手術(shù)室專科護(hù)士的設(shè)置與效果評(píng)價(jià)

摘要：目的 探討手術(shù)室?？谱o(hù)士的設(shè)置及效果評(píng)價(jià)。方法 實(shí)施護(hù)士專業(yè)化固定和相對(duì)固定，一切從患者和醫(yī)生的需要出發(fā)，以?？谱o(hù)士配合?？剖中g(shù)。結(jié)果 手術(shù)配合更加默契，更好地配合新手術(shù)的開展及先進(jìn)儀器的使用，減少了人力和物力資源的浪費(fèi)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)論 ?？谱o(hù)士的設(shè)置，滿足了各?？剖中g(shù)配合的技術(shù)要求，提高了醫(yī)生滿意度，同時(shí)使護(hù)士的綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量得到了提升。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室專科護(hù)士；護(hù)理質(zhì)量；效果評(píng)價(jià)

?？谱o(hù)士ciinicainursespciaiist5CNS是指在某一特殊或?qū)ｉT的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平的專家型護(hù)士，特定?？谱o(hù)士工作定位主要限定在?？?，除具備一般護(hù)理知識(shí)技能外，經(jīng)特殊崗位的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育獲得特殊崗位實(shí)踐能力。

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使護(hù)理功能發(fā)生了改變，現(xiàn)代外科學(xué)的不斷進(jìn)步，外科手術(shù)的領(lǐng)域和范圍日趨擴(kuò)大，新手術(shù)方法、新器械、新儀器設(shè)備不斷推陳出新，對(duì)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高質(zhì)、高水平的要求。從而促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專業(yè)化和一專多能方向發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)當(dāng)由隨意全面參與型向?qū)？贫ㄏ虬l(fā)展[1]。

1 臨床資料

我院是綜合性三級(jí)醫(yī)院，共有層流潔凈手術(shù)間9間，護(hù)士20人，其中本科18人，大專2人。根據(jù)我院手術(shù)的性質(zhì)和特點(diǎn)，將護(hù)理人員分設(shè)為普外組，泌尿組、婦科組、骨科組、胸外科組、耳鼻喉組，眼科組。每組設(shè)定1名專科組長，要求工齡10年以上，主管護(hù)師或護(hù)師，進(jìn)修學(xué)習(xí)過相關(guān)專業(yè)知識(shí)，具有高度責(zé)任心，技術(shù)全面，有較強(qiáng)的管理能力和護(hù)理專業(yè)素質(zhì)，具有較強(qiáng)的工作能力、協(xié)調(diào)溝通能力，甘于奉獻(xiàn)的業(yè)務(wù)骨干。2～3名組員，組員根據(jù)每組具體情況而定，每半年輪轉(zhuǎn)。

2手術(shù)室?？谱o(hù)士的職能和作用

2.1?？谱o(hù)士要有高度的責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，積極參加專科手術(shù)的護(hù)理配合，提高手術(shù)配合質(zhì)量。利用豐富的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)專長為患者和手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的、高效的護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)和幫助本?？谱o(hù)士提高護(hù)理配合質(zhì)量，并提供本?？祁I(lǐng)域的信息和建議。

2.2?？谱o(hù)士應(yīng)積極參加本?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，向新護(hù)士傳授手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)并具有前瞻性，知曉?？剖中g(shù)發(fā)展特點(diǎn)及思路，拓寬理論知識(shí)，根據(jù)手術(shù)發(fā)展特點(diǎn)開闊思路，帶動(dòng)其他成員一起完成本?？剖中g(shù)配合工作，利用專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，開展護(hù)理研究，并將研究結(jié)果應(yīng)用于專業(yè)領(lǐng)域，促進(jìn)專科的不斷發(fā)展。

2.3?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)制訂和實(shí)施?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，并對(duì)教學(xué)計(jì)劃的組織、落實(shí)、協(xié)調(diào)和管理起著重要的作用，與護(hù)士長一起負(fù)責(zé)本?？谱o(hù)理質(zhì)量的考核。

2.4?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)定期與?？漆t(yī)生溝通，請(qǐng)各?？频氖中g(shù)醫(yī)生講解手術(shù)步驟、器械用途、手術(shù)要求；請(qǐng)麻醉科醫(yī)生講解?？剖中g(shù)麻醉的配合要求。聽取醫(yī)生對(duì)專科護(hù)士工作能力和工作態(tài)度的評(píng)價(jià)，以及對(duì)儀器設(shè)備的要求，與手術(shù)室工程師一起及時(shí)發(fā)現(xiàn)儀器、設(shè)備的問題，及時(shí)維修，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

3 ?？谱o(hù)士技術(shù)配合要求與管理目標(biāo)

3.1各?？谱o(hù)士必須具備?？萍跋嚓P(guān)理論知識(shí)，熟練掌握手術(shù)配合，全面掌握本?？铺厥鈨x器設(shè)備和器械的清潔、消毒、保養(yǎng)和使用。了解并記錄每位手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣及實(shí)施不同手術(shù)時(shí)所喜歡用的器械，并建立手術(shù)醫(yī)生配合小檔案，以達(dá)到手術(shù)過程中安全、熟練、默契的配合手術(shù)，使手術(shù)順利進(jìn)行，縮短手術(shù)時(shí)間，全面提升了護(hù)理質(zhì)量。

3.2管理目標(biāo) 通過對(duì)本專科手術(shù)配合特點(diǎn)制定出?？谱o(hù)士職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)，將目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)具體化。如：對(duì)患者的手術(shù)體位安置，特殊器械、設(shè)備儀器的準(zhǔn)備，術(shù)中特殊物品的使用等，在實(shí)際工作中逐步形成專科手術(shù)配合技術(shù)的連續(xù)性的經(jīng)驗(yàn)積累和總結(jié)，完善合理的本體性知識(shí)，培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的?？谱o(hù)士，由?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)人制定出組員培訓(xùn)目標(biāo)與考核計(jì)劃。?？破餍?、設(shè)備、儀器管理落實(shí)到人，?？苾x器設(shè)備相對(duì)地固定在?？剖中g(shù)間，由?？曝?fù)責(zé)人負(fù)責(zé)管理，對(duì)各類腔鏡手術(shù)使用的儀器器械隨時(shí)進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、滅菌，以備隨時(shí)使用。使用前后清點(diǎn)數(shù)目，檢查器械設(shè)備的完好狀況。①?？谱o(hù)士要有高度的責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，高質(zhì)量勝任手術(shù)配合；②對(duì)本專業(yè)新開展的手術(shù)及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生溝通，做到術(shù)前有準(zhǔn)備，術(shù)后有小結(jié)；③對(duì)手術(shù)間基礎(chǔ)設(shè)施管理落實(shí)到人，由于手術(shù)室儀器設(shè)備多，實(shí)行專科護(hù)士對(duì)手術(shù)間相對(duì)固定管理，對(duì)每一臺(tái)手術(shù)配合使用中出現(xiàn)的問題能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并與工程師聯(lián)系，及時(shí)維修，杜絕由于儀器設(shè)備而影響手術(shù)的情況發(fā)生；④手術(shù)中使用的一次性物品與非無菌物品由專科人員管理，根據(jù)每日手術(shù)使用情況及?？剖中g(shù)的需要及時(shí)補(bǔ)充，由?？谱o(hù)士術(shù)前一日放置到位，減少巡回護(hù)士術(shù)中外出的機(jī)會(huì)，提高了配合質(zhì)量；⑤專科護(hù)士負(fù)責(zé)人每周與科室醫(yī)生溝通，聽取醫(yī)生對(duì)專科組的手術(shù)配合能力及工作態(tài)度的評(píng)價(jià)，以及對(duì)手術(shù)器械與儀器的要求

4效果與評(píng)價(jià)

4.1 手術(shù)配合滿意度提高 手術(shù)室?？谱o(hù)士的設(shè)置是現(xiàn)代化外科手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要，是提高手術(shù)配合質(zhì)量的科學(xué)的管理方法。由于醫(yī)護(hù)之間的搭配較為固定，手術(shù)過程中的配合也較為默契，這就在一定程度上縮短了手術(shù)時(shí)間，同時(shí)還降低了手術(shù)過程中的材料消耗，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了基礎(chǔ)保障。由于護(hù)士的專業(yè)知識(shí)以及操作能力得到了很大的提升，因此，對(duì)于患者的護(hù)理質(zhì)量也得到了提高，患者的術(shù)后回訪滿意度也得到了提高。

4.2手術(shù)室人力和物力資源得到有效利用 專利護(hù)士的設(shè)置，發(fā)揮了護(hù)士的主觀能動(dòng)性，人力資源得到充分利用，以有限的人力資源完成大量的護(hù)理工作，確保了護(hù)理質(zhì)量，收到了較好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。專科護(hù)士之間相互協(xié)調(diào)，合理使用和保管儀器、設(shè)備，延長了各種貴重儀器和設(shè)備的使用壽命[2]，提高了利用率，減少了浪費(fèi)，做到了科室之間資源共享，提高了效能和效率，達(dá)到了安全、熟練、默契、全方位的手術(shù)配合管理目標(biāo)。

4.3有利于各專業(yè)學(xué)科的發(fā)展 手術(shù)室護(hù)士利用自身所學(xué)專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本?？频膶?shí)際情況開拓創(chuàng)新，開展護(hù)理研究，并將研究結(jié)果運(yùn)用于本專業(yè)領(lǐng)域，促進(jìn)本專業(yè)的不斷發(fā)展。護(hù)士對(duì)自身工作的滿意度明顯影響到護(hù)理工作質(zhì)量[3]，?？谱o(hù)士由被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，手術(shù)護(hù)理質(zhì)量有了很大提高。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/肖慧