雷貝拉唑、呋喃唑酮聯(lián)合克拉霉素治療Hp相關(guān)性消化性潰瘍的效果觀察

摘要：目的 觀察和分析對(duì)幽門螺桿菌（Hp）相關(guān)性消化性潰瘍患者采用雷貝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素等聯(lián)合進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選取2012年12月～2014年12月我院收治的Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者80例作為臨床研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字列表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40例）和研究組（n=40例）。對(duì)照組40例患者患者單純給予奧美拉唑進(jìn)行治療，研究組40例患者給予雷貝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素等聯(lián)合進(jìn)行治療，觀察和對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后，研究組患者治療的總有效率為（95.0%）明顯高于對(duì)照組（75.0%），（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者的Hp根除率（90.0%）明顯高于對(duì)照組（72.5%），（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上對(duì)Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者給予拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素聯(lián)合治療方案進(jìn)行治療具有良好的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：Hp相關(guān)性肺炎；雷貝拉唑；呋喃唑酮；克拉霉素；治療效果

消化性潰瘍是消化內(nèi)科臨床上的一種常見病、多發(fā)病，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍等兩種類型。大部分消化性潰瘍和幽門螺桿菌（Hp）之間有著密切的聯(lián)系，在Hp的影響下，該疾病患者治療后的復(fù)發(fā)率非常高，嚴(yán)重影響了患者的日常生活、工作和學(xué)習(xí)[1-2]。因此，如何采用科學(xué)合理的治療方案對(duì)Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者進(jìn)行有效的治療是目前臨床上重點(diǎn)思考的問題。為了分析雷貝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素等聯(lián)合治療方案在Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者治療中的臨床價(jià)值，本次選取2012年12月～2014年12月我院收治的Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者80例進(jìn)行研究，采用該治療方案進(jìn)行治療，獲得了較滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2012年12月～2014年12月我院收治的Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者80例作為臨床研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均經(jīng)內(nèi)鏡檢查明確診斷為消化性潰瘍；②均經(jīng)病理組織檢查明確合并Hp感染；③患者及家屬均同意參與本次研究，且簽署《知情同意書》。使用隨機(jī)數(shù)字列表法將本組80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40例）和研究組（n=40例）。對(duì)照組中，男性患者23例，女性患者17例；年齡20～73歲，平均年齡（52.17±10.37）歲；病程58d～10年，平均病程（2.27±0.49）年。研究組中，男性患者25例，女性患者15例；年齡22～75歲，平均年齡（54.09±11.68）歲；病程65d～11年，平均病程（2.48±0.44）年。

1.2方法 對(duì)照組40例患者單純采用奧美拉唑進(jìn)行治療，給予奧美拉唑口服，25mg/次，2次/d；研究組40例患者給予雷貝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素等聯(lián)合進(jìn)行治療，具體包括：給予雷貝拉唑藥物口服，10mg/次，3次/d；給予呋喃唑酮口服，0.1mg/次，3次/d；給予克拉霉素藥物口服，0.5mg/次，3次/d。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者的臨床癥狀基本消失，體征完全恢復(fù)，Hp檢查為陰性，且未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；②有效：患者的臨床癥狀緩解，體征明顯改善，Hp檢查逐漸轉(zhuǎn)為陰性；③無效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀、體征均無顯著變化，且Hp檢查為陽性。

1.4觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組患者的Hp根除情況，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2比較法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對(duì)比分析，采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行對(duì)比分析，（P<0.05）則表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對(duì)比 從表1可以看出，經(jīng)治療后，研究組患者治療的總有效率為（95.0%），明顯高于對(duì)照組（75.0%），（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的Hp根除率對(duì)比 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示，研究組患者中36例患者Hp根除，根除率為（90.0%）；對(duì)照組患者中29例患者Hp根除，根除率為（72.5%）。兩組對(duì)比，（P<0.05）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

Hp感染會(huì)損傷機(jī)體的胃及十二指腸黏膜并使其出現(xiàn)障礙，進(jìn)而引發(fā)消化性潰瘍。同時(shí)，Hp還與消化性潰瘍患者治療后的復(fù)發(fā)之間有著非常密切的聯(lián)系。由此可見，對(duì)Hp進(jìn)行根除可以有效促進(jìn)患者潰瘍的愈合，且有效降低患者的復(fù)發(fā)率。因此，臨床上治療消化性潰瘍時(shí)進(jìn)行有效的抗Hp治療對(duì)于降低患者的復(fù)發(fā)率具有非常重要的臨床意義[3]。

雷貝拉唑是臨床上一種采用的質(zhì)子泵抑制劑，其和H+-K+-ATP酶部分發(fā)生可逆的相互作用后，能夠發(fā)揮良好的抑制胃酸分泌效果[4]。呋喃唑酮是一種廣譜抗生素，其具有良好的殺滅Hp效果，在對(duì)Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者進(jìn)行治療時(shí)，能夠時(shí)患者的Hp檢查迅速轉(zhuǎn)陰?？死顾匾彩且环N良好的殺菌藥物，其聯(lián)合呋喃唑酮使用時(shí)能為期提供一個(gè)良好的環(huán)境，進(jìn)而明顯提高殺菌效果[5]。本次研究中我們對(duì)40例Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者采用貝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素聯(lián)合治療方案進(jìn)行治療，獲得了良好的效果，結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率為（95.0%）明顯高于對(duì)照組（75.0%），Hp根除率（90.0%）明顯高于對(duì)照組（72.5%），（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，臨床上對(duì)Hp相關(guān)性消化性潰瘍患者給予拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素聯(lián)合治療方案進(jìn)行治療具有良好的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

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編輯/哈濤