個(gè)人的生活問題，也是嚴(yán)肅的社會(huì)問題。一旦發(fā)生婚前性行為，就意味著個(gè)人必須對(duì)社會(huì)負(fù)擔(dān)起義務(wù)和責(zé)任，而大學(xué)生暫時(shí)沒有條件足以承擔(dān)。男女之間應(yīng)相互尊重彼此的人格，珍重對(duì)方。要引導(dǎo)他們正確地進(jìn)行異性交往，增強(qiáng)自控能力和心理平衡能力，樹立正確的性行為準(zhǔn)則。

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編輯/葉致遠(yuǎn)