淺談做好康復(fù)患者的心理護(hù)理措施

摘要：目的 心理護(hù)理可以提高治療效果。方法 建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士的素質(zhì)和良好的醫(yī)德有利于減輕患者的痛苦。結(jié)果 心理護(hù)理能使患者積極配合治療，促進(jìn)疾病痊愈。結(jié)論 在疾病的轉(zhuǎn)歸過程中，心理護(hù)理極為重要，能夠縮短病程，早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：康復(fù)患者；心理護(hù)理

心理護(hù)理又稱精神護(hù)理，是運用心理學(xué)的理論和技術(shù)，以預(yù)防、減輕疾病或促進(jìn)疾病痊愈的護(hù)理方法。是護(hù)理人員在與患者的交往中，以行為來影響、改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復(fù)的方法和手段。

患者是一個復(fù)雜的實體，心理活動也是錯綜復(fù)雜的，可因人、因病、身體狀況、個性特征不同而異。常見的主要有急躁心理、自尊心理、憂慮心理、依賴心理、焦慮恐懼與憤怒心理、消極被動心理、悲觀與絕望心理、羞愧心理、同情心理、擇優(yōu)心理、退行心理、習(xí)慣心理、猜疑與顧慮心理等。根據(jù)患者不同的心理反應(yīng)，可以通過解釋與指導(dǎo)、鼓勵與安慰、教育與疏導(dǎo)等良好的言語、態(tài)度、行為去影響患者的心理活動，變不利的心理狀態(tài)和行為成為有利于健康和康復(fù)的良性因素。

要做好患者的心理護(hù)理，首先要了解和掌握患者的心理活動。一個人一旦生了病，會引起不同的心理反應(yīng)。精神患者有心理障礙是人所共知的，而身體生了病也會引起心理和生理功能的紊亂，使情緒穩(wěn)定性和自我控制性降低，暗示性增強(qiáng)，容易出現(xiàn)情緒波動反應(yīng)。

1 心理護(hù)理的意義

除生物致病因素（如各種病原微生物）和理化致病因素（如高溫、放射線、各種毒物）可使人致病外，社會環(huán)境與人際關(guān)系的改變也會通過心理活動導(dǎo)致心身疾病。世界衛(wèi)生組織提出：\"健康，不但是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力\"。進(jìn)一步明確了導(dǎo)致疾病因素中有生物、心理、社會因素。從醫(yī)院臨床范圍來說，要求護(hù)士能通過護(hù)理措施，使患者處于一個接受治療所需要的最佳心理和生理狀態(tài)。使患者在心理、生理兩方面都和治療手段相適應(yīng)。有利于提高治療的效果。促進(jìn)康復(fù)。護(hù)士良好的語言、舉止、態(tài)度能解除患者的各種不利于治療的心理反應(yīng)（例如憂慮、焦急、懷疑、消極、睡眠狀態(tài)等）。使之轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的、樂意合作的有利于接受治療的心理狀態(tài)。

當(dāng)患者住進(jìn)醫(yī)院里，護(hù)理人員日夜守候在他們身邊，護(hù)士與患者接觸時間最多，關(guān)系最密卻，對患者的影響也最大。良好的心理護(hù)理工作常?？梢云鸬剿幬锼鸩坏降淖饔?。護(hù)士有責(zé)任為患者解除陌生、恐懼、疑慮等各種不良心理反應(yīng)，創(chuàng)造良好條件。使患者獲得最好的治療效果。

2 對慢性病患者進(jìn)行心理護(hù)理的效果

慢性病如腦血栓、心臟病高血壓、潰瘍病、腎臟病、糖尿病等多數(shù)病性頑固、容易復(fù)發(fā)，藥物療效較差，故患者多有焦慮不安，治療喪失信心，甚至產(chǎn)生厭世思想。做好心理護(hù)理應(yīng)注意以下兩點。

2.1關(guān)心體貼患者 通過談心了解患者的心理狀態(tài)，解決他們對自己病情缺乏了解，造成的緊張、不安、失眠、食欲不佳的狀況。通過交談使患者對自己的病情了解更多，能適應(yīng)醫(yī)院的生活，是他們能積極配合治療，爭取早日康復(fù)。

2.2要注意語言修養(yǎng) 患者入院后，接觸最多是護(hù)士，護(hù)士的言行直接影響患者的心理狀態(tài)。在與患者交談時，以樂觀開朗的愉快情緒對待患者，不因個人的情緒或不愉快的事，影響對患者的態(tài)度。和藹的態(tài)度、溫和的語言可以使患者減輕病痛。

我們針對不同年齡、性格、家庭狀況及社會背景的患者實行不同的心理護(hù)理，收到一定效果。

例1：患者，女、58歲，患有腦血栓。癥狀是左上肢和左下肢活動不便入院，患者因在家中承擔(dān)家務(wù)，因行動不便，生活不能自理，導(dǎo)致情緒低落，悶悶不樂，經(jīng)?？奁秤麡O差。我們考慮到患者這樣下去將出現(xiàn)營養(yǎng)不良，加強(qiáng)了對患者的心理護(hù)理，勸慰患者積極配合治療，早入康復(fù)，及早能自理，以免拖累家人。幫助患者做功能鍛煉，經(jīng)過一段時間的治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)，上肢和下肢都能活動了，患者能自理了，患者很開心。心理疏導(dǎo)對度治療起到提高療效的作用。

例2：患者，男，38歲，患肺結(jié)核多年，本次以咳嗽、反復(fù)咯血入院。患者處于精神緊張狀態(tài)，覺得自己瀕臨死亡。我們一方面給予積極的止血治療；一方面進(jìn)行精神上的安慰，消除緊張情緒，使患者對疾病的好轉(zhuǎn)產(chǎn)生信心，積極配合治療。1d后咳血解除，患者的恐懼解除，病情一天天的好轉(zhuǎn)了，良好的心理護(hù)理對疾病的轉(zhuǎn)歸起到一定的作用，能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 對護(hù)士的素質(zhì)要求

要做好心理護(hù)理，要求護(hù)士具有高度的責(zé)任心，樂于為患者服務(wù)的精神，耐心細(xì)致的工作態(tài)度。另外，護(hù)士還應(yīng)具有高尚的文化修養(yǎng)，良好的醫(yī)德，急患者之所急，想患者之所想，善于敏銳地觀察和分析患者的心身兩方面的動態(tài)變化。不斷地掌握和解除患者的心理壓力。衣帽整潔、態(tài)度和藹、彬彬有禮的談吐，文雅的風(fēng)度，這樣的護(hù)士在患者中必得到信任與尊重。他們對患者進(jìn)行的心理護(hù)理工作也必將獲得良好的效果。

患者入院的主要目的是治療疾病，而大量的治療手段是通過護(hù)士來完成的。所以要想得到患者對治療的主動配合，消除恐懼心理，除去做好思想工作，加強(qiáng)解釋和勸慰外，護(hù)士掌握各項技術(shù)操作的熟練度，也對患者接受治療的態(tài)度起著決定性的作用。因此護(hù)士必須提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，才能保證各種治療順利進(jìn)行。同時也是對患者最有效的精神慰藉。

4 心理護(hù)理與醫(yī)院管理

4.1積極創(chuàng)建安靜舒適的療養(yǎng)環(huán)境 環(huán)境直接影響患者的心理活動。而病房是住院患者治療休養(yǎng)的場所。病房中的各種噪音不僅影響患者的休息，而且給患者帶來煩躁和不安，是極其有害的。尤其是醫(yī)護(hù)人員間的談笑聲音，更易引起患者的反感和消極情緒，對疾病的轉(zhuǎn)歸十分不利。因此護(hù)理人員應(yīng)特別注意減少噪音。做到說話輕、放物輕、走路輕、關(guān)門輕。

4.2為患者提供可口的飲食 患者一般食欲較差，對飲食要求更差，護(hù)士要了解每個患者的飲食愛好和個人習(xí)慣，為了保證供應(yīng)患者組織細(xì)胞修復(fù)所需的能量及疾病消耗的熱量，患者飲食應(yīng)從富于營養(yǎng)而易于消化為宜。對不同疾病患者的特殊飲食需求及不同地區(qū)，患者的特殊飲食習(xí)慣，在可能條件下盡量給與照顧，可有助于增進(jìn)食欲，使患者能安心愉快地接受治療。

總之，在做患者的心理護(hù)理過程中，根據(jù)不同的年齡、性別、病情輕重及性質(zhì)、病程長短、個性特點等，安排一些有意義的活動，以解除寂寞，振奮情緒，消除緊張，如練氣功，打太極拳，做健身操等。保持樂觀，培養(yǎng)廣泛的興趣。興趣和愛好可以擴(kuò)大生活領(lǐng)域和豐富生活內(nèi)容，陶冶人的情操，改善人的心理活動，有利于康復(fù)。要始終貫穿調(diào)整患者的情緒這個不可忽視的因素。有些疾病，情緒改善了可以不藥而愈。

編輯/蔡睿琳