貝諾口爽在長(zhǎng)期臥床患者口腔護(hù)理中的效果觀察

摘要：目的 觀察貝諾口爽口腔護(hù)理液在臨床口腔護(hù)理工作實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)將 80例需行口腔護(hù)理的患者分成治療組和對(duì)照組，兩組各 40例，分別給予貝諾口爽護(hù)理液護(hù)理與常規(guī)護(hù)理液，并觀察兩種方法護(hù)理效果。結(jié)果 兩組不同護(hù)理后，患者口腔清潔情況均得到一定改善，治療組有效率高達(dá)95%，顯著高于對(duì)照組的 62.5%（P<0.05）。結(jié)論 貝諾口爽口腔護(hù)理液的應(yīng)用，非常明顯的提升了患者口腔清潔度，舒適度，潰瘍周圍粘膜充血消退、疼痛度降低，得到患者和家屬歡迎。

關(guān)鍵詞：貝諾口爽口腔護(hù)理液；口腔護(hù)理；清潔度

隨著老年疾病日益增加，越來(lái)越多的老年人因患上心腦血管疾病被迫長(zhǎng)期臥床，患者機(jī)體防御功能下降，口腔是大量致病菌進(jìn)入機(jī)體的重要途徑之一。臥床患者伴有進(jìn)食和飲水障礙，患者口腔內(nèi)的致病菌會(huì)大量繁殖，導(dǎo)致口腔感染出現(xiàn)疾患?？谇粌?nèi)的食物殘?jiān)屯僖憾疾荒茏匀缗懦?，病菌大量繁殖，通過(guò)表淺淋巴結(jié)、血液運(yùn)行，導(dǎo)致身體各臟器出現(xiàn)炎癥，帶來(lái)危害，引起全身癥狀?；颊唛L(zhǎng)期臥床，肌肉松弛，尤其是上頦肌松弛，口腔不能自如閉合，造成患者張口呼吸，24h后會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜干燥、上腭部形成堅(jiān)硬結(jié)痂，口唇部裂口出血，呼吸發(fā)出惡臭味[1]。 護(hù)士必須及時(shí)幫助患者清除口腔內(nèi)的分泌物和污物。用生理鹽水進(jìn)行傳統(tǒng)的口腔護(hù)理無(wú)法徹底清除牙菌斑和口腔分泌物 ， 導(dǎo)致細(xì)菌滋生 ，反而提高了口臭及口腔感染的幾率[2]。所以在傳統(tǒng)口腔護(hù)理的基礎(chǔ)上，我科嘗試應(yīng)用貝諾口爽口腔護(hù)理液代替鹽水[3]對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理取得了良好效果，該護(hù)理液對(duì)金黃色葡萄球菌，白色念珠菌都有較強(qiáng)的抑殺作用，擦拭口腔、牙面和含漱可以達(dá)到消腫止痛除臭止血等功效，降低了患者口腔潰瘍及口臭的發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 我科自 2012 年 7月～2014 年 12 月共收治危重患者80 例，年齡 60～80 歲，其中男性 52 例，女性 28 例，住院時(shí)間為7～28d，按住院患者住院先后順序隨機(jī)將80例患者分為治療組和對(duì)照組各 40例。除口腔特殊疾病患者外，兩組患者在年齡、性別、診斷及進(jìn)行口腔護(hù)理的時(shí)間等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 ①治療組用貝諾口爽口腔護(hù)理液代替生理鹽水用棉球擦洗法和口腔護(hù)理操作步驟 2 次/d進(jìn)行口腔護(hù)理，含漱護(hù)理液數(shù)次。②對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理的方法；以口腔氣味、口腔黏膜顏色、完整程度、口腔溫濕度等等作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 原始數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，使用SPSS13統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1。

治療組患者有效率顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。

3討論

研究表明：患者口腔黏膜失去了正常的濕化，清潔濕潤(rùn)功能，患者機(jī)體抵抗力下降，黏膜損傷，清潔作用減弱，屏蔽作用消失。加之大量抗生素的應(yīng)用，造成口腔內(nèi)的正常菌群失調(diào)，分解糖類，細(xì)菌迅速繁殖，使堆積于齦緣軟垢和嵌塞于牙間隙及齲洞內(nèi)的食物發(fā)酵、腐敗，產(chǎn)生吲哚、氨類和硫氫基等物質(zhì)，繼而引起口干、口臭、口腔潰瘍等癥狀。因此口腔護(hù)理很重要?？谇蛔o(hù)理是常規(guī)護(hù)理操作之一 ，操作簡(jiǎn)單、安全、效果好及患者易接受等優(yōu)點(diǎn) ，生理鹽水溶液是傳統(tǒng)的常用護(hù)理液 ，卻無(wú)殺菌作用 ，對(duì)預(yù)防口腔感染效果不佳[4]。

正常人口腔內(nèi)含有大量的溶菌酶，具有殺菌作用。長(zhǎng)期臥床的患者，由于機(jī)體抵抗力低下，飲水、進(jìn)食減少、口腔內(nèi)的微生物趁機(jī)大量繁殖，引起口腔炎、舌炎，甚至由于感染導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。做好口腔護(hù)理，既可以預(yù)防疾病，又能使患者感到舒適，促進(jìn)食欲。臥床的患者，有假牙者應(yīng)選取下假牙?？谇蛔o(hù)理時(shí)，自己能坐起來(lái)的患者，應(yīng)讓他自己像正常人一樣刷牙、漱口。不能坐起的患者讓其頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，頸下墊一干毛巾，口角處放一小碗，由患者自己刷牙。不能自理的患者，應(yīng)協(xié)助刷牙。如果患者嘴動(dòng)困難或神志不清時(shí)，可用消毒后的鑷子夾緊鹽水棉球，或用手指纏繞上消毒紗布，由外至內(nèi)擦凈牙齒各面、舌及口腔粘膜，擦拭時(shí)注意多更換幾次棉球。擦洗完畢，擦干面部，清點(diǎn)棉球數(shù)，整理用物。 做口腔護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕，防止損傷口腔粘膜。鹽水棉球不可過(guò)濕，避免吸入呼吸道?？谇挥袧儠r(shí)，涂以1%冰硼散或雙料喉風(fēng)散。對(duì)鑲假牙的患者，應(yīng)取上假牙用冷水沖洗刷凈，放入清水中保存，禁用熱水，以防龜裂或變形?？谇蛔o(hù)理至少早晚各一次，必要時(shí)餐前餐后也應(yīng)進(jìn)行。 口腔護(hù)理是我們每天必做的功課，因此長(zhǎng)期的不懈努力才是根本之道。

綜上所述，由于患者臥床期間長(zhǎng)，使用傳統(tǒng)口腔護(hù)理與貝諾口爽口腔護(hù)理液代替生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理方法相比，操作易行，效果顯著、水腫消退、疼痛度降低，能有效的減少細(xì)菌侵襲，抑制致病菌生長(zhǎng)繁殖，達(dá)到預(yù)防口腔感染，潰瘍愈合的作用。預(yù)防口腔潰瘍、抑制口臭。提高了患者口腔舒適度，充分滿足了患者生理和心理的需求。

參考文獻(xiàn)：

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[6]自擬中藥口腔護(hù)理液對(duì)長(zhǎng)期臥床患者口腔護(hù)理的效果觀察[J].淮海醫(yī)藥，2015.

編輯/葉致遠(yuǎn)