用即刻種植法和常規(guī)種植法對(duì)牙齒缺失進(jìn)行修復(fù)的效果觀察

摘要：目的 對(duì)即刻種植法和常規(guī)種植法對(duì)牙齒缺失進(jìn)行修復(fù)的效果進(jìn)行觀察。方法 隨機(jī)選取2013年12月～2014年12月間在我院進(jìn)行疾病治療的牙齒缺失患者150例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中牙齒缺失患者采取常規(guī)的種植法，而觀察組中患者采取即刻種植法進(jìn)行治療。后比較兩組牙齒缺失患者的種植穩(wěn)定系數(shù)及種植效果。結(jié)果 兩組牙齒缺失患者修復(fù)后ISQ評(píng)分以及遠(yuǎn)期療效無(wú)明顯差異，P>0.05；而相較于對(duì)照組，觀察組中種植成功率97.33%明顯高于對(duì)照組84.00%，P<0.05。結(jié)論 對(duì)牙齒缺失患者采用常規(guī)種植法和即刻種植法均有較好的療效，且即刻種植法的種植成功率更高，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：即刻種植法；常規(guī)種植法；牙齒缺失

牙齒缺失作為臨床常見(jiàn)的疾病，多采取種植法進(jìn)行修復(fù)，臨床通常采取常規(guī)種植法和即刻種植法，均有較好的治療效果。而相較于常規(guī)種植法，對(duì)牙齒缺失患者采取即刻種植法臨床疾病治療效果更顯著[1]。本次文章對(duì)兩種不同種植方法的臨床治療結(jié)果進(jìn)行分析比較，探討即刻種植法和常規(guī)種植法對(duì)牙齒缺失修復(fù)的效果進(jìn)行觀察。具體報(bào)道如以下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年12月～2014年12月間在我院進(jìn)行疾病治療的牙齒缺失患者150例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。所選患者均接收修復(fù)治療，且患者的種植區(qū)周圍無(wú)炎癥情況，牙齦無(wú)撕裂，患者的牙槽骨均未出現(xiàn)明顯的骨折或缺損。

后根據(jù)隨機(jī)性的原則將所選的150例牙齒缺失患者進(jìn)行分組，對(duì)照組中75例牙齒缺失患者，其中男性患者42例，占56.00%，女性患者33例，占44.00%，年齡在20～63歲，平均年齡為（51.23±2.54）歲；而觀察組中75例牙齒缺失患者，其中男性患者45例，占60.00%，女性患者30例，占40.00%，年齡在20～65歲，平均年齡為（52.13±2.14）歲。兩組牙齒缺失患者的平均年齡、男女比例、牙齒缺失情況等一般資料均沒(méi)有差異，有一定的臨床可比性。

1.2方法 對(duì)所選的150例牙齒缺失患者進(jìn)行相應(yīng)的修復(fù)治療，其中對(duì)照組中患者采取常規(guī)的種植治療，即在對(duì)患者拔除患牙3個(gè)月之后進(jìn)行種植體的植入，手術(shù)結(jié)束后6個(gè)月進(jìn)行二期治療。

而觀察組中牙齒缺失患者采取即刻種植治療。即在拔除患牙后使用刮匙對(duì)拔牙后創(chuàng)內(nèi)殘余的炎癥物質(zhì)以及肉芽組織進(jìn)行徹底的清除，在填充慶大霉素糊劑3min之后使用無(wú)菌的生理鹽水進(jìn)行沖洗[2]。后采取擴(kuò)孔鉆進(jìn)行種植窩的預(yù)備，其長(zhǎng)度應(yīng)位于牙槽嵴頂下的2～3mm處，距離鄰牙的壓根2～3mm的距離。將種植體植入牙槽嵴頂下的2～3mm處。手術(shù)結(jié)束后常規(guī)使用3～5d的抗生素。手術(shù)結(jié)束3個(gè)月之后對(duì)患者的種植牙尖進(jìn)行X線片，觀察患者的種植體愈合情況，若種植體與其周圍骨組織間未出現(xiàn)透射影且黏膜愈合良好，則對(duì)患者進(jìn)行二期治療[3]。

后比較兩組牙齒缺失患者的種植成功率、遠(yuǎn)期療效以及牙齒種植體的穩(wěn)定系數(shù)評(píng)分。其中手術(shù)結(jié)束后6個(gè)月，若患者的種植體未出現(xiàn)松動(dòng)，且種植體的周圍未出現(xiàn)疼痛、炎癥、異常、感染等情況，且X線片顯示種植體的周圍未出現(xiàn)連續(xù)的透射影；手術(shù)結(jié)束后1年患者的種植體頸部骨吸收<2mm，且之后每年<0.2mm則判定牙齒缺失患者的種植手術(shù)成功。

1.3數(shù)據(jù)處理 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以及例數(shù)（%）表示，兩組之間的對(duì)比方法采用t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)。以95%為可信區(qū)間，當(dāng)P<0.05的時(shí)候，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

由本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示可以得知，對(duì)照組中牙齒缺失患者中有63例患者種植修復(fù)成功，占84.00%，而觀察組中牙齒缺失患者中有73例患者種植修復(fù)成功，占97.33%，兩組患者的數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可知觀察組中患者修復(fù)成功率更高，P<0.05。

在對(duì)牙齒缺失患者進(jìn)行修復(fù)6個(gè)月之后，對(duì)照組中患者的ISQ評(píng)分為（68.45±7.23）分，觀察組中患者的ISQ評(píng)分為（69.23±7.14）分；在對(duì)牙齒缺失患者進(jìn)行修復(fù)治療12個(gè)月之后，對(duì)照組中患者的ISQ評(píng)分為（69.35±7.13）分，觀察組中患者的ISQ評(píng)分為（70.24±7.04）分，兩組患者數(shù)據(jù)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可知，兩組患者的的ISQ評(píng)分無(wú)差異，P>0.05。

在患者治療12個(gè)月之后對(duì)兩組牙齒缺失患者進(jìn)行回訪，可知，對(duì)照組中的牙齒缺失患者中有2例患者出現(xiàn)牙周組織溢膿，占2.67%，3例患者出現(xiàn)牙周組織紅腫，占4.00%，2例出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，占2.67%，；而觀察組中牙齒缺失患者中有2例患者出現(xiàn)牙周組織溢膿，占2.67%，4例患者出現(xiàn)牙周組織紅腫，占5.33%，2例出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，占2.67%，兩組患者數(shù)據(jù)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

3討論

牙齒缺失作為臨床較為常見(jiàn)的疾病之一，導(dǎo)致出現(xiàn)牙齒缺失情況的主要原因?yàn)橐馔馐鹿剩饕膊”憩F(xiàn)為第三臼齒、門(mén)齒以及前臼齒的缺失，或牙齒在生長(zhǎng)過(guò)程中由于收到阻礙而無(wú)法長(zhǎng)出，而部分患者會(huì)出現(xiàn)由于牙齒歪斜長(zhǎng)入缺失牙齒的缺口處，從而影響患者的面部肌肉功能并且導(dǎo)致牙齒磨損情況。而臨床上對(duì)于牙齒缺損疾病進(jìn)行治療時(shí)，多采取牙齒種植方式進(jìn)行修復(fù)。而臨床常用修復(fù)方式有常規(guī)種植法和即刻種植法，臨床療效較好[4]。

由本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)資料結(jié)果顯示，可以知道，對(duì)牙齒缺失患者采取即刻種植法和常規(guī)種植法都能有效改善患者的疾病情況，而相較于常規(guī)種植法，即刻種植法的種植成功率97.33%更高，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

對(duì)牙齒缺失患者采取即刻種植法，即在對(duì)患者進(jìn)行拔牙后立即進(jìn)行種植體的植入，一定程度上能夠有效減少對(duì)患者牙槽骨的磨損，且在拔牙后于新鮮的拔牙創(chuàng)面上植入新的牙齒更為容易，比較容易形成自然的弧度[5]。另一方面，即刻種植法的疾病治療周期相對(duì)較短，一定程度上減少了患者的痛苦。且在進(jìn)行即刻種植法治療時(shí)，要求盡可能避免感染，需充分保證植入牙齒的牢固，最終使得植入成功率更高[6]。

綜上可以知道，對(duì)牙齒缺失患者進(jìn)行治療時(shí)，采取常規(guī)種植法和即刻種植法進(jìn)行治療都有較好的療效，但即刻種植法種植成功率更高，治療周期更短，對(duì)患者的損傷較小，有較好的臨床治療效果，值得積極進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳樹(shù)俊，郭梅鳳，王鵬鵬，等.用即刻種植法和常規(guī)種植法對(duì)牙齒缺失進(jìn)行修復(fù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（12）：239-239.

[2]于英.即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（9）：148-149.

[3]朱壯華.即刻種植在牙齒缺失修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果及對(duì)患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（14）：134-135.

[4]丁國(guó)凡，尹琳，王帥等.即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)照分析[J].醫(yī)藥與保健，2014，（8）：69-69.

[5]吳琴艷，陳傳耀，孔羽，等.即刻種植和常規(guī)種植在牙齒缺失修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值比較[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2014，9（2）：217-218，185.

[6]劉方宇，朱加林，丁存善，等.一段式小直徑細(xì)頸種植體在小缺牙間隙即刻修復(fù)與延遲修復(fù)中的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2015，（2）：140-142.

編輯/馮焱