早期護(hù)理干預(yù)對(duì)肛腸外科術(shù)后排尿排便的影響

摘要：目的 研究肛腸外科術(shù)后早期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者排尿排便的影響。方法 統(tǒng)計(jì)調(diào)查2014年1月～2015年1月在本院肛腸外科進(jìn)行手術(shù)治療的患者112例，分為兩組，對(duì)照組56例，干預(yù)組56例，對(duì)照組56例患者則采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，而干預(yù)組56例患者，在常規(guī)護(hù)理之上，采用早期干預(yù)護(hù)理方法對(duì)肛腸外科術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比干預(yù)組和對(duì)照組的相關(guān)護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 觀察兩者患者的VAS評(píng)分，并根據(jù)患者的排尿排便情況，歸納總結(jié)患者的護(hù)理滿意度，且兩組對(duì)比具有明顯的差異，（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)肛腸外科患者術(shù)后運(yùn)用早期護(hù)理的方式，這種護(hù)理方式可幫助患者術(shù)后盡早排尿排便，且促進(jìn)患者排尿排便順暢，使得患者機(jī)體處于穩(wěn)定恢復(fù)狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；肛腸外科術(shù)后；術(shù)后排尿排便

肛腸外科中痔瘡，肛瘺為常見(jiàn)疾病，在早期發(fā)病時(shí)，患者可通過(guò)藥物等方式進(jìn)行緩解，但一旦病情加重，將會(huì)直接影響患者的日常生活，故需采用手術(shù)治療的方式[1]。肛腸外科護(hù)理不同于其他科室護(hù)理，術(shù)后患者的排尿排便直接影響著患者的恢復(fù)，一旦出現(xiàn)排尿排便困難的現(xiàn)象，將會(huì)影響患者整個(gè)機(jī)體的運(yùn)轉(zhuǎn)方式，由于有些患者出現(xiàn)排尿排便困難時(shí)，情緒較為浮躁，這種狀態(tài)制約著整個(gè)術(shù)后治療質(zhì)量，故在肛腸外科術(shù)后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)和健康教育，實(shí)施觀察患者的機(jī)體和精神的變化情況，在精心的護(hù)理干預(yù)下，幫助患者早日恢復(fù)健康[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 統(tǒng)計(jì)調(diào)查2014年1月～2015年1月在本院肛腸外科進(jìn)行手術(shù)治療的患者112例，其中男性患者69例，女性患者43例，患者年齡28～71歲，平均年齡為（41.2±4.51）歲。統(tǒng)計(jì)分析患者的相關(guān)檢查指標(biāo)，其中肛瘺患者39例，痔瘡患者73例，將兩者患者平均分成對(duì)照組和干預(yù)組，且兩組患者性別、年齡、病情等均無(wú)較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法 干預(yù)組56例患者采用中早期護(hù)理方法對(duì)肛腸外科術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理，而對(duì)照組56例患者則采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比干預(yù)組和對(duì)照組的相關(guān)護(hù)理結(jié)果。

1.2.1常規(guī)護(hù)理 對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其步驟如下，首先醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，并輔助患者做好清潔等準(zhǔn)備，并在術(shù)前盡量開(kāi)導(dǎo)患者，使得患者心態(tài)處于平靜狀態(tài)，在術(shù)后對(duì)患者做好護(hù)理，觀察患者機(jī)體變化情況，尤其是患者的排尿排便情況，并對(duì)患者情況進(jìn)行記錄，做為本次研究臨床數(shù)據(jù)。

1.2.2早期護(hù)理 干預(yù)組患者采用早期護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理。經(jīng)過(guò)對(duì)干預(yù)組患者的護(hù)理，總結(jié)護(hù)理體會(huì)。

1.2.2.1心理護(hù)理 本文認(rèn)為通常肛腸外科患者受到肛腸術(shù)后的作用，排尿排便將會(huì)受到一定的影響，這種身體上的干預(yù)將會(huì)給患者心理造成一定的影響。因此，在肛腸外科術(shù)后早期護(hù)理中應(yīng)著重患者的心理變化情況，實(shí)時(shí)開(kāi)導(dǎo)患者，并為患者講解及疾病的預(yù)防與治療，緩解患者的心情。在對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常開(kāi)導(dǎo)患者，盡量保持患者心情愉悅，減少不良情緒產(chǎn)生機(jī)率，通過(guò)語(yǔ)言技巧幫助患者重新建立信心。

1.2.2.2清潔護(hù)理 肛腸外科患者的早期護(hù)理要求其家屬積極進(jìn)行配合，尤其要注重患者的個(gè)人清潔問(wèn)題。并在肛腸外科術(shù)后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照要求，告知并輔助患者對(duì)私部進(jìn)行清潔，有些術(shù)后患者還需插入導(dǎo)管，故相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)常檢查患者導(dǎo)管的運(yùn)行情況。

1.2.2.3藥物護(hù)理 護(hù)士在進(jìn)行藥物護(hù)理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，及時(shí)對(duì)患者用藥，由于肛腸外科術(shù)后患者傷口會(huì)影響排便排尿，必要時(shí)可使用止痛藥物，患者患者疼痛，幫助患者解決排尿排便困難的問(wèn)題。

1.2.2.4宣傳教育 宣傳教育內(nèi)容其中包括，肛腸外科疾病的患病原因，講授肛腸外科疾病的危害，在護(hù)理結(jié)束后，告誡患者相關(guān)注意事項(xiàng)，禁忌辛辣，酒精等物質(zhì)對(duì)術(shù)后傷口的刺激。

1.3觀察指標(biāo) 在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理后，觀察兩組患者的排尿排便情況，并采用VAS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，其中分?jǐn)?shù)越低證明護(hù)理效果越好，患者疼痛效果越輕。分?jǐn)?shù)越高則代表護(hù)理效果不好，患者疼痛感并未消失或者加劇。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次調(diào)研的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，利用？字2卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果用P表示，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察兩組患者的術(shù)后排尿排便情況，對(duì)比觀察兩組患者的VAS評(píng)分，對(duì)照組明顯高于干預(yù)組，干預(yù)組VAS評(píng)分為（3.3±2.1）分，對(duì)照組患者VAS評(píng)分（5.7±1.8）分。且干預(yù)組患者的排尿排便較為順暢，排尿排便順暢率明顯高于對(duì)照組。從護(hù)理滿意度上來(lái)看，對(duì)照組低于干預(yù)組，干預(yù)組中滿意患者為51例，一般滿意為3例，不滿意為2例，總滿意度為96.42%。對(duì)照組滿意患者為37例，一般滿意為10例，不滿意為9例，總滿意度為83.92%。因此，對(duì)肛腸外科患者術(shù)后運(yùn)用早期護(hù)理的方式，這種護(hù)理方式可幫助患者術(shù)后盡早排尿排便，且促進(jìn)患者排尿排便順暢，使得患者機(jī)體處于穩(wěn)定恢復(fù)狀態(tài)，有利于提升護(hù)理滿意度，故早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于肛腸外科術(shù)后患者排尿排便具有積極的促進(jìn)作用，見(jiàn)表1。

3討論

近些年人們?cè)谌粘Ｉ钪校艿焦ぷ鲏毫?，生活壓力等因素的影響，使得現(xiàn)代人群痔瘡等肛腸外科疾病的發(fā)病率得到不斷提升。肛腸外科中痔瘡，肛瘺為常見(jiàn)疾病，在早期發(fā)病時(shí)，患者可通過(guò)藥物等方式進(jìn)行緩解，但一旦病情加重，將會(huì)直接影響患者的日常生活，故需采用手術(shù)治療的方式為患者減除病痛。而在圍肛腸手術(shù)期間，肛腸外科護(hù)理作為不同于其他科室護(hù)理，對(duì)術(shù)前術(shù)后患者排尿排便護(hù)理直接影響著患者的身體恢復(fù)情況，一旦出現(xiàn)排尿排便困難的現(xiàn)象，將會(huì)影響患者整個(gè)機(jī)體的運(yùn)轉(zhuǎn)方式，由于有些患者出現(xiàn)排尿排便困難時(shí)，情緒較為煩躁，這種狀態(tài)制約著整個(gè)術(shù)后治療質(zhì)量，故在肛腸外科術(shù)后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)和健康教育，實(shí)施觀察患者的機(jī)體和精神的變化情況，在精心的護(hù)理干預(yù)下，幫助患者早日恢復(fù)健康。

在肛腸外科手術(shù)中，患者通常出現(xiàn)排尿排便困難的狀況，有時(shí)將會(huì)對(duì)傷口造成撕裂等影響，造成傷口感染，影響患者恢復(fù)[3]。因此，在肛腸外科術(shù)后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行早期護(hù)理，幫助患者解決排尿排便困難的問(wèn)題[4]。本文研究以本院肛腸外科進(jìn)行手術(shù)治療的患者為例，同期觀察兩組患者的排尿排便情況。觀察兩者患者的VAS評(píng)分統(tǒng)計(jì)患者滿意度，其中，對(duì)照組VAS評(píng)分明顯高于干預(yù)組，干預(yù)組患者的排尿排便較為順暢，排尿排便順暢率明顯高于對(duì)照組，從護(hù)理滿意度上來(lái)看，對(duì)照組低于干預(yù)組。

綜上所述，術(shù)后患者的排尿排便直接影響著患者的恢復(fù)，一旦出現(xiàn)排尿排便困難的現(xiàn)象，將會(huì)影響患者整個(gè)機(jī)體的運(yùn)轉(zhuǎn)方式，故應(yīng)采用早期護(hù)理干預(yù)方式，幫助患者排尿排便，減輕患者疼痛，幫助患者盡早恢復(fù)健康。

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