護(hù)理管理干預(yù)對(duì)門診、急診靜脈輸液患者的護(hù)理效果觀察

摘要：目的 對(duì)于門診與急診靜脈輸液的患者應(yīng)用護(hù)理管理，并觀察其對(duì)于臨床護(hù)理所能夠起到的效果。方法 選擇320例在我院接受輸液治療的患者，在征得了患者的同意后將其平均分為兩組，對(duì)于對(duì)照組患者，護(hù)理人員給予其常規(guī)性的護(hù)理，觀察組患者則在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)之上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員保證患者在其他因素方面的一致性而后對(duì)兩組患者臨床的護(hù)理效果進(jìn)行觀察與對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過(guò)調(diào)查，結(jié)果表情，對(duì)照組患者靜脈穿刺的首次成功率為91.0%，要低于觀察組的95.0%（P<0.05），且在護(hù)理的滿意程度方面，觀察組患者的評(píng)分也高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 想要提高對(duì)患者門診與急診靜脈輸液的護(hù)理效果，合理有效的護(hù)理管理干預(yù)是十分必要的，其還能夠有效地提高護(hù)理人員對(duì)于醫(yī)院與護(hù)理工作的滿意程度，值得在臨床中推廣并應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理干預(yù)；門診；急診；靜脈輸液

當(dāng)前臨床中，對(duì)患者來(lái)說(shuō)最為常見(jiàn)的一種治療方法筆試靜脈輸液治療，急診與門診具有著患者數(shù)量較多，患者的病情較為復(fù)雜以及流動(dòng)較快等問(wèn)題，這就導(dǎo)致了護(hù)理人員將會(huì)承擔(dān)著巨大的工作量，并且，患者本身在患病后便可能出現(xiàn)急躁等負(fù)面情緒，若不妥善處理護(hù)患關(guān)系，十分容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛的出現(xiàn)，造成不必要的麻煩。因此，想要提高急診與門診護(hù)理管理工作的實(shí)際效果，首要條件便是保證輸液的安全性，我院通過(guò)分組對(duì)比的研究方式，論證的護(hù)理管理干預(yù)的臨床應(yīng)用意義，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年11月～2014年11月3年在我院進(jìn)行輸液治療的患者，共計(jì)有320例，據(jù)資料表明，患者年齡8歲～71歲，接受輸液的時(shí)間在4d～22d，其中，有58例患者經(jīng)臨床診斷為腸炎，72例患者臨床診斷為肺炎，76例患者經(jīng)臨床診斷為支氣管炎，114例患者臨床診斷為上呼吸道感染，所有接受研究的患者均不存在心腦血管疾病、精神障礙以及惡性腫瘤等，在病情以及年齡等一般資料的對(duì)比方面，其查無(wú)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 照組患者護(hù)理人員給予其常規(guī)性的護(hù)理，主要包含選擇合適的輸液針頭、選擇輸液的血管、對(duì)輸液方法的選擇，對(duì)于具有著較強(qiáng)的刺激性，濃度相對(duì)較高的藥液的護(hù)理等。

觀察組則在給予患者常規(guī)性護(hù)理的同時(shí)，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)，主要包含對(duì)患者的疾病進(jìn)行評(píng)估、是否存在著藥物的過(guò)敏史、對(duì)于一些不常見(jiàn)的藥物，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)同患者及其家屬進(jìn)行解釋，另外，還需要向患者交代輸液后可能出現(xiàn)的臨床反應(yīng)以及需要注意的相關(guān)事項(xiàng)等。在治療前后，護(hù)理人員都應(yīng)積極主動(dòng)地詢問(wèn)患者及其家屬的意見(jiàn)與建議，并適時(shí)地向換記著及其家屬宣傳有關(guān)健康教育的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的觀察與巡視，并及時(shí)地將補(bǔ)液更換，在拔針之后，指導(dǎo)護(hù)理人員持續(xù)按壓受穿刺部位2～3min，直到不出血或者說(shuō)出現(xiàn)量較好時(shí)才可松開(kāi)[1]。

1.3觀察項(xiàng)目 護(hù)理人員主要對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行觀察并對(duì)比：①首次靜脈穿刺成功的患者人數(shù)，所占比例；②對(duì)患者及其家屬發(fā)放我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，滿分設(shè)定為100分，共計(jì)發(fā)出320份，回收率達(dá)到100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS13.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，應(yīng)用x±s的方式對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示并應(yīng)用t檢驗(yàn)，對(duì)于計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%的方式進(jìn)行表示并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方式，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)調(diào)查，結(jié)果表情，對(duì)照組患者靜脈穿刺的首次成功率為91.0%，要低于觀察組的95.0%（P<0.05），且在護(hù)理的滿意程度方面，觀察組患者的評(píng)分也高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

3.1當(dāng)前急診與門診中所存在著的問(wèn)題

3.1.1需要輸液進(jìn)行治療的患者的數(shù)量正不斷地增多，隨著我國(guó)醫(yī)療制度的不斷深化改革，人們對(duì)于自身的健康意識(shí)也有了更高的要求[2]，我國(guó)老齡化的不斷加劇也導(dǎo)致老年患者所占比例的不斷增加，此類患者本身便存在著焦急、煩躁等負(fù)面情緒，在入院治療時(shí)，絕大多數(shù)患者均掛號(hào)急診，希望能夠在最短的時(shí)間內(nèi)獲得最為理想的效果，這也使得護(hù)理人員的工作量出現(xiàn)增大。

3.1.2護(hù)理人員編制的不足，工作人員年級(jí)相對(duì)較小 就相關(guān)資料表明，本次研究的輸液室的護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)在1年～3年，而實(shí)際中，護(hù)理工作人員的數(shù)量十分缺少，并且，當(dāng)前來(lái)我醫(yī)院進(jìn)行輸液治療的患者較之于以往來(lái)說(shuō)，也會(huì)提出更高的要求，這就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員的壓力與工作量均呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，久之必然會(huì)對(duì)工作的質(zhì)量造成影響，并且，高強(qiáng)度的工作也會(huì)對(duì)護(hù)理人員的身心造成極大的損傷[3]。

3.1.3護(hù)患之間的矛盾相對(duì)較多 在患者求醫(yī)的一整套過(guò)程中，輸液室屬于最后的一站，當(dāng)患者完成掛號(hào)、診斷等環(huán)節(jié)后，一般來(lái)說(shuō)都會(huì)有一定的疲勞感與負(fù)面情緒，加之疾病本身所導(dǎo)致的身體與心理上的打擊，其本身在同護(hù)理人員的溝通與交流中難免會(huì)出現(xiàn)不耐煩等負(fù)面情緒，而當(dāng)前，護(hù)理人員隊(duì)伍的年輕化趨勢(shì)已呈現(xiàn)出來(lái)，經(jīng)驗(yàn)上的不足以及同患者間溝通的不足均會(huì)導(dǎo)致誤會(huì)或不滿的出現(xiàn)，造成不必要的矛盾與糾紛。

3.2管理的對(duì)策

3.2.1建立健全護(hù)理人員的規(guī)章制度 想要保證護(hù)理人員操作的規(guī)范性，研究出一套科學(xué)合理的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范制度是十分有效的，從最初的操作前吸收、戴口罩以及加藥一直到最后的消毒等步驟[4]，建立了有效的工作制度，將會(huì)從強(qiáng)制的角度上對(duì)患者起到十分有效的約束效果，也能夠十分有效地避免護(hù)患間矛盾的出現(xiàn)。

3.2.2對(duì)人力資源進(jìn)行合理的配置 應(yīng)徹底改正以往護(hù)理人員不足等情況，為門診與急診科室配備足夠的臨床護(hù)理人員。一般來(lái)說(shuō)，護(hù)理事故經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在最為疲勞、最為繁忙以及最為緊張的情況下，而導(dǎo)致這一情況出現(xiàn)的原因便是科室內(nèi)護(hù)理人員的嚴(yán)重不足，因此，對(duì)人力資源進(jìn)行科學(xué)合理的配置是十分重要的。

3.2.3加強(qiáng)信息的溝通，建立起理想的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理工作是一項(xiàng)雙方面的工作，只有同患者建立起一定的關(guān)系，得到患者的初步認(rèn)可，才能夠進(jìn)而得到護(hù)理人員的支持，為此，護(hù)理人員應(yīng)在患者入院時(shí)將配伍禁忌、不良反應(yīng)以及輸液后可能出現(xiàn)的問(wèn)題提前向患者說(shuō)明，保證患者能夠具有一定的心理準(zhǔn)備[5]。

綜上所述，筆者認(rèn)為，想要提高對(duì)患者門診與急診靜脈輸液的護(hù)理效果，合理有效的護(hù)理管理干預(yù)是十分必要的，其還能夠有效地提高護(hù)理人員對(duì)于醫(yī)院與護(hù)理工作的滿意程度，值得在臨床中推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]呂靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)門診、急診靜脈輸液患者的效果[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，11：194-195.

[4]王萍萍.護(hù)理管理干預(yù)用于門診靜脈輸液患者臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，24：250-251.

[5]謝芳.急診住院靜脈輸液患者綜合護(hù)理管理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，34：379-380.編輯/申磊