康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療單純卵巢囊腫40例臨床觀察

摘要：目的 探討康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療單純卵巢囊腫的療效。方法 將門診收治符合納入標準的80例卵巢囊腫患者，隨機分為治療組40例和對照組40例，對照組給予克林霉素針0.6g加入250ml生理鹽水靜滴，qd，頭孢曲松鈉針2.0g加入250ml生理鹽水靜滴，qd，共治療14d。治療組給予康婦消炎栓1枚，qd，肛塞，桂枝茯苓膠囊3粒/次，tid，口服，兩藥經(jīng)期均停藥，防止經(jīng)期延長，治療2個月后觀察療效。結(jié)果 治療后兩組總體有效率比較，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（？字2=6.275， P<0.05）。結(jié)論 康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療單純卵巢囊腫療效顯著。

關(guān)鍵詞：卵巢囊腫；康婦消炎栓；桂枝茯苓膠囊；克林霉素；頭孢曲松；臨床療效

隨著先進醫(yī)學的發(fā)展和婦女病普查率的增高，卵巢囊腫檢出率、發(fā)病率明顯上升，在各年齡均可患病，其中以20～50歲女性最為常見[1]。卵巢囊腫有良惡性之分，大多為良性，治療前應(yīng)加以區(qū)分，本文選取都為單純卵巢囊腫，近年來，用康婦消炎栓、桂枝茯苓膠囊聯(lián)合治療單純卵巢囊腫效果良好?，F(xiàn)將資料分析總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2013年12月門診收診為卵巢囊腫80例。隨機分為兩組，治療組40例和對照組40例，治療組年齡23～50歲，平均為（38.9±6.96）歲；病程2個月～4年，平均（2.22±0.88）年；月經(jīng)失調(diào) 22例，無月經(jīng)失調(diào)18例；單側(cè)卵巢囊腫30例，雙側(cè)卵巢囊腫9例。對照組年齡24～49歲，平均（37.5±7.21）歲；病程2個月～3.5年，平均（2.19±0.79）年；月經(jīng)失調(diào)20例，無月經(jīng)失調(diào)20例；單側(cè)卵巢囊腫31例，雙側(cè)卵巢囊腫8例。兩組囊腫超聲檢查直徑<6.0cm。兩組年齡、病程、有無不規(guī)則出血、囊腫單、雙側(cè)情況等一般資料比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2入選標準 ①癥狀：長期有下腹隱痛、脹痛、墜脹不適，或肛門墜感，白帶增多、色黃、有異味，月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)期延長，淋漓不盡，或不規(guī)則陰道出血；②體征：婦檢一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)可觸及大小不等的囊性包塊，表面光滑，活動度可，無黏連，無壓痛。腹壁脂肪過厚且囊腫過小不易觸到；③輔助檢查：彩色多普勒超聲探及一側(cè)或雙側(cè)囊性包塊，包膜完整，囊腫直徑<6cm。

1.3排除標準 ①治療前檢查肝、腎功能異常；②凝血功能異常；③妊娠期患者、多囊卵巢綜合癥、黃體囊腫、卵巢處子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤等。

1.4方法 對照組采用克林霉素針0.6g加入250ml生理鹽水靜滴，qd，頭孢曲松鈉針2.0g加入250ml生理鹽水靜滴，qd，共治療14d。治療組給予康婦消炎栓1枚（2.8g），qd，肛塞，14d為1療程，方法：便后洗滌肛門，用食指套上膠質(zhì)套送入直腸，藥栓距肛門2～6cm處，晚上睡前給藥最好，此時吸收好。桂枝茯苓膠囊3粒/次（0.31g），tid，飯后服，1個月為1療程，兩藥經(jīng)期均停藥，防止經(jīng)期延長，治療2個療程后觀察療效。

1.5評價指標和標準 ①治愈：患者的癥狀、體征消失，婦檢和彩超檢查提示囊腫消失；②顯效：患者的癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)或消失，婦檢和彩超提示囊腫縮小1/2以上；③好轉(zhuǎn)：患者癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)或消失，婦檢和彩超提示囊腫縮小1/2～1/3；④無效：患者癥狀、體征減輕或未見好轉(zhuǎn)，婦檢和彩超提示囊腫縮小不明顯或有所增大者?？傆行?（痊愈數(shù)+顯效數(shù)+好轉(zhuǎn)數(shù)）/患者總數(shù)×100%

2統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用spss10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用？字2檢驗，P<0.01或P<0.05表明差異有顯著性。

3結(jié)果

兩組患者治療后，臨床療效比較，治療組的總有效率（95.0%）明顯高于對照組的總有效率（75.0%）（？字2=6.275，P<0.05），兩組間的差距具有統(tǒng)計學意義，見表1。

4討論

卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種，是指卵巢發(fā)生囊樣變的腫塊，分良性、交界性與惡性，一般根據(jù)診斷卵巢囊腫金標準（B超、AFP、CA125相關(guān)檢查）排除卵巢癌，同時應(yīng)注意有時卵巢出現(xiàn)像囊腫一樣的改變，但并不是囊腫，如多囊卵巢、黃體囊腫、卵巢處的子宮內(nèi)膜異位癥等[2]。卵巢囊腫大多為良性，在疾病早期，一般無明顯癥狀，常因其它疾病就診或體檢時被發(fā)現(xiàn)，當囊腫增大時，感腹脹或腹部捫及腫塊，雙合診和三合診檢查，良性體征為在子宮一側(cè)或雙側(cè)觸及圓形或類圓形腫塊，呈囊性，表面光滑，活動，與子宮無黏連。隨著病情發(fā)展可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變并發(fā)癥，因此應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，及早有效地治療，目前，卵巢囊腫的病因不十分清楚，可能與內(nèi)分泌紊亂、血液循環(huán)異常、炎性反應(yīng)等有關(guān)[3]。

近年來的研究表明盆腔感染多為厭氧菌、大腸埃希菌為主需氧菌的混合感染，通常以厭氧菌為主[4]。克林霉素主要用于厭氧菌的感染，對厭氧菌有較強的抗菌作用。頭孢曲松為第三代頭孢菌素類抗生素，對大多數(shù)革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌多有強大的抗菌性，為廣譜抗菌藥。兩藥和用對腹腔、盆腔及生殖系統(tǒng)感染有很強作用。

康婦消炎栓為褐色魚雷型栓劑，主要成分苦參、穿心蓮、紫草、敗醬草、蒲公英、地丁、蘆薈、豬膽粉。具有清熱解毒，利濕散結(jié)，殺蟲止癢功能，主要用于婦科炎癥：盆腔炎、附件炎、陰道炎等。方解：苦參為君藥，清熱燥濕，殺蟲，瀉下焦之熱，并能燥濕止帶；穿心蓮、紫草清熱解毒，涼血活血，消腫、抗菌二藥為臣藥；此藥與桂枝茯苓膠囊都具有活血化瘀、消炎散結(jié)等協(xié)同作用，使療效增加，與任玉虹的桂枝茯苓膠囊治療卵巢囊腫相比[5]，不需用西藥輸液抗炎為基礎(chǔ)，減少了全身抗炎治療造成菌群失調(diào)、耐藥性、嚴重胃腸道等不良反應(yīng)，同時桂枝茯苓膠囊療程由3個月縮短為2個月。治療組在用藥期間僅1例出現(xiàn)輕微皮膚瘙癢，1例出現(xiàn)輕微胃部不適，未予特殊處理。自行緩解，不良反應(yīng)發(fā)生率5%，所以用中藥康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療卵巢囊腫明顯優(yōu)于單純西藥治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]孫冬梅.71例慢性卵巢囊腫患者臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（29）：160.

[2]王洪美.黃丹散結(jié)湯治療卵巢囊腫60例療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（23）：86.

[3]李忍言，王西寧.腹腔鏡下膽囊與卵巢囊腫聯(lián)合切除術(shù)40例[J].陜西醫(yī)學雜志，2010，15（10）：1419-1420.

[4]周爭立，袁濤.急慢性盆腔炎性疾病的病原體檢測研究[J].中國婦幼保健，2014，29（11）：1684-1687.編輯/馮焱