功能性消化不良治療中復(fù)方阿嗪米特的臨床價值

摘要：目的 對應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特對功能性消化不良患者實(shí)施臨床治療的效果進(jìn)行研究。方法 選擇在我院接受治療的86例功能性消化不良患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組43例。采用伊托必利對對照組患者實(shí)施治療；采用伊托必利與復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合對治療組患者實(shí)施治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組與對照組的治療有效率分別為90.7%、69.8%，組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者治療方案實(shí)施總時間為（6.23±1.41）d，消化功能經(jīng)治療恢復(fù)正常時間明為（9.30±1.86）d，對照組患者治療方案實(shí)施總時間為（9.84±2.56）d，消化功能經(jīng)治療恢復(fù)正常時間明為（13.57±2.61）d，兩組患者的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特對功能性消化不良患者實(shí)施臨床治療的效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：復(fù)方阿嗪米特；功能性消化不良；治療

功能性消化不良疾病指的是以上腹痛、早飽、腹脹、食欲下降、噯氣、惡心等為主要癥狀的一組癥候群。腹脹癥狀的出現(xiàn)可能與患者的胃腸動力水平減弱，胃底容受性舒張功能明顯降低，胃內(nèi)氣體變化有關(guān)，少數(shù)患者在上述病因基礎(chǔ)上存在著消化酶不足的問題[1]。對功能性消化不良患者進(jìn)行抗酸及抑酸藥物治療具有一定效果，但多數(shù)患者往往會出現(xiàn)癥狀緩解不明顯或者反復(fù)發(fā)作等情況。本次對功能性消化不良患者應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇在2012年6月～2014年6月在我院接受治療的86例功能性消化不良患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組43例。對照組患者消化不良癥狀存在時間1～14 d，平均發(fā)病時間（4.2±0.6）d；患者年齡22～76歲，平均年齡（46.8±1.2）歲；男性患者18例，女性患者25例；治療組患者消化不良癥狀存在時間1～13 d，平均發(fā)病時間（4.1±0.5）d；患者年齡21～78歲，平均年齡（46.9±1.4）歲；男性患者19例，女性患者24例。所有患者的B超檢查結(jié)果顯示無肝、膽、脾、胰等其他內(nèi)臟病變。兩組上述三項(xiàng)自然指標(biāo)組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn) 患有心肺腎功能不全疾病患者；疑似出現(xiàn)惡性病變患者；胃鏡檢查診斷為糜爛胃炎、胃食管反流患者；孕婦以及哺乳期婦女；對藥物過敏患者。

1.3方法 對照組：口服鹽酸伊托必利，50 mg/次，3次/d，計劃治療1個月；治療組：口服鹽酸伊托必利，50 mg/次，3次/d，口服復(fù)方阿嗪米特腸溶片，2片/次，3次/d，計劃治療1個月。

1.4治療效果評價方法 無效：腹痛、腹脹、反酸等癥狀沒有減輕，日常進(jìn)食和消化功能存在明顯異常，或病情加重；有效：腹痛、腹脹、反酸等癥狀明顯減輕，日常進(jìn)食和消化功能已有顯著改善；顯效：腹痛、腹脹、反酸等癥狀小時，日常進(jìn)食和消化功能恢復(fù)正常[2]。

1.5觀察指標(biāo) 選擇治療方案實(shí)施總時間、功能性消化不良疾病治療效果、消化功能經(jīng)治療恢復(fù)正常時間等作為觀察指標(biāo)。

1.6數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P<0.05，認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計數(shù)資料則實(shí)施χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1功能性消化不良疾病治療效果，見表1。

2.2治療方案實(shí)施總時間和消化功能經(jīng)治療恢復(fù)正常時間 對照組患者應(yīng)用鹽酸伊托必利治療（9.84±2.56）d后消化功能復(fù)常，共計用藥（13.57±2.61）d；治療組患者應(yīng)用鹽酸伊托必利與復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合治療（6.23±1.41）d后消化功能復(fù)常，共計用藥（9.30±1.86）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

功能性消化不良是一種病因不清晰且未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的慢性持續(xù)性或者反復(fù)發(fā)作疾病，其臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、反酸以及飯后飽脹等[3]。功能性消化不良屬于臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病的病理學(xué)基礎(chǔ)主要包括以以下幾方面：①患者的胃腸動力出現(xiàn)障礙；②患者內(nèi)臟處于高敏感狀態(tài)；③患者胃酸分泌量異常增多；④幽門螺桿菌感染和患者的精神心理因素而導(dǎo)致發(fā)病。功能性消化不良疾病指的是以上腹痛、早飽、腹脹、食欲下降、噯氣、惡心等為主要癥狀的一組癥候群。復(fù)方阿嗪米特腸溶片是一種由阿嗪米特、胰酶、纖維素酶和二甲硅油等成分共同組成的復(fù)方制劑類藥物。其中阿嗪米特可以對患者體內(nèi)膽汁的分泌產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，使膽汁的液體量明顯增加，同時對膽汁中固體成分的分泌產(chǎn)生一定的幫助。胰酶內(nèi)主要含有淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶等物質(zhì)，可以對碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的消化與吸收過程進(jìn)行有效改善，使機(jī)體消化功能在盡可能短的時間內(nèi)恢復(fù)正常。纖維素酶可消化纖維并使胰酶的生物活性顯著提高。二甲硅油則可以使患者體內(nèi)的氣體量明顯減少，使腸胃道內(nèi)的氣體壓力水平降到最低，從而使腹脹癥狀盡快消除。伊托必利是新型胃腸道促動力藥的一種，該藥物作用于人體后可以有效阻滯多巴胺D受體，并對乙酰膽堿酯酶生物活性產(chǎn)生抑制，同時對內(nèi)源性乙酰膽堿釋放過程進(jìn)行有效刺激，抑制乙酰膽堿的水解反應(yīng)，從而使胃和十二指腸運(yùn)動能力明顯提高，對胃排空起到積極的促進(jìn)作用，使胃的敏感性得到顯著改善，使胃腸動力紊亂現(xiàn)象消除[4]。

在本次研究中，治療組患者治療方案實(shí)施總時間為（6.23±1.41）d，消化功能經(jīng)治療恢復(fù)正常時間明為（9.30±1.86）d，治療有效率為90.7%；對照組患者治療方案實(shí)施總時間為（9.84±2.56）d，消化功能經(jīng)治療恢復(fù)正常時間明為（13.57±2.61）d，治療有效率為69.8%。兩組患者的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，復(fù)方阿嗪米特在功能性消化不良治療中作用顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜瑜，梁東生，蘇敏，等.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，16（16）：137-138.

[2]唐明會，劉淑晶，劉明剛，等.復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療功能性消化不良療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，18（10）：155-156.

[3]陳鑫，王邦茂.功能性消化不良的規(guī)范診斷-中國消化不良診治指南解讀（一）[J].中華全科醫(yī)師雜志，2012，17（19）：587-588.

[4]夏俊梅，汪和明，黃艷春，等.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，14（8）：1120-1122.

編輯/羅茗柯