代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的護理

摘要：在人體新陳代謝的過程中，由于代謝過程中的某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)代謝障礙，從而引發(fā)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)性疾病，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。本文首先對代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的常規(guī)護理方法進行闡述，進而介紹糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征以及尿崩癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)性疾病的護理模式，以提高代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)性疾病的臨床護理效果。

關(guān)鍵詞：代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病；護理

代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的主要類型包括引發(fā)糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征以及尿崩癥等[1]，具有病理復雜且并發(fā)癥較多的臨床特征，對患者的工作和生活造成了一定程度的影響。因此，加強對代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者的臨床護理尤為重要。

1常規(guī)護理

代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)性疾病的常規(guī)護理主要包括以下方面：①按照內(nèi)科疾病的護理方法常規(guī)護理，同時，針對本系統(tǒng)疾病的疾病類型給予患者針對性的護理。②根據(jù)患者的臨床病理特征，指導患者的休息姿勢和臥位方式。若患者的臨床癥狀較輕，可指導患者臥床休息；若患者的病情較為嚴重，或患者接受的治療方式較為特殊，可指導患者進行絕對的臥床休息，并進行針對性的護理措施，防治出現(xiàn)壓瘡、褥瘡等癥狀[2]。③根據(jù)患者的不同疾病類型對患者進行飲食干預，為患者制定合理的飲食標準，并督促患者合理膳食、均衡膳食。④在進行實驗標本采集及血樣采集時，要向患者介紹采集的過程、方式等內(nèi)容，鼓勵患者積極配合，保障樣本采集等工作的順利實施和完成，保障樣本的準確性。⑤針對一些病情較為嚴重的患者，需對其進行臥床指導，并制定相關(guān)的護理標準及輪換制度，保障每位患者的臨床護理工作均有護理人員執(zhí)行。⑥對患者的病房環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境進行規(guī)范化管理，保持病房通風良好，安靜整潔，同時，避免強光和強風對患者產(chǎn)生刺激性的影響。⑦根據(jù)患者的病情特征及病種類型對患者及患者家屬進行健康知識講解及健康教育。

2糖尿病護理

①若患者的生活規(guī)律性強且患者的身體狀況較為良好，可指導患者進行適量的運動，并根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況適當?shù)恼{(diào)整運動強度，鼓勵患者堅持運動。在運動方式的選擇上，應盡量滿足患者的喜好。例如，針對老年患者，可盡量選擇散步等運動強度小的運動方式，避免對患者的骨骼、關(guān)節(jié)及心肺功能造成不良影響，同時也可避免治療并發(fā)癥的發(fā)生情況。②對患者飲食進行合理控制，嚴格控制患者的熱量和糖分攝入，并為患者制定飲食方案，均衡搭配，補充患者所需的膳食纖維[3]。③對患者進行胰島素使用護理。？訩將胰島素冷藏，準確抽取適量的胰島素劑量。？訪對患者注射胰島素后的不良反應發(fā)生情況進行觀察，同時觀測患者用藥后的生命體征及臨床癥狀變化情況。？訫定期對患者的體重進行監(jiān)測，并指導患者養(yǎng)成良好的起居習慣。④針對心情煩躁、不良情緒反應較多的患者，要給予其針對性的心理護理，并鼓勵患者積極配合治療，提高患者的治療依從性。

3糖尿病酮癥酸中毒

①針對呼吸困難的患者，對其進行絕對臥床指導，并為每位患者安排相關(guān)的責任護士，負責患者的日常治療和常規(guī)護理。②針對臨床癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐的患者，需迅速為患者建立靜脈通路，并對患者的尿糖及酮體等指標的變化情況進行實時觀測。③針對臨床上表現(xiàn)為精神癥狀的患者，？訩要對其進行病情觀察，監(jiān)測患者的體溫變化情況、瞳孔大小、血壓計心率等生命體征。？訪針對意識障礙患者，要為其床鋪加上床擋，并加強對其進行看護。此外，幫助患者定期翻身，避免患者發(fā)生壓瘡或褥瘡等臥床并發(fā)癥，保障患者的皮膚完整。？訫根據(jù)醫(yī)囑對患者進行胰島素注射，并隊患者的口腔及皮膚進行針對性的清潔護理，避免出現(xiàn)治療后感染等并發(fā)癥。

4甲狀腺功能亢進

①指導患者按時休息，避免患者出現(xiàn)身體疲勞或過度勞累的身體狀況，針對心肺功能不全的患者，應對其進行臥床指導。同時，保持患者的病房環(huán)境安靜整潔，室內(nèi)溫度要與患者自身承受度相適宜。②為患者制定營養(yǎng)合理的膳食計劃。多為患者攝入富含蛋白質(zhì)、熱量及維生素的食物，避免為患者攝入高纖維、含碘量多的食物。③甲狀腺功能亢進患者易出現(xiàn)出汗量多、心情煩躁的臨床癥狀，患者家屬及護理人員要給予其理解和安慰，保持病房內(nèi)的室溫在20℃左右，減少患者的出汗量。適當?shù)脑黾踊颊叩娘嬎?，并指導患者保持個人衛(wèi)生清潔，滿足各人對衛(wèi)生及身體舒適度的要求[4]。④護理人員在與患者交流和溝通的過程中，要注意用詞及服務態(tài)度，避免對患者產(chǎn)生傷害。同時，對患者進行心理護理，消除患者的不良情緒，使其積極配合治療，增強臨床治療效果，促進醫(yī)患、護患關(guān)系的和諧發(fā)展。

5庫欣綜合征

①指導患者進行臥床休息，若患者的臨床癥狀輕微，可指導患者進行適量的運動。②給予患者飲食護理，為患者攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，并實施少食多餐的飲食原則，合理控制患者的飲食。③對患者進行心理護理和情感支持。

6尿崩癥

①保持患者的住院環(huán)境安靜舒適。②對患者進行心率、血氧及脈搏等生命體征及病情變化情況進行檢測。③針對情緒反應不良的患者，要與其建立良好的溝通模式，增強患者的治療信心，提高治療依從性。

7結(jié)論

綜上所述，代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者的護理重點是對其進行針對性的臥床休息護理、飲食干預、運動干預、心理干預及用藥干預等。通過對患者進行心理護理，從減輕患者對治療的不良情緒，提高患者的治療依從性。再輔以休息、飲食、運動以及用藥等方面的干預，可改善患者的臨床治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻：

[1]姚智萍.品管圈活動在糖尿病護理風險管理中應用效果的觀察[J].護理與康復，2011，10（4）：347-348.

[2]陳維嬋，黃東瑾，方苗，等.運用護理程序?qū)嵤┙】到逃龑谞钕俟δ芸哼M胰島素抵抗患者的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2010，9（3）：38-39.

[3]王光琳，凌云霞，劉濤，等.1例131I治療分化型甲狀腺癌并發(fā)甲狀腺功能亢進危象患者的護理[J].護理學報，2010，17（8）：68-69.

[4]徐小燕， 韓春燕.甲狀腺功能減退合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的護理[J].中華護理雜志，2012，47（8）：750-751.

編輯/王海靜