贛南城鄉(xiāng)糖尿病患病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素探討

摘要：目的 分析研究贛南城鄉(xiāng)糖尿病患病率以及相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法 采用整群分層隨機(jī)抽樣方法選取35～74歲常住居民2560人實(shí)施問卷調(diào)查，內(nèi)容包括血脂檢測、血糖以及體檢情況，對(duì)糖尿病的患病率和影響因素進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果 2560例調(diào)查對(duì)象中，患有糖尿病患者272例，患病率為10.64%，其中城區(qū)患病率12.8%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)患病率9.0%，城區(qū)患病率明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)患病率（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男女之間患病率無明顯差異（P>0.05）；患者的年齡、腰臀比、文化程度、收縮壓、體力活動(dòng)、血脂異常、糖尿病家族史、吸煙、體質(zhì)量指數(shù)以及飲酒全部和糖尿病發(fā)生有關(guān)。結(jié)論 贛南城鄉(xiāng)糖尿病患病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，城區(qū)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將糖尿病防治工作做好需要對(duì)多種危險(xiǎn)因素實(shí)施綜合干預(yù)。

關(guān)鍵詞：糖尿??；危險(xiǎn)因素；患病率

糖尿病患者數(shù)量不斷增加，已經(jīng)成為繼腦血管疾病、腫瘤以及心血管疾病之后的又一大慢性非傳染性疾病，對(duì)于人們的身體健康造成了極其大的威脅[1-2]。為了明確贛南城鄉(xiāng)糖尿病的影響因素和流行特點(diǎn)，本文選取贛南城鄉(xiāng)范圍內(nèi)35～74歲常住居民2560人實(shí)施問卷調(diào)查，內(nèi)容包括血脂檢測、血糖以及體檢情況，對(duì)糖尿病的患病率和影響因素進(jìn)行分析和總結(jié)，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將贛南18縣市根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平分成經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、較發(fā)達(dá)地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)3層；再根據(jù)地理位置將研究現(xiàn)場分為城區(qū)和鄉(xiāng)村2層，采用整群分層隨機(jī)抽樣方法選取常住居民2560人實(shí)施問卷調(diào)查，2560例調(diào)查對(duì)象中女性1276例，男性1284例，城區(qū)1025例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)1535例，年齡在35～74歲，平均（53.5±10.9）歲。

1.2 方法 對(duì)2560例調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查，在為其進(jìn)行體格以及血糖檢測之前，由專人完成糖尿病流行病學(xué)調(diào)查表，其中包括：文化程度、性別、家族史、飲酒嗜好、年齡、體力活動(dòng)、吸煙、糖尿病既往史、現(xiàn)病史。對(duì)患者進(jìn)行身高、腰圍、血壓、空腹血糖、體質(zhì)量、臀圍、血脂檢測。通過葡萄糖氧化法對(duì)患者的血糖進(jìn)行測定，通過酶法對(duì)患者總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯進(jìn)行檢測。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。其中將P<0.05歸納為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

城區(qū)調(diào)查人群的體質(zhì)量指數(shù)、腰臀比以及總膽固醇升高與鄉(xiāng)鎮(zhèn)比較存在明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2560例調(diào)查對(duì)象中，患有糖尿病患者272例，患病率為10.64%，其中城區(qū)糖尿病患者132例，患病率為12.8%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)糖尿病患者140例，患病率為9.0%，城區(qū)患病率明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)患病率（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；男女之間患病率無明顯差異（P>0.05）；城區(qū)調(diào)查人群35～50歲、51～61歲、62～74歲年齡組的患病率分別為8.3%、10.2%、15.2%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)年齡組的患病率分別為6.8%、8.9%、11.4%，城區(qū)患病率明顯高于男性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；將糖尿病作為因變量，將性別、血壓、文化程度、飲酒嗜好、糖尿病家族史、吸煙、體力活動(dòng)、高血壓病史、體質(zhì)量、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇作為自變量，得出上述變量全部屬于糖尿病患病的危險(xiǎn)因素。見表1。

3 討論

無論是在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，糖尿病患者的人數(shù)不斷升高，中國現(xiàn)在屬于糖尿病患者人數(shù)最多的國家[3]。本文調(diào)查結(jié)果顯示，贛南城鄉(xiāng)糖尿病的患病率為10.64%，城區(qū)糖尿病患病率明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)糖尿病患病率，與城區(qū)的體質(zhì)量指數(shù)、總膽固醇以及腰臀比升高、體力活動(dòng)相對(duì)較少并且文化程度低相關(guān)，所以需要提高對(duì)糖尿病知識(shí)的宣傳教育，實(shí)施糖尿病篩查，對(duì)于有效預(yù)防糖尿病的作用非常大[4]。本文研究結(jié)果顯示，年齡、腰圍、飲酒、膽固醇、收縮壓、體力活動(dòng)少、糖尿病家族史、體質(zhì)量指數(shù)、文化程度低以及腰臀比全部屬于糖尿病危險(xiǎn)因素。隨著年齡的升高，糖尿病的患病幾率隨之升高，尤其是45歲以上患者患有糖尿病的幾率最高，年齡增長屬于糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[5]。有文獻(xiàn)報(bào)道稱，高血壓是引起糖尿病的高危因子，人們的收縮壓每升高10mmHg，出現(xiàn)糖尿病的幾率提高20%，肥胖是引起胰島素抵抗的主要環(huán)節(jié)，胰島素抵抗屬于糖尿病的主要表現(xiàn)特征，尤其是中青年肥胖人群屬于糖尿病的高危人群，所以，保持體質(zhì)量是有效預(yù)防糖尿病的主要方法[6]。綜上所述，糖尿病主要是由于環(huán)境、遺傳以及行為等因素共同引起，現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病趨于年輕化，所以，提高糖尿病宣傳教育工作，提倡控制體質(zhì)量、戒煙限酒、保持鍛煉等，對(duì)糖尿病危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防和控制，起到降低糖尿病發(fā)病率的目的。

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