綜合護理干預對肺結核患者心理狀態(tài)及生活質量的影響分析

摘要：目的 分析綜合護理干預對肺結核患者心理狀態(tài)及生活質量的影響。方法 回顧性分析我院2014年4月～2015年4月收治的120例肺結核患者臨床資料，根據(jù)護理時不同方案分為兩組（各60例），對照組予以常規(guī)護理，研究組予以綜合護理干預，對比兩組護理前后心理狀態(tài)變化與生活質量情況。結果 兩組干預后SDS、SAS評分較干預前均有所下降，且研究組下降幅度比對照組大（P<0.05）；研究組護理后生活質量各維度評分均比對照組高（P<0.05）。結論 綜合護理干預有效應用于肺結核患者，可有效緩解其負面情緒，并提高其生活質量。

關鍵詞：綜合護理干預；肺結核；心理狀態(tài)；生活質量

肺結核是一種嚴重威脅人類生命健康的慢性呼吸道疾病，該疾病病程長，患者需予以長時間治療，且病情比較復雜，嚴重影響其生理及心理健康[1]。最新大量報道顯示，有效的護理干預措施應用于肺結核患者可有效改善其心理狀態(tài)與生活質量[2]。本研究針對120例肺結核患者分別予以不同護理方案的效果進行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2014年4月～2015年4月收治的120例肺結核患者臨床資料，均分為兩組；對照組男女比例34：26，年齡49～72歲，平均（57.6±6.3）y；文化程度：大?；蛞陨?4例，中學24例，小學及以下22例。研究組男女比例32：28，年齡50～75歲，平均（58.7±4.7）歲；文化程度：大專或以上16例，中學23例，小學及以下21例；兩組上述各項基線資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組予以常規(guī)護理，包括入院宣教和日常生活護理等。研究組于對照組基礎上予以綜合護理干預，具體措施如下：①心理干預：護理人員應與患者建立良好的護患關系，積極與患者進行心理溝通，采用具有針對性的方法對其進行心理疏導。同時加強與其家屬間的心理疏導。向患者詳細講解該病的相關知識，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。②用藥及飲食指導：護理人員需掌握藥物藥理作用，及時、細心、準確用藥，觀察藥物不良反應，囑患者飲食定量、定時，多食用蛋類、瘦肉等富含優(yōu)質蛋白質食物，及水果、蔬菜等富含維生素食物。③其他干預：針對每位患者不同作息時間與自身條件，合理指導其進行鍛煉，并協(xié)助其制定活動計劃。

1.3觀察指標與評定標準 心理狀態(tài)評定：采用Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行對兩組患者護理前后心理狀態(tài)評定，SAS、SDS 標準分≥50分，即判斷為焦慮或抑郁狀態(tài)[3]。參照世界衛(wèi)生組織制定的生存質量測定量表簡（WHOQOL-BREF）評估患者生活質量改善情況，共分為軀體功能、心理功能等四個維度，分值均介于35～90分，分值與生活質量成正比[4]。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用均數(shù)標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)用百分比（%）表示，以χ2 檢驗，當P<0.05，表示差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組干預前后心理評分對比 兩組干預后SDS、SAS評分較干預前均顯著下降，且研究組下降幅度顯著大于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組生活質量評分對比 研究組護理后生活質量各維度評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

肺結核病是一種慢性傳染性疾病，由于該病具服藥時間長、慢性發(fā)病、傳染性等特點，患者難免出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒反應[5]。若對本病相關知識認識不足，或治療不規(guī)范，易產(chǎn)生耐藥性，因此，于治療同時，加強干預措施顯得尤為重要。

結果顯示：兩組干預后SDS、SAS評分較干預前均有所下降，且研究組下降幅度比對照組大，提示綜合護理干預有效應用于肺結核患者，可有效緩解其焦慮、抑郁等負面情緒，從而提高治療配合度。分析原因可能為：護理人員應與患者建立良好的護患關系，積極與患者進行心理溝通，采用具有針對性的方法對其進行心理疏導，或者用支持、安慰以及聽音樂等一系列方法消除患者的不良心理反應[6]。同時加強與其家屬間的心理疏導，囑其耐心傾聽患者苦惱，充分了解患者的心理活動，并予以精神支持。本研究結果顯示：研究組護理后軀體功能、心理功能等各維度評分均比對照組高，這與陳超、李紅等人文獻研究結果類似，進一步驗證綜合護理干預應用于肺結核患者的有效性、可行性[7]。分析原因可能為：護理人員仔細觀察患者藥物不良反應，咳痰、咯血、咳嗽等癥狀變化，并囑其飲食定量、定時，多食用蛋類、瘦肉等富含優(yōu)質蛋白質食物，及水果、蔬菜等富含維生素食物。禁飲酒與吸煙，避免增加對消化道和呼吸道的刺激，從而加重咯血、咳嗽等癥狀。此外，針對每位患者不同作息時間與自身條件，合理指導其進行鍛煉，并協(xié)助其制定活動計劃，運動量需由小到至大增加，從而達到增強肺活量的目的[8]。

綜上所述，肺結核患者合理、有效實施綜合護理干預有，不僅能夠緩解其負面情緒，而且有效提高其生活質量，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]謝菲.護理干預對肺結核患者的心理狀態(tài)及生理質量的影響[J].吉林醫(yī)學，2015，36（01）：136-137.

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[3]王玉蘭.護理干預對冠心病患者心理狀態(tài)及生活質量的影像[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（09）：147.

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[7]陳超，李紅，夏晨曦，等.護理干預對老年肺結核患者抑郁焦慮心理狀態(tài)及生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（03）：128-130.

[8]趙曉英.護理干預對急性腦梗死患者神經(jīng)功能恢復和生活質量的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（6）：54-55.

編輯/安樺