觸診護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用研究

摘要：目的 分析研究觸診護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩的影響。方法 研究我院收治的110例初產(chǎn)婦，均分為兩組，甲組采用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，乙組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合采用觸診護(hù)理，對比分析兩組患者分娩情況。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)對比兩組患者的不同產(chǎn)程分娩時(shí)間、不同產(chǎn)程疼痛評分情況有顯著差異，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在初產(chǎn)婦分娩中實(shí)施觸診護(hù)理，可有效平復(fù)產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，有利于減少分娩時(shí)間，提高母嬰生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：觸診護(hù)理；初產(chǎn)婦；分娩

分娩是一個(gè)女性必經(jīng)的過程，女性會因身份、身體方面的變化，而出現(xiàn)一系列的不良心理情緒。尤其是初產(chǎn)婦，因缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，這種心理變化會更為明顯，嚴(yán)重的心理情緒可能會影響分娩，或?qū)е码y產(chǎn)以及剖腹產(chǎn)發(fā)生[1]。為順利幫助產(chǎn)婦分娩，本次研究中，給予初產(chǎn)婦采用觸摸護(hù)理，分析護(hù)理實(shí)施效果，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究我院從2012年3月～2014年2月收治的110例初產(chǎn)婦，均于產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行B超檢查顯示為單胎頭位。110例產(chǎn)婦均分為兩組，甲組55例，乙組55例。年齡為20～32歲，平均年齡為（26±1.1）歲，孕周為38～40w。統(tǒng)計(jì)對比兩組產(chǎn)婦的一般臨床資料，P>0.05比較無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可用于處理。

1.2護(hù)理方法 110例患者均分為兩組，甲組患者采用常規(guī)方法實(shí)施產(chǎn)婦護(hù)理，產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行必要的血壓、脈搏、體溫、體重以及實(shí)驗(yàn)室檢查等情況，詳細(xì)向產(chǎn)婦介紹病房環(huán)境，可有效改善患者的緊張心理情緒。乙組患者在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上，當(dāng)產(chǎn)婦子宮宮口開至3cm、子宮出現(xiàn)規(guī)律收縮，助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦實(shí)施必要的觸摸護(hù)理，具體護(hù)理方法為：助產(chǎn)人員右手與產(chǎn)婦右手相握，之后左手扶著產(chǎn)婦的腰部，帶領(lǐng)產(chǎn)婦進(jìn)入到待產(chǎn)室；待產(chǎn)婦進(jìn)入到活躍期初期，宮口開至3～4cm，助產(chǎn)人員應(yīng)站立在產(chǎn)婦右側(cè)。子宮收縮時(shí)，要雙手按照順時(shí)針方法對產(chǎn)婦腹部進(jìn)行輕輕按摩；在子宮收縮間歇，左手輕輕觸摸產(chǎn)婦的額頭，右手與產(chǎn)婦相握；約子宮每2～4min收縮1次，待宮口開大為4～8cm時(shí)，在產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮收縮時(shí)，助產(chǎn)人員站立在產(chǎn)婦右側(cè)，雙手與產(chǎn)婦右手相握，或雙手按照順時(shí)針方向?qū)Ξa(chǎn)婦腹部輕輕按揉，抑或交替進(jìn)行，在子宮收縮間歇，可采用毛巾輕輕擦拭產(chǎn)婦頸部和額部的汗液；子宮收縮加快到每分鐘30～90s收縮1次，待宮口開大到8～10cm，在產(chǎn)婦發(fā)生子宮收縮時(shí)，助產(chǎn)人員站立在產(chǎn)婦右側(cè)，雙手與產(chǎn)婦右手相握，或雙手分別從肚臍兩旁小腹斜向恥骨按摩，或?qū)ρ績蓚?cè)肌肉進(jìn)行按摩，交替進(jìn)行，宮縮間歇擦去汗液；在宮口開大到10cm，助產(chǎn)士站立在產(chǎn)婦右側(cè)，握緊產(chǎn)婦右手，叮囑產(chǎn)婦分娩時(shí)注意閉氣用力。

1.3觀察療效 分別記錄第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間，以及分娩方式情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用x±s表示，P<0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦的各個(gè)產(chǎn)程的平均分娩時(shí)間 統(tǒng)計(jì)對比兩組產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程的平均分娩時(shí)間，見表1。

從本次研究中可以看出，乙組患者的不同產(chǎn)程的平均分娩時(shí)間明顯少于甲組，P<0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式 統(tǒng)計(jì)分析兩組產(chǎn)婦的分娩方式情況，乙組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于甲組，組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

分娩是女性子宮內(nèi)的胚胎生長發(fā)育成熟，胎兒從母體自然娩出。在這一過程中，產(chǎn)婦完成了社會身體的轉(zhuǎn)變，身體上會發(fā)生一系列的變化，在這樣情況下，產(chǎn)婦會表現(xiàn)為焦慮、恐懼、擔(dān)憂、害怕等一系列的不良心理[2，3]。隨著護(hù)理方式的不斷進(jìn)步發(fā)展，堅(jiān)持以服務(wù)于產(chǎn)婦為原則，觸診護(hù)理為當(dāng)前產(chǎn)婦分娩中比較常用的一種分娩方法。觸摸為一種非語言的溝通方式，通過觸摸可讓產(chǎn)婦感受到關(guān)懷、鼓勵(lì)支持，心理上獲得安慰，有利于產(chǎn)婦積極自信的配合醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)進(jìn)行分娩，擺脫分娩過程中存在的不良心理情緒。相關(guān)研究表明，通過實(shí)施觸摸，有利于和諧產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感，產(chǎn)婦的信任感，效果優(yōu)于語言交流[4]。在分娩過程中，不可避免會造成產(chǎn)婦的疼痛，尤其是初產(chǎn)婦因缺乏經(jīng)驗(yàn)，心理緊張，皮膚作為人體面積最大的觸覺感受器官，通過觸摸皮膚將感知信息傳達(dá)至大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大腦在接受信息后進(jìn)行分析判斷，做出積極的應(yīng)答，減少發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)。通過與產(chǎn)婦握手，替產(chǎn)婦擦汗等行為，放松產(chǎn)婦的心情，保持肌肉放松，有利于提高順利分娩成功率[5]。且通過實(shí)施觸摸護(hù)理，有利于淺表觸覺感受器的興奮，加速釋放乙酰膽堿，有利于降低心率以及血壓，維持呼吸平穩(wěn)。本次研究中，兩組患者實(shí)施后，不同產(chǎn)程的分娩時(shí)間、分娩疼痛評分情況對比，乙組明顯少于甲組，P<0.05有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，給予初產(chǎn)婦實(shí)施觸摸護(hù)理，有利于順利進(jìn)行分娩，縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦分娩疼痛，提高母嬰生命質(zhì)量，同時(shí)也有效增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身的責(zé)任感，提高醫(yī)院的護(hù)理水平，效果顯著。

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編輯/孫杰