中西藥結(jié)合治療消化潰瘍的臨床觀察

摘要：目的 探討中西藥結(jié)合治療消化潰瘍的臨床療效。方法 選取2013年2月～2015年7月我院收治的消化潰瘍患者80例，將其隨機(jī)分成兩組，每組患者40例，對(duì)照組患者采用標(biāo)準(zhǔn)化的泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)治療，觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合歸脾湯實(shí)施中西藥結(jié)合治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組患者的臨床治療效果以及患者疾病復(fù)發(fā)率有明顯差異，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)消化潰瘍患者進(jìn)行中西藥結(jié)合治療能夠在一定程度上提升患者的臨床治療有效率，不斷降低其復(fù)發(fā)率，效果明顯。

關(guān)鍵詞：中西藥結(jié)合；消化潰瘍；治療效果

現(xiàn)階段，消化潰瘍屬于臨床上比較常見(jiàn)的疾病，直接影響著患者的身心健康。從專(zhuān)業(yè)化角度出發(fā)，所謂的消化潰瘍疾病主要是指發(fā)生在患者胃以及十二指腸處的潰瘍疾病，因消化潰瘍疾病在發(fā)病機(jī)制上相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜，使得疾病治療也相對(duì)困難，而且該疾病還具有病程長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)[1]。從治療角度出發(fā)，臨床上比較常見(jiàn)的消化潰瘍治療方法是三聯(lián)療法，但是患者疾病的復(fù)發(fā)率卻相對(duì)較高[2]。目前，中西藥結(jié)合療法治療消化潰瘍已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用可以標(biāo)本兼治，效果突出[3]。為了探討中西藥結(jié)合治療消化潰瘍的臨床療效，本文選取2013年2月～2015年7月我院收治的消化潰瘍患者80例，并將其作為分析研究的對(duì)象進(jìn)行研究，具體結(jié)果報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來(lái)自于2013年2月～2015年7月我院收治的消化潰瘍患者80例，所有患者都符合消化潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分成觀察組以及對(duì)照組兩組，其中觀察組患者40例，男性21例，女性19例，年齡25～82歲，平均年齡（55.1±2.8）歲；屬于胃潰瘍的患者有18例，屬于十二指腸潰瘍的患者有22例；對(duì)照組患者40例，男性22例，女性18例，年齡26～81歲，平均年齡（55.0±3.1）歲；屬于胃潰瘍的患者有19例，屬于十二指腸潰瘍的患者有21例。兩組在性別因素、年齡因素、以及潰瘍類(lèi)型等基礎(chǔ)性資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。且研究中的所有患者對(duì)于本研究都知情同意，并已經(jīng)簽署了相關(guān)的知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)院有關(guān)委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) ①臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡檢查之后被確診為消化潰瘍，且所有患者都出現(xiàn)了不同程度上的上腹疼痛癥狀、反酸癥狀、噯氣癥狀以及脹滿(mǎn)等癥狀；②排除標(biāo)準(zhǔn)；排除患有幽門(mén)梗阻疾病、消化道大出血疾病以及胃腸穿孔等疾病的患者，排除1個(gè)月之內(nèi)使用過(guò)其他消化潰瘍藥物的患者以及對(duì)藥物過(guò)敏的患者，排除存在胃腸病手術(shù)治療史的患者與需要實(shí)施手術(shù)治療的患者。

1.3方法 給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的三聯(lián)療法治療，具體來(lái)說(shuō)泮托拉唑片的劑量為40mg，阿莫西林膠囊劑量為1g，克拉霉素片的劑量為500mg，實(shí)施口服，且2次/d，總共治療2w。觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用歸脾湯加減法治療，主要成分包括黃芪30g、龍眼肉15g、人參 15g、白術(shù)15g、當(dāng)歸 15g、茯神15g、遠(yuǎn)志12g、木香12g、烏賊骨15g、白芨12g、大棗 12枚以及炙甘草10g。每劑需要煎煮2次得600ml，且150ml/次，2次/d，共治療2w。

1.4觀察指標(biāo) ①觀察兩組的治療效果情況，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：治愈為患者的吐血以及黑便癥狀已經(jīng)消失，且相應(yīng)的出血伴隨臨床癥狀已經(jīng)明顯改善；顯效為患者吐血與黑便癥狀消失，患者的出血伴隨癥狀部分改善；有效為患者的出血量減少，且出血伴隨癥狀略微改善；無(wú)效為患者的出血癥狀沒(méi)有變化，出血伴隨癥狀也沒(méi)有改善甚至加重；②觀察兩組1年之內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)率情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組在治療效果上的對(duì)比 觀察組患者的治療有效率是95.0%，對(duì)照組是77.5%，兩組在治療總有效率上存在明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組在復(fù)發(fā)率上的對(duì)比 經(jīng)治療后，觀察組患者1年之內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)，而對(duì)照組1年內(nèi)有4例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是10.0%，兩組患者的復(fù)發(fā)率存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

目前，消化潰瘍屬于臨床上比較常見(jiàn)的疾病，具有相對(duì)較高的發(fā)病率以及復(fù)發(fā)率。從致病原因上來(lái)看，消化潰瘍疾病主要是由于患者體內(nèi)的胃酸分泌過(guò)多，使得胃載膜對(duì)患者胃的保護(hù)作用不斷減弱，進(jìn)而感染幽門(mén)螺旋桿菌，最終形成消化潰瘍[4]。因此，要想快速有效的治愈消化潰瘍疾病，就應(yīng)保護(hù)好患者的胃載膜，抑制患者的胃酸分泌，從而減少患者的幽門(mén)螺旋桿菌數(shù)量。常規(guī)的消化潰瘍治療方法是三聯(lián)療法西藥治療，盡管有一定的治療效果，然而患者疾病復(fù)發(fā)率高。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，在常規(guī)治療前提下加用歸脾湯治療，可以起到益氣養(yǎng)血以及補(bǔ)氣攝血的作用[5]。具體來(lái)說(shuō)，黃芪具有較強(qiáng)的抗菌效果，而白術(shù)可以對(duì)患者腸管起到雙向調(diào)節(jié)的作用，大棗能夠增加患者胃腸肌力以及胃腸粘液，及時(shí)糾正患者的胃腸病損，甘草可以抑制胃酸分泌等，全方合用，治療效果顯著。

本研究中，觀察組以及對(duì)照組患者在臨床治療效果以及疾病復(fù)發(fā)率上有明顯差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明對(duì)消化潰瘍患者實(shí)施中西藥結(jié)合治療可以在一定程度上提升其治療有效率，降低復(fù)發(fā)率，治療效果明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]周曉軍，馮俊巖，孫伯巖，等.中西藥結(jié)合治療消化潰瘍的臨床觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（10）：1209-1210.

[2]郭金偉.益氣活血方對(duì)消化性潰瘍復(fù)發(fā)的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，27（3）：361-363.

[3]蔡輔貴.自擬潰寧湯治療消化性潰瘍30例臨床觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，32（6）：34-35.

[4]王炳亮.中西藥分別治療消化道潰瘍效果對(duì)照研究[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，23（11）：161-161.

[5]張同華.消化性潰瘍的中西藥治療現(xiàn)狀[J].天津藥學(xué)，2011，23（5）：52-54.

編輯/哈濤