68例藍光治療新生兒黃疸臨床療效分析

摘要：目的 研究探討藍光治療新生兒黃疸的臨床效果。方法 在我院2014年2月～2015年5月所收治的新生黃疸患兒當中選取出136例作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各有患兒68例。對照組患兒采用常規(guī)的藥物治療，觀察組患兒實行藍光治療，比較兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果 治療結(jié)果顯示，觀察組患兒治療有效率為97.1%，對照組患者治療有效率為76.5%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）；與此同時，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.2%，對照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為14.7%，數(shù)據(jù)不符合統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結(jié)論 在治療新生兒黃疸方面，相對于傳統(tǒng)的治療方法，療效確切，不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：新生兒黃疸；藍光治療；臨床療效

新生兒黃疸是新生兒疾病中一種常見的疾病，好發(fā)于早產(chǎn)兒，臨床中主要表現(xiàn)出黏膜、鞏膜、皮膚黃染等癥狀[1]。會對新生的智力發(fā)育產(chǎn)生一定影響[2]?；純喝绻麤]有及時治療，將會對其神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，嚴重的情況下還會引發(fā)死亡[3]。本文將我院2014年2月～2015年5月收治的新生兒黃疸患兒136例為研究對象。研究探討藍光治療新生兒黃疸的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年2月～2015年5月收治的新生兒黃疸患兒136例為研究對象。按照統(tǒng)計學原理將所有患兒分成對照組和觀察組，兩組患兒均為68例。觀察組患兒男39例，女29例，患兒年齡為15h～30d，平均（7.61±2.72）d，其中早產(chǎn)兒為18例，足月兒50例。對照組患兒男42例，女26例，患兒年齡為15h～29d，平均（6.82±3.72）d，其中早產(chǎn)兒為22例，足月兒46例。兩組患兒一般資料方面并無顯著差異，可對比實驗。

1.2方法 根據(jù)患兒分組情形，給予患兒不同的治療方法。對照組患兒實行常規(guī)的治療方法，即維持水電解質(zhì)平衡，改善患兒酸中毒、低溫與缺氧等癥狀，為患兒補充蛋白質(zhì)，加強抗感染治療，預(yù)防患兒出現(xiàn)低血糖情況。觀察組患兒在對照組患兒治療基礎(chǔ)上給予藍光治療，為患兒選用合適的光療暖箱，藍光照射的功率需要超過500uW/cm2，暖箱溫度應(yīng)當控制在38℃，新生兒溫度控制在35℃，皮膚傳感器溫度精度控制在0.3℃。在為患兒照射之前應(yīng)當使用黑布將新生兒肛門、會陰與眼睛等部位遮蓋住，隨后需要對患兒部分裸露的部位進行照射處理。為患兒持續(xù)照射6～8h，照射1次/d，患兒連續(xù)治療3d。

1.3療效判斷標準 在患兒治療一時間后，判斷患兒的臨床治療效果?；純褐委熑憩F(xiàn)為：黃疸癥狀全部消失，患兒血清紅膽素恢復(fù)到正常水平；患兒治療顯效：患兒的黃疸癥狀大部分消失，血清膽紅素明顯下降，下降幅度超過70%；患兒治療有效：患兒的黃疸癥狀部分消失，同時血清總膽紅素有所下降，超過幅度已經(jīng)超過30%；患兒治療無效表現(xiàn)：患兒的黃疸癥狀并沒有發(fā)生變化，血清膽紅素并沒有出現(xiàn)明顯的下降，即使部分患兒的血清膽紅素有所下降，但是并沒有超過30%。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0的統(tǒng)計軟件包處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用χ2來檢驗，檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)果顯示，觀察組患兒治療有效率為97.1%，對照組患者治療有效率為76.5%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）；與此同時，兩組患兒不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、腹瀉，并且對照組患兒中還有1例患兒出現(xiàn)腹瀉的情況，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.2%，對照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為14.7%，數(shù)據(jù)不符合統(tǒng)計學差異（P>0.05），見表1。

3討論

在兒科臨床疾病中，黃疸是一種極為常見的病癥，該種疾病的出現(xiàn)可能由多方面因素引起。臨床中主要表現(xiàn)為患兒機體內(nèi)產(chǎn)生過多的膽紅素。在新生兒機體膽紅素小于34.2umol/L的時候，就難以通過肉眼來觀察到黃疸，臨床將此癥狀歸類為隱性黃疸。如果新生兒機體的膽紅素超過34.2umol/L，就可以通過肉眼觀察到，這種黃疸稱之為顯性黃疸[4]。另外，研究人員在研究的時候發(fā)現(xiàn)，新生兒黃疸的產(chǎn)生還與其干細胞有著非常緊密的聯(lián)系，新生兒干細胞受到損害，就會導致其功能下降，肝內(nèi)出現(xiàn)膽汁淤積，進而引起黃疸癥狀。在治療新生黃疸的時候，藍光治療在其中具有非常重要的作用。采用藍光治療主要是因為新生膽紅素在藍光治療儀的作用能夠快速的吸收藍光，進而促使血清膽紅素逐漸發(fā)生改變，最終轉(zhuǎn)變?yōu)楫悩?gòu)體，同時還具有極強的水溶性，促使膽汁從尿液中順利的排出，進而降低新生兒血清膽紅素的濃度，以達到治療黃疸的目的。予以新生兒藍光治療的時候，需要注意觀察，觀察新生兒皮膚是否全面照射、觀察新生兒大便是否出現(xiàn)異常，同時還應(yīng)當掌握新生兒胃腸道的情況。這些都會在一定程度上影響和制約新生兒黃疸的治療效果，甚至會引發(fā)不良反應(yīng)。因此，在新生兒黃疸予以藍光治療的時候應(yīng)當高度重視[5]。

綜上所述，在治療新生兒黃疸方面，相對于傳統(tǒng)的治療方法，療效確切，不良反應(yīng)少。

參考文獻：

[1]郭月嬋.間歇藍光照射與持續(xù)藍光照射治療新生兒黃疸的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)半月刊），2012，81（8）：38.

[2]唐紅裝，梁麗清，謝映梅，等.短時多次藍光療法在新生兒黃疸治療中的效果觀察與護理[J].廣東醫(yī)學，2013，10（06）：74-75.

[3]鄭海鵬.新生兒黃疸間歇藍光照射與持續(xù)藍光照射療效對比研究[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2011，34（4）：225.

[4]鄭海鵬.新生兒黃疸間歇藍光照射與持續(xù)藍光照射療效對比研究[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊，2013，23（10）：157-158.

[5]張春根.間歇藍光照射和持續(xù)藍光照射對新生兒黃疸的療效比較分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（24）：6257-6258.

編輯/蘇明哲