急性乙肝患者血清免疫球蛋白檢測(cè)結(jié)果分析

摘要：目的 分析急性乙肝感染患者免疫球蛋白的檢測(cè)結(jié)果，為臨床更好的治療該病提供科學(xué)依據(jù)。方法 選取了2014年1月～12月在我院就診的70例急性乙肝感染者作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象，以同期在我院體檢的70例健康人作為對(duì)照組研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均在清晨空腹采集靜脈血3～5mL，分離血清后進(jìn)行免疫球蛋白IgG、IgA、IgM檢測(cè)，對(duì)2組研究對(duì)象的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析；經(jīng)過一段時(shí)間治療以后，采集實(shí)驗(yàn)組患者的血清再次進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比分析病情好轉(zhuǎn)組及病情惡化組的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的IgG、IgA、IgM水平明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），好轉(zhuǎn)組患者的IgG、IgA、IgM水平明顯低于惡化組患者，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 IgG、IgA、lgM等免疫球蛋白可以作為反映肝功能損害程度的指標(biāo)，可以作為治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，指導(dǎo)臨床更好的治療本疾病。

關(guān)鍵詞：急性乙型肝炎；血清免疫球蛋白；結(jié)果分析

乙型肝炎病毒簡(jiǎn)稱乙肝病毒，是一種DNA病毒，屬于嗜肝DNA病毒科，人感染乙肝病毒以后引發(fā)乙型病毒性肝炎疾病[1]。 乙型病毒性肝炎如果在急性期治療不及時(shí)或者治療效果欠佳，就會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性乙型肝炎，甚至發(fā)展為慢性重癥乙型肝炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)無癥狀的乙肝病毒攜帶者約1.3億，數(shù)量巨大，尤其是可通過母嬰傳播而影響下一代的健康成長(zhǎng)，從而給患者帶來巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和身心的嚴(yán)重影響，所以我們必須在早期對(duì)乙肝患者進(jìn)行正規(guī)的治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)治療效果[2，3]。本次研究主要對(duì)急性乙肝患者的免疫球蛋白檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取了2014年1月～12月在我院就診的70例急性乙肝感染者作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象，其中男性感染者41例，女性感染者29例，年齡18～65歲，平均（38.3±1.58）歲；以同期在我院體檢的70例健康人作為對(duì)照組研究對(duì)象，其中男38例，女32例，年齡21～64歲，平均年齡（43.6±2.42）。所有研究對(duì)象都沒有心臟病、腎臟病、其他肝病及最近均未使用任何免疫調(diào)節(jié)劑。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象均符合乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS299-2008）。

1.3 方法 所有研究對(duì)象均在清晨空腹采集靜脈血3～5mL，分離血清后進(jìn)行免疫球蛋白IgG、IgA、IgM檢測(cè)，對(duì)兩組研究對(duì)象的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析；經(jīng)過一段時(shí)間治療以后，采集實(shí)驗(yàn)組患者的血清再次進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比分析病情好轉(zhuǎn)組及病情惡化組的檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用WPS-2013EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS19.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 從檢測(cè)結(jié)果分析，實(shí)驗(yàn)組患者的IgG、IgA、IgM水平明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 從檢測(cè)結(jié)果分析，好轉(zhuǎn)組患者的IgG、IgA、IgM水平明顯低于惡化組患者，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 結(jié)論

乙型肝炎具有潛伏性、傳播性、且慢性化，因而我國(guó)對(duì)乙肝的研究十分重視[3]。大量研究證實(shí)[4，5]，乙型肝炎病毒對(duì)肝臟的損傷并不完全是因?yàn)橐倚透窝撞《驹诟渭?xì)胞內(nèi)的大量繁殖復(fù)制，更為主要的原因是乙型肝炎病毒入侵機(jī)體以后，引發(fā)了一系列免疫反應(yīng)所致，免疫反應(yīng)也是乙型肝炎感染者病情發(fā)展的主要原因。乙型肝炎病毒進(jìn)入肝臟以后，B細(xì)胞被迅速活化，同時(shí)產(chǎn)生IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白。本研究發(fā)現(xiàn)，急性乙型肝炎患者的IgG、IgA、IgM水平明顯高于進(jìn)行體檢的健康人群，好轉(zhuǎn)組患者的IgG、IgA、IgM水平明顯低于惡化組患者，說明IgG、IgA、IgM含量的升高與肝細(xì)胞受損程度呈正相關(guān)，隨著乙型肝炎患者病情的進(jìn)一步加重，其體內(nèi)的IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白水平也會(huì)進(jìn)一步升高，而免疫球蛋白的含量在一定程度上可以反映出乙型肝炎患者肝細(xì)胞的受損程度。乙型肝炎患者免疫球蛋白升高的原因主要有：肝臟免疫機(jī)制出現(xiàn)障礙，不能及時(shí)有效的清除異物抗原，這些異物抗原會(huì)消耗大量的補(bǔ)體，從而導(dǎo)致免疫功能下降并引發(fā)感染[5]；死亡的肝細(xì)胞直接導(dǎo)致免疫球蛋白含量的升高；患者長(zhǎng)期在病毒的刺激作用下淋巴細(xì)胞大量活化，也會(huì)導(dǎo)致球蛋白水平的增高。由此我們可以得出結(jié)論，IgG、IgA、lgM是急性乙肝感染患者較為敏感的生化指標(biāo)，IgG、IgA、lgM等免疫球蛋白的含量越高，說明患者的病情越嚴(yán)重或者治療的效果欠佳，預(yù)后效果不理想，IgG、IgA、lgM等免疫球蛋白可以作為反映肝功能損害程度的指標(biāo)，可以作為治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，免疫球蛋白的增多提示患者肝臟細(xì)胞的受損加重， 在一定程度上也可輔助判定患者肝臟損傷的程度和病情的進(jìn)展階段，指導(dǎo)臨床更好的治療本疾病[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚碧蓮，張欣欣.慢性乙型肝炎抗病毒治療規(guī)范進(jìn)展[J].國(guó)際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志，2007，34（2）：108-111.

[2]吳在榮.乙型肝炎患者血清病毒DNA 定量檢測(cè)及CRP檢測(cè)的臨床意義[J].放射免疫學(xué)雜志，2008，21（5）：97-99.

[3] 朱麗坤.乙型肝炎患者免疫球蛋白的檢測(cè)意義[J].河北醫(yī)藥，2012，34（2）：284-285

[4]涂德幸，江濤源，高濤，等.病毒性肝炎患者并發(fā)單株峰免疫球蛋白增多癥（IgG型）的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2010，14（6）：368-369.

[5]董蔽紅，獵天申，吳昌烈，等.13種血清蛋白檢測(cè)在各型肝炎中的臨床意義[J].中華傳染病雜志，2010，12（1）：44-45.

[6]彩虹.乙型肝炎患者免疫球蛋白檢測(cè)的作用分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨 床，2014，21（6）：701-702.編輯/葉致遠(yuǎn)