替吉奧單藥及其聯(lián)合吉西他濱治療晚期胰腺癌的效果分析

摘要：目的 探究替吉奧單藥及其聯(lián)合吉西他濱治療晚期胰腺癌的臨床效果。方法 選取50例晚期胰腺癌患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組25例。給予對對照組替吉奧單藥治療，觀察組則在對照組的治療基礎上加用吉西他濱，比較兩組患者的客觀有效率、疾病控制率。結果 兩組患者的客觀有效率無明顯差異（P>0.05）；觀察組的疾病控制率高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 替吉奧聯(lián)合吉西他濱治療晚期胰腺癌可有效控制患者的病情。

關鍵詞：替吉奧；吉西他濱；晚期胰腺癌

胰腺癌是臨床上常見的一種消化道腫瘤，具有極高的惡性程度。其臨床表現(xiàn)為食欲下降、腹痛、消瘦和發(fā)生進行性黃疸，由于胰腺癌的位置隱蔽，且早期癥狀不典型，待確診時往往已經到了晚期，治療起來相當困難[1]。晚期胰腺癌病患者的病程較短，且病情發(fā)展快，導致其生活質量非常差，晚期患者一年內的生存率不超過10%，本文通過采用替吉奧聯(lián)合吉西他濱治療晚期胰腺癌取得了較為滿意的效果，作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2014年7月在我院接受治療的50例晚期胰腺癌患者作為研究對象，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組中有14例男性，11例女性；年齡為42～70歲，平均年齡（58.12±2.57）歲；其中，有13例胰頭癌，7例胰體癌，5例胰尾癌。觀察組中有13例男性，12例女性；年齡為43～70歲，平均年齡（58.52±2.19）歲；其中，有12例胰頭癌，8例胰體癌，5例胰尾癌。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組采用替吉奧單藥治療，給予患者口服替吉奧（齊魯制藥有效公司，國藥準字H20100150），2次/d，連續(xù)服用14d，再休息7d后繼續(xù)重復用藥，21d為1周期。藥物劑量須根據(jù)患者的體表面積而定，體表面積小于1.25m2，或1.25～1.5m2，或大于1.5m2的患者的藥物劑量分別為80mg/d，100mg/d和120mg/d。觀察組則在對照組的治療基礎上加用吉西他濱，將1000mg/m2吉西他濱（哈爾濱譽衡藥業(yè)有限公司，國藥準字H20040958）對患者進行靜脈滴注，每周期的第1d和第8d給藥。

1.3療效判定標準 經過治療，患者的病灶完全消失為完全緩解（CR）；病灶總長徑縮小超過30%為部分緩解（PR）；病灶總長徑縮小未超過30%，或者增長未達到20%為疾病穩(wěn)定（SD）；病灶總長徑增加等于或者大于20%，或者有新病灶出現(xiàn)則為發(fā)展（PD）[2]。（CR+PR）/例數(shù)100%=客觀有效率（ORR）；（CR+PR+SD）/例數(shù)×100%=疾病控制率（DCR）。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

觀察組的客觀有效率為40.00%，疾病控制率為80.00%；對照組的相應值分別為24.00%，48.00%。兩組患者的客觀有效率無明顯差異（P>0.05）；觀察組的疾病控制率高于對照組，且P<005，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

胰腺癌患者在確診時往往已經屬于晚期，有85%的患者會發(fā)生淋巴結轉移或者病灶向遠處轉移，采用手術治療已難以達到根治的目的，據(jù)報道，只有10%～20%的患者可進行手術切除，但是其復發(fā)率極高[4]。因此，臨床上對晚期胰腺癌患者的治療注意以化療為主。吉西他濱是一種抗代謝列抗癌藥物，主要對DNA合成期的腫瘤細胞產生作用，可阻止癌細胞的發(fā)展與擴散，使其DNA鏈停止合成，從而消滅細胞。替吉奧是一種氟尿嘧啶類的抗癌藥物，作用于人體內時可增加氟尿嘧啶的血藥濃度以及作用時間，其不僅具有良好的抗腫瘤效果，且毒副作用小[5]。替吉奧與吉西他濱聯(lián)合使用可起到協(xié)同抗癌的作用。

本研究的結果顯示，兩組的客觀有效率無明顯差異（P>0.05）；對照組的疾病控制率明顯低于觀察組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢姡瑢ν砥谝认侔┗颊卟扇√婕獖W聯(lián)合吉西他濱進行治療可對疾病進行有效控制，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]譚曉靜.吉西他濱聯(lián)合替吉奧治療晚期胰腺癌28例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，23（06）：629-633.

[2]王曉友.吉西他濱聯(lián)合替吉奧治療晚期胰腺癌的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（33）：10-11.

[3]李小明.吉西他濱聯(lián)合替吉奧治療晚期轉移性胰腺癌的臨床療效和安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志，2015，31（04）：261-263.

[4]徐海源.替吉奧單藥對比吉西他濱單藥一線治療老年晚期胰腺癌的臨床研究[J].臨床與病理雜志，2014，34（05）：579-583.

[5]周麗娜.替吉奧單藥及其聯(lián)合吉西他濱治療晚期胰腺癌的臨床觀察[J].腫瘤研究與臨床，2015，27（05）：328-331.編輯/蘇明哲