摘要:目的 探討直腸癌患者行根治術(shù)術(shù)后化療期間的護理及心理干預(yù)。方法 選取我院腫瘤科2014年8月~2015年8月直腸癌根治術(shù)術(shù)后化療患者112例,按隨機數(shù)字表法分為對照組48例、觀察組64例,對照組給予直腸癌患者常規(guī)護理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強護理及心理干預(yù),對比兩組患者治療依從性的情況及患者滿意度。結(jié)果 觀察組患者心理干預(yù)后,治療依從性的情況優(yōu)于對照組,且干預(yù)后患者滿意度均高于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 心理干預(yù)在改善直腸癌患者治療依從性的效果顯著,具有較高臨床應(yīng)用價值。
關(guān)鍵詞:直腸癌;化療;護理;心理干預(yù)
心理護理對于疾病的治療效果往往起著十分重要的作用,化療患者多存在著不同程度的心理障礙,特別是首次化療者,表現(xiàn)有恐懼、疑慮、緊張等心理[1]。我院對直腸癌術(shù)后化療患者加強護理及心理干預(yù),取得了顯著效果,現(xiàn)將相關(guān)報道總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2014年8月~2015年8月收治的腫瘤科直腸癌根治術(shù)術(shù)后化療患者112例為本次研究對象,按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組48例,男32例,女16例,年齡25~67歲,平均年齡(51.4±6.5)歲;觀察組64例,男50例,女14例,年齡24~69歲,平均年齡(52.1±6.7)歲。以上兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有比較價值。
1.2 方法 對照組患者給予腫瘤化療患者常規(guī)健康宣教及護理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加強護理,并實施心理干預(yù),為以下幾個方面:①心理干預(yù): ?訩責(zé)任護士應(yīng)對患者存在的焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒進行疏導(dǎo),引導(dǎo)患者進行合理的情緒宣泄,及時了解患者的心理變化;?訪動員患者周圍的人關(guān)心體貼患者,親人情感的微妙變化,會影響患者的情緒,因此做好患者親屬的動員工作是扭轉(zhuǎn)患者悲觀心理的關(guān)鍵步驟;?訫同時加強對患者化療相關(guān)知識的宣教,并定期舉行公休座談會,讓治愈患者回來與患者互相交流,增進患者治療信心;②健康指導(dǎo):?訩化療前要做好宣教工作,飲食以清淡、高蛋白、高維生素、易消化的食物為主,避免食用油膩食物及飲冷水,注意加強營養(yǎng),同時對患者身體的整體情況要進行全面的評估,調(diào)整機體對化療藥物的承受能力;?訪胃腸道反應(yīng)是化療患者最為常見的化療副作用,加強對患者的飲食指導(dǎo),少量多餐;?訫化療藥物易引起消化道黏膜損傷,口干、咽痛甚至并發(fā)口腔潰瘍,指導(dǎo)患者飯后漱口,勤刷牙,交代患者經(jīng)常抿水,讓口腔黏膜保持濕潤。
1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者護理前后治療依從性的情況,比較兩組患者出院時的滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件,采用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05.
2結(jié)果
2.1兩組患者治療依從性的對比 心理干預(yù)后患者的治療依從性明顯高于活動前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2兩組患者的滿意度對比 心理干預(yù)后患者的滿意度明顯高于活動前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
注:P<0.001
3 討論
腫瘤化療患者多存在著不同程度的心理障礙,針對患者的特殊心理,給予相應(yīng)的護理心理指導(dǎo),增強患者的自信心,使患者保持積極樂觀的情緒,提高生命質(zhì)量[2]。結(jié)果表明觀察組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對照組,且干預(yù)后滿意度高于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,心理干預(yù)在直腸癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用效果顯著,能有效改善患者治療依從性,提高患者的滿意度,同時提升患者生活質(zhì)量,具有較高臨床推廣價值。
參考文獻:
[1]劉愛霞.心理干預(yù)緩解消化道腫瘤患者心理不適的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(5):547-548
[2]孫明娟,丁鳳梅,臧蕾.化療期間介入心理干預(yù)對癌癥患者負性情緒的影響[J].護理研究,2012,9(26):136-137.
[3] OLIVER MASON,ISABEL HARGREAVES. A qualitative study of mindfulness-based cognitive therapy for depression [J].British Journal of Medical Psycho-logym,2001,74.197-212
[4] RICHARDSON MA,POST-WHITE J,GRIMM EA. Coping,life attitudes,and immune responses to imagery and group support after breast cancer treatment [J].Alternative Therapies In Health and Medicine,1997,3(05):62-70 .
[5] 李玉芝,周瑞蘭. 胃癌患者scl-90調(diào)查65例結(jié)果分析 [J].中國基層醫(yī)藥,2005,12(12):1789-1790 .
[6] Fawzy F,F(xiàn)awzy NW,Hyun CS. Malignant melanoma:effects of an early structured psychiatric intervention,coping,and affective state on recurrence and survival 6years later[J].Archives of General Psychiatry,1993,50(09):681-689 .
[7] 薛嵐,梅志紅,劉揚. 心理干預(yù)對癌癥患者生活質(zhì)量的影響 [J].中華護理雜志,2002,37(10):787-788 .編輯/許言