508例住院患者抗菌藥物使用情況分析

摘要：目的 了解某院住院患者抗菌藥物的使用情況和存有的問題，探討抗菌藥物的合理使用。方法 隨機(jī)抽取了2015年1月～6月508例出院患者病歷，進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計，分析每例患者的手術(shù)類型、抗菌藥物的使用種類及使用天數(shù)、用藥指證、聯(lián)合用藥情況、使用方法等。結(jié)果 508例患者抗菌藥物使用例數(shù)為318例，使用率為62.60%，主要使用種類為第3代頭孢菌素類、抗厭氧菌藥物、青霉素類以及喹諾酮類為主；在使用抗菌藥物的患者病歷中，單用一種抗菌藥物的有243例，占76.42%，二聯(lián)用藥有69例，占21.70%，三聯(lián)以上為1.88%，其中預(yù)防用藥153例，占48.11%，控制感染用藥165例，占51.89%，給藥方式以靜脈給藥為主；病原學(xué)送檢率為19.28%。結(jié)論 存在抗菌藥物使用不合理情況，應(yīng)繼續(xù)加大對抗菌藥物合理使用的監(jiān)控。

關(guān)鍵詞：抗菌藥物；調(diào)查分析；合理使用

抗菌藥物廣泛用于各種微生物感染性疾病?？咕幬锲贩N繁多，為感染性疾病的預(yù)防和治療提供了良好的條件如果抗菌藥物使用不合理，會滋生出更多的抗藥性病原體，使感染的治療變得十分困難；而且不合理使用、濫用抗菌藥物還會造成醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi)、耐藥情況不斷惡化、二重感染危險增多和不必要的不良反應(yīng)等問題的出現(xiàn)。為了了解某院2015年1月～2015年6月住院患者抗菌藥物的使用情況進(jìn)行了回顧性調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽查某院2015年1月～2015年6月出院患者病歷508份。

1.2方法 采用回顧性調(diào)查的方法，詳細(xì)記錄分析每例患者的手術(shù)類型、抗菌藥物的使用種類及使用天數(shù)、用藥指證、聯(lián)合用藥情況、使用方法等，用Excel將基本信息和調(diào)查項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)地分類匯總，評價用藥合理性。

1.3分析內(nèi)容 全院抗菌藥物使用率、使用種類和用藥時間、預(yù)防用藥情況、給藥途徑、病原學(xué)送檢率、聯(lián)合用藥情況等。

2 結(jié)果

抽查的508份病歷中，使用抗菌藥物的有318例，使用率達(dá)到62.60%。預(yù)防用藥153例，占48.11%，控制感染用藥165例，占51.89%。

2.1給藥途徑及用藥時間 抗菌藥物臨床應(yīng)用主要以靜脈給藥為主，有286例，占89.94%，單純口服給藥32例，占10.06%。318例使用抗菌藥物的住院患者病歷中，用藥時間>7d的168例，占52.83%，4～7d的107例，占33.64%，，3d的43例，占13.53%。

2.1抗菌藥物種類及聯(lián)用情況 該院使用的抗菌藥物種類11類40余種，以頭孢菌素類、青霉素類、抗厭氧菌藥物和喹諾酮類為主，其中第3、4代頭孢菌素（163例）、第1、2代頭孢菌素（70例）、青霉素類（27例）、抗厭氧菌藥物（38例）、喹諾酮類（23例）、其他類抗菌藥物（36例）。在318例使用抗菌藥物患者中，單用一種抗菌藥物的有234例，占用藥例數(shù)的76.42%，使用兩種抗菌藥物的有69例，占用藥例數(shù)的21.70%，使用3種以上抗菌藥物的有6例，占用藥例數(shù)的1.88%?？咕幬锏氖褂们闆r調(diào)查分析見表1、2、3。

3 討論

本次調(diào)查表明，該院住院患者的抗菌藥物使用率為62.60%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了WHO要求的抗菌藥物使用率低于30%的標(biāo)準(zhǔn)，與國家和軍隊(duì)醫(yī)院管理規(guī)范中提出的抗菌藥物使用率低于50的目標(biāo)也存在很大的差距[2]，因此該院應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對抗菌藥物合理使用的管理[3]。

4 結(jié)論

綜上所述，該院在抗菌藥物種類和聯(lián)合用藥選擇方面基本合理，加大臨床藥師參與和指導(dǎo)合理使用抗菌藥物的力度，以便能及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理使用抗菌藥物的問題，確保臨床用藥的安全有效。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉惠.200例住院患者抗菌藥物使用情況分析[J].蘭州大學(xué)學(xué)報，2009，35（4）：49-51.

[2]趙喜榮，王瑞.1170例住院患者抗菌藥物使用情況分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，20 10，10（5）：419-420.

[3]鄧永坤，袁芳，吳秀芝.300例住院患者抗菌藥物合理應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2009，9（5）：394.

編輯/趙恒德