婦科手術(shù)康復(fù)患者健康教育需求調(diào)查分析

摘要：目的 了解婦科手術(shù)康復(fù)期患者對(duì)健康教育的需求情況，研究婦科手術(shù)康復(fù)患者的健康需求，以便更有目的、更有效地對(duì)婦科手術(shù)康復(fù)患者進(jìn)行健康教育，以此達(dá)到延續(xù)護(hù)理的目的。方法 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，采用隨機(jī)整群抽樣方法，對(duì)婦科康復(fù)期的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 ①50%～76.92%的手術(shù)康復(fù)患者對(duì)疾病的基本信息，治療過(guò)程、費(fèi)用及手術(shù)前后健康宣教未做到全面了解；63.74%康復(fù)患者對(duì)出院后的健康教育未做到全面了解；②在所有健康教育的需求內(nèi)容中，康復(fù)患者疾病預(yù)防、傷口護(hù)理強(qiáng)烈需求所占比例最高，分別是81.87%和73.08%；③出院后咨詢方式，電話咨詢最受歡迎，其次為返院咨詢。結(jié)論 在健康宣教的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該滿足患者需求，應(yīng)結(jié)合患者情況，靈活選擇健康教育方式，促進(jìn)患者健康，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：婦科手術(shù)康復(fù)期患者；健康教育；需求

Abstract：Objective To learn the demand of gynecological-surgery rehabilitation of patients for health education，as well as relevant health education model，aiming to provide more targeted and effective health education.So as to achieve the purpose of the continuation of care.Methods Customized questionnaires and random cluster sampling methods were used in the survey for rehabilitation of patients staying in hospital after gynecological operation.Results ①50%～76.92%of the subjects fail to comprehensively understand the basic information of the diseases，treatment procedures，costs and health education before and after operation.63.74%of patients recovered do not fully understand the health education after leaving hospital；②The demand for health education Disease prevention and wound care are mostly needed among all health education needs，as required by 81.87%and 73.08%of the subjects respectively；③Telephone consulting is the most preferred method after leaving the hospital.Consulting in hospital is less preferred.Conclusion Nurses should be contentet the needs in the process of the health education.The method for health education should be flexibly selected in accordance with the actual situation of patients，thus improving the health of patients and nursing quality.

Key words：Gynecological-surgery rehabilitation of patients；Health education；Demand

隨著健康知識(shí)，疾病預(yù)防知識(shí)的普及，人們對(duì)身心健康有更高的要求，也促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)的迅速發(fā)展。傳統(tǒng)的護(hù)理模式正被以人的健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理模式所代替[1]。為了解婦科手術(shù)康復(fù)期患者對(duì)健康教育的需求情況及接受情況，使醫(yī)護(hù)人員能有目的以適當(dāng)方式、方法，更有效地對(duì)患者進(jìn)行健康教育，改善患者不良的生活習(xí)慣，促進(jìn)健康，促進(jìn)延續(xù)護(hù)理發(fā)展。遂對(duì)在四川省某三甲醫(yī)院婦科手術(shù)治療過(guò)的康復(fù)期患者進(jìn)行健康教育需求問(wèn)卷調(diào)查分析，以探索婦科疾病患者健康教育有效的干預(yù)模式，提高患者最大程度獲取信息的能力。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)2014年12月～2015年05月，隨機(jī)對(duì)隨訪本電話取得聯(lián)系的婦科手術(shù)后康復(fù)期患者共184人進(jìn)行電話健康教育需求問(wèn)卷調(diào)查，收回182張。

1.2方法 問(wèn)卷是在參閱有關(guān)文獻(xiàn)[2～5]的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床工作中所了解到的患者需求實(shí)際設(shè)計(jì)而成，分一般項(xiàng)目（年齡、疾病類型、文化程度），健康教育現(xiàn)狀（全面了解、部分了解、不了解），健康教育需求程度（強(qiáng)烈需要、一般需要、不需要），健康教育需求內(nèi)容（疾病定義及表現(xiàn)、不良后果、電話隨訪、傷口護(hù)理、疾病預(yù)防、性生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)），出院后的咨詢方式（返院咨詢、電話咨詢、上網(wǎng)咨詢、醫(yī)護(hù)人員家訪、書信咨詢）等內(nèi)容的調(diào)查。首先對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行調(diào)查方式方法的培訓(xùn)，工作人員在對(duì)患者電話隨訪的過(guò)程中，由工作人員以問(wèn)答的方式填寫。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用百分率表示。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象的一般情況 本次研究隨機(jī)隨訪婦科手術(shù)康復(fù)患者184人，回收182份，回收率98.91%。患者疾病類型：子宮肌瘤71例（39.01%），子宮脫垂37例（20.33%），宮頸癌45例（24.73%），異位妊娠29例（15.93%）；其中10～25歲的患者24例，25～40歲的患者53例，40～55歲的患者74例；大專及以上者61人，初中學(xué)歷75人，小學(xué)及以下46人。

2.2婦科手術(shù)康復(fù)患者健康教育現(xiàn)狀 63.74%出院康復(fù)患者對(duì)出院后的健康教育未做到全面了解；康復(fù)患者對(duì)治療過(guò)程、費(fèi)用等信息全面了解程度高于其它幾項(xiàng)，與出院后打印費(fèi)用清單有關(guān)，見表1。

2.3婦科手術(shù)康復(fù)患者對(duì)健康教育的需求內(nèi)容和需求程度 182例康復(fù)患者將疾病定義及表現(xiàn)、不良后果、電話隨訪、傷口護(hù)理、疾病預(yù)防、性生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)選為健康教育的內(nèi)容。在所有健康教育的需求內(nèi)容中，康復(fù)患者疾病預(yù)防、傷口護(hù)理強(qiáng)烈需求所占比例最高，分別是81.87%和73.08%。14.84%患者對(duì)性生活指導(dǎo)表示強(qiáng)烈需求，見表2。

2.4出院咨詢方式 在咨詢方面，電話咨詢最受歡迎，為58.24%。其次為返院咨詢，見表3。

3 討論

3.1調(diào)查結(jié)果顯示 50%～76.92%的手術(shù)康復(fù)患者對(duì)疾病的基本信息，治療過(guò)程、費(fèi)用及手術(shù)前后健康宣教未做到全面了解，有50%的患者對(duì)出院后的健康教育部分了解，僅有36.26%患者對(duì)出院后的健康教育全面了解，說(shuō)明在婦科健康教育是不夠的。從患者對(duì)疾病定義及表現(xiàn)、不良后果、電話隨訪、傷口護(hù)理、疾病預(yù)防、性生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)內(nèi)容的需求中可以看出，患者想更多的了解疾病預(yù)防、傷口護(hù)理以及合理飲食的相關(guān)健康教育，并表示對(duì)出院隨訪的需求。因此，在患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的需求，給予相應(yīng)的健康宣教，并在患者出院后，對(duì)其隨訪，從患者的需求出發(fā)，讓患者更加的滿意。

3.2出院咨詢方式 在咨詢方面，電話咨詢最受歡迎，患者更愿意以電話方式咨詢，他們認(rèn)為簡(jiǎn)便可行；其次為返院咨詢，他們認(rèn)為，通過(guò)與醫(yī)生面對(duì)面的交談，安全可信。因此，在網(wǎng)絡(luò)發(fā)展迅速的時(shí)代，醫(yī)院也應(yīng)該順應(yīng)發(fā)展，醫(yī)院開通咨詢熱線電話，建立網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺(tái)，或者科室設(shè)立患者“回訪卡”，卡上附主管醫(yī)生姓名、科室電話和坐診時(shí)間，并有專人定期主動(dòng)電話隨訪出院患者，促進(jìn)患者康復(fù)，促進(jìn)延續(xù)護(hù)理的發(fā)展。

3.3不要回避對(duì)患者性生活的咨詢和指導(dǎo) 在性生活指導(dǎo)方面，14.84%的康復(fù)患者表示有強(qiáng)烈需求，需要醫(yī)務(wù)人員重視。對(duì)于有性生活咨詢需求的患者，醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)回避，應(yīng)正確對(duì)待，給予正確指導(dǎo)，使生理因素和心理因素導(dǎo)致的性功能障礙降至最低[6]，有效的提高患者生活質(zhì)量。

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編輯/倪冰冰