復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中醫(yī)保胎辯證施護

摘要：目的 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者采用中醫(yī)保胎辯證施護實施護理的效果進行分析探究。方法 選取在我院接受治療的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者60例作為研究對象，將其平均分為試驗組和對照組，采用常規(guī)護理措施為對照組護理，給予中醫(yī)保胎辯證護理措施為試驗組護理，對比分析兩組保胎成功率以及滿意程度情況。結(jié)果 試驗組各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.1366，P=0.0171）。結(jié)論 對對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者采用中醫(yī)保胎辯證施護的效果顯著，提高了保胎成功率，滿意程度較高，安全可靠，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)保胎辯證施護；復(fù)發(fā)性；流產(chǎn)

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是臨床上較為常見的流產(chǎn)疾病，據(jù)調(diào)查顯示，約占流產(chǎn)總?cè)藬?shù)的1/3，嚴重威脅著廣大女性的生活質(zhì)量[1]。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)主要是患者連續(xù)2次甚至2次以上出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀，是發(fā)生在妊娠過程中疾病的表現(xiàn)類型，臨床上表現(xiàn)為妊娠早期與中期，發(fā)生腹痛或腰痛，少許陰道流血，而沒有胎膜破裂和子宮內(nèi)容物的排出，病理生理上表現(xiàn)為子宮收縮、宮體與妊囊分離[1]。因此，我院為進一步研究對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者采用中醫(yī)保胎辯證施護實施護理的效果，特選取60例患者資料，研究后，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2014年12月在我院接受治療的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者60例作為研究對象，將其平均分為試驗組和對照組，每組患者30例。試驗組女性患者年齡23～38歲，平均年齡（26.9±8.1）歲；對照組女性患者年齡21～39歲，平均年齡（27.4±9.0）歲。確保兩組研究對象的一般臨床資料之間可以進行比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：常規(guī)護理措施。試驗組：中醫(yī)保胎辯證施護，其方法為：給予患者溫腎養(yǎng)血安胎湯，加水熬至200ml后口服，2次/d，并且采用敷臍療法，將白術(shù)、女貞子等中藥研磨成粉狀，加入麻油攪拌均勻，覆于臍上，1次/d，10d1個療程，患者需連續(xù)服用2個療程；護理干預(yù)方法為：①給予患者情志護理，及時和患者進行溝通，并且準確掌握患者相應(yīng)心理情緒變化，同時給予患者關(guān)心愛護，指導(dǎo)其順時養(yǎng)身；②指導(dǎo)患者慎起居，并密切觀察患者的病情變化及陰道流血的性狀變化，囑患者治療期間禁止性生活，保持大便通暢，并且保持室內(nèi)環(huán)境溫度、濕度適宜；③辨證施膳，根據(jù)患者疾病的不同證型實施辯證施膳。

1.3觀察指標 對兩組研究對象的經(jīng)護理后的保胎成功率情況進行調(diào)查，并記錄分析；同時，自制調(diào)查問卷，對患者的滿意程度進行調(diào)查，問卷發(fā)放60份，回收60份，回收率為100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計分析時采用spss17.0軟件分析，用x±s表示計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組保胎成功情況 試驗組患者的保胎成功率（83.33%）與對照組患者保胎成功率（56.67%）相比明顯較高，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.0793，P=0.02421）。見表1。

2.2兩組滿意程度情況 試驗組患者的滿意程度（90.00%）與對照組患者滿意程度（63.33%）相比明顯較高，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.1366，P=0.0171）。見表2。

3討論

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者在發(fā)生流產(chǎn)時，基本處于同一時期，在患者妊娠12～28w內(nèi)，均可發(fā)生流產(chǎn)，每次流產(chǎn)對患者的身體健康影響嚴重，同時，也造成患者焦慮、抑郁等負面心理情緒的變化，為患者帶來極大的痛苦[2]。為確?；颊叩娜焉锇踩皶r有效的護理措施不可或缺，故而，越來越多的護理人員致力于對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)護理方法的研究中。

中醫(yī)保胎辯證施護是近幾年來臨床上新興的一種護理手段，該方法主要是通過疾病證型實施辯證施護及中藥湯劑辯證施膳等方法為患者提供中醫(yī)護理。經(jīng)臨床研究表明，人體臍周富含豐富的靜脈血管網(wǎng)，能夠?qū)⒏灿谀氈艿乃幬锍浞治?，敷臍療法中，白術(shù)與女貞子等均為名貴中藥，具有滋陰的作用，能夠促進患者β-HGG的生成，是補腎安胎的常用藥物之一[3]。溫腎養(yǎng)血安胎湯中主要的成分是阿膠、黃芩、巴戟天等中藥，其中巴戟天能夠供給腎臟營養(yǎng)且助陽的功效，并且具有強身健骨的作用，阿膠是一種營養(yǎng)豐富的中藥，其主要的臨床作用是補充血氣，滋陰保胎，臨床上應(yīng)用廣泛[4]。本研究中顯示，試驗組患者的保胎成功率（83.33%）與對照組患者保胎成功率（56.67%）相比明顯較高，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.0793，P=0.02421）。

與此同時，將中醫(yī)辯證護理干預(yù)與安胎湯、敷臍療法結(jié)合應(yīng)用的過程中，護理干預(yù)能夠?qū)颊叩男睦?、身體等方面進行全方位的照護，并且后兩者可以改善患者的身體狀況，給予患者身體與心理的雙重護理，增加了臨床的護理效果，使廣大患者對治療較為滿意[5]。人體內(nèi)血清β-HGG水平的變化情況與患者的懷孕后身體狀況之間存在著十分重要的聯(lián)系，臨床上根據(jù)患者體內(nèi)血清β-HGG的變化對患者身體狀況進行輔助檢查，安胎湯、敷臍療法等中醫(yī)藥膳措施結(jié)合辯證護理干預(yù)應(yīng)用過程中，患者體內(nèi)血清β-HGG明顯升高，有利于患者胎兒的生長發(fā)育，保護胎兒的正常狀況，根據(jù)內(nèi)外結(jié)合的護理方法有效的促進了患者的恢復(fù)，具有十分重要的臨床意義[6]。試驗組患者的滿意程度（90.00%）與對照組患者滿意程度（63.33%）相比明顯較高，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.1366，P=0.0171）。

綜上所述，對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者采用中醫(yī)保胎辯證施護的過程中，其臨床效果十分顯著，較大程度提高了患者保胎的成功幾率，使患者對護理過程及效果的滿意程度大大提高，較為安全可靠，可以在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]傅萍，周菲菲，盛曉園.221例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中醫(yī)證候分布規(guī)律研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30（4）：803-805.

[2]孫婷，許小鳳.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的中醫(yī)藥現(xiàn)代研究進展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，21（12）：97，99

[3]林玲，劉麗，潘兆蘭，等.心理干預(yù)結(jié)合保胎安神法治療早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（5）：20，21.

[4]倪婷婷，衛(wèi)愛武.中醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及其安全性研究概況[J].中醫(yī)雜志，2011，52（23）：2058-2061.

[5]劉新玉，黃長盛，羅頌平.60例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中藥安胎治療的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（14）：1485-1486，1490.

[6]衛(wèi)愛武，張文華，胡曉芳，等.原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)300例中醫(yī)證候分布規(guī)律研究[J].中醫(yī)學(xué)報，2013，28（5）：712-714.

編輯/蘇明哲