局部應(yīng)用復(fù)方莪術(shù)油栓對(duì)宮頸人乳頭狀瘤病毒感染的臨床價(jià)值

摘要：目的 研究探討復(fù)方莪術(shù)油栓對(duì)宮頸人乳頭狀瘤病毒的臨床治療效果。方法 隨機(jī)選取我院2013年4月～2014年6月收治的170例宮頸人乳頭狀瘤病毒患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各85例患者，分析對(duì)比研究?jī)山M患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者宮頸人乳頭狀瘤病毒的臨床效果明顯高于對(duì)照組患者宮頸人乳頭狀瘤病毒的臨床效果，兩組患者組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方莪術(shù)油栓對(duì)宮頸人乳頭狀瘤病毒具有明顯的臨床治療效果，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：復(fù)方莪術(shù)油栓；宮頸人乳頭狀瘤病毒

人乳頭瘤病毒簡(jiǎn)稱為HPV，是一種球形乳多空病毒，感染能力強(qiáng)。近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，尖銳濕疣的檢病率呈逐漸上升趨勢(shì)。為研究復(fù)方莪術(shù)油栓對(duì)宮頸人乳頭狀瘤病毒的臨床治療效果，隨機(jī)選取我院2013年4月～2014年6月收治的170例宮頸人乳頭狀瘤病毒患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)機(jī)選取我院2013年4月～2014年6月收治的170例宮頸人乳頭狀瘤病毒患者作為研究對(duì)象，在經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者家屬本人同意知情的情況下，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。其中研究組85例患者，其中宮頸上皮內(nèi)瘤變患者40例，細(xì)胞非典型改變患者30例，炎性患者15例。對(duì)照組患者85例，其中宮頸上皮內(nèi)瘤變患者50例，細(xì)胞非典型改變患者25例，炎性患者10例。兩組患者的年齡、病理、病程等一般資料組間對(duì)比差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。受試患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)：年齡在20～60歲；TCT檢查指標(biāo)為炎性；伴有中度以上宮頸糜爛；HPV感染程度為高危陽(yáng)性。受試患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：患有滴蟲感染、霉菌感染及衣原體感染；患有宮頸其他病癥；患有心腦血管疾病。

1.2方法

1.2.1用藥方法 研究組患者采用復(fù)方莪術(shù)油栓治療方法，患者在月經(jīng)3d后開始進(jìn)行藥物治療，睡前將藥物置于陰道深處，1粒/次，1次/d，6d為1個(gè)療程，每粒藥物含硝酸益康唑55mg，莪術(shù)油0.25ml，輔助材料為冰片。對(duì)照組采用咪喹莫特進(jìn)行治療，其中藥物含量為5%，3次/w，睡前用藥，涂于患處，用藥后10h內(nèi)禁止洗澡。用藥時(shí)間不能超過16w。用藥3w后停止用藥，隨后進(jìn)行為期1個(gè)月的復(fù)查，對(duì)比分析兩種藥物的臨床治療效果。

1.2.2復(fù)查檢查標(biāo)準(zhǔn) ①進(jìn)行陰道鏡檢查，如果患者宮頸面光滑，患者皮膚、宮頸黏膜無明顯感染表現(xiàn)視為治療有效；如果患者宮頸面相對(duì)光滑，患者皮膚、宮頸黏膜仍有感染表現(xiàn)視為治療相對(duì)有效；如果患者宮頸面不光滑，患者皮膚、宮頸黏膜仍有感染表現(xiàn)視為治療無效。②進(jìn)行TCT檢測(cè)，清洗患者的陰道分泌物，采集并保存患者宮頸脫落細(xì)胞物，并用ThinPrep2000系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)字化處理，制成直徑為1.5cm的細(xì)胞涂片，并用濃度為90%的乙醇進(jìn)行涂片固定，隨后進(jìn)行電腦細(xì)胞學(xué)診斷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的陰道鏡檢查結(jié)果對(duì)比 研究組患者采用復(fù)方莪術(shù)油栓治療方法，對(duì)照組采用咪喹莫特進(jìn)行治療，用藥后進(jìn)行為期1個(gè)月的復(fù)查，對(duì)比分析兩組患者的陰道鏡檢查結(jié)果。其中研究組患者陰道檢查結(jié)果有效率為81%，相對(duì)有效率為15%，無效率為4%。其中對(duì)照組患者陰道檢查結(jié)果有效率為40%，相對(duì)有效率為45%，無效率為15%。兩組患者組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P<0.05。

2.2兩組患者TCT檢查結(jié)果對(duì)比 研究組患者采用復(fù)方莪術(shù)油栓治療方法，對(duì)照組采用咪喹莫特進(jìn)行治療，用藥后進(jìn)行為期1個(gè)月的復(fù)查，對(duì)比分析兩組患者TCT檢查結(jié)果。研究組患者ASC病例2例，LSIL病例0例，HSIL病例0例，SCC病例0例，總異常病例數(shù)2例，所占比例為2.35%。對(duì)照組患者ASC病例2例，LSIL病例1例，HSIL病例0例，SCC病例0例，總異常病例數(shù)2例，所占比例為4.00%。兩組患者組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P<0.05。

3 結(jié)論

宮頸人乳頭狀瘤病毒是一種女性常見的感染病，對(duì)女性宮頸病的發(fā)病過程中起著重要的作用。相關(guān)研究表明，15～60歲女性宮頸人乳頭狀瘤病毒的總感染率高達(dá)26.9%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的額預(yù)期。其中，20～30歲，高危型頸人乳頭狀瘤病毒感染率最高，可達(dá)25%～30%。35歲后，高危型頸人乳頭狀瘤病毒感染率為5%～10%。另外，宮頸人乳頭狀瘤病毒還可以造成尖銳濕疣和宮頸癌，而且其比例還在逐漸上升。宮頸人乳頭狀瘤病毒的感染傳播途徑概括起來包括以下幾個(gè)方面：①性傳播，這種傳播途徑造成的影響不大；②密切接觸傳播和間接接觸傳播，這種傳播途徑造成的影響最大；③母嬰傳播，這種傳播途徑造成的影響相對(duì)較大。

宮頸人乳頭狀瘤病毒的治療方法包括物理治療，藥物治療和免疫治療。物理治療的方法為手術(shù)療法、激光療法、冷凍療法和電灼療法等等，其根本目的是除去人眼可見的感染流體。藥物治療只用藥物來維持或者治療宮頸人乳頭狀瘤病毒，常用的藥物有濃度為4%的咪喹莫特，濃度為0.5%的足葉草脂毒素酊，濃度為45%三氯醋酸等等。免疫療法的目的在于減少病灶的再次復(fù)發(fā)，通常適用于第一次治療之后二次治療。就目前為止，還沒有可以預(yù)防宮頸人乳頭狀瘤病毒的疫苗。

復(fù)方莪術(shù)油栓的主要成分是莪術(shù)油，這種物質(zhì)是從莪術(shù)、溫郁金等多年生宿根草本中提取出來的揮發(fā)油，含有莪術(shù)醇、莪術(shù)雙酮等30種成分，對(duì)于女性陰道病、宮頸人乳頭狀瘤病毒、陰道炎、宮頸糜爛等病癥有明顯的主料效果。

本次研究中，研究組患者陰道檢查結(jié)果有效率為81%，相對(duì)有效率為15%，無效率為4%。對(duì)照組患者陰道檢查結(jié)果有效率為40%，相對(duì)有效率為45%，無效率為15%。兩組患者組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者TCT檢查結(jié)果總異常病例數(shù)2例，所占比例為2.35%。對(duì)照組患者TCT檢查結(jié)果總異常病例數(shù)2例，所占比例為4.00%。兩組患者組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，復(fù)方莪術(shù)油栓對(duì)宮頸人乳頭狀瘤病毒具有明顯的臨床治療效果，適合于大范圍的臨床推廣使用[1，2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳露漪，曹江霞.復(fù)方莪術(shù)油栓對(duì)宮頸人乳頭狀瘤病毒感染的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2012，10：14-20.

[2]宋步昌，鞠建峰.莪術(shù)油的藥理作用及臨床應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥工業(yè)，2014，8：56-59.

編輯/安樺