中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛的療效及對(duì)血清一氧化氮與血管內(nèi)皮素的影響研究

摘要：目的 探討對(duì)偏頭痛患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案進(jìn)行治療的臨床療效，并觀察患者血清一氧化氮（No）和血管內(nèi)皮素（CT-1）受到的影響。方法 選取我院收治的偏頭痛患者80例，使用隨機(jī)數(shù)字列表法將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組患者單純采用鹽酸洛美利嗪進(jìn)行治療，研究組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用頭痛Ⅰ號(hào)方加減進(jìn)行治療。觀察和對(duì)比兩組患者的治療效果和NO、CT-1等指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 研究組患者治療的總有效率為（97.5%）明顯高于對(duì)照組（80.0%），兩組患者治療后的NO、ET-1等指標(biāo)均明顯低于治療前，（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)偏頭痛患者采用中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療具有良好的療效，使血清NO、ET-1濃度降低，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)；偏頭痛；血管內(nèi)皮素；血清一氧化氮；影響

偏頭痛是臨床上的常見病、多發(fā)病，其具有進(jìn)行性加重的特點(diǎn)，通常由飲食、情志、睡眠及內(nèi)分泌等方面因素誘發(fā)[1]。為了分析中西醫(yī)結(jié)合治療方案在偏頭痛患者治療中的臨床價(jià)值，本次研究選取2013年2月～2015年2月我院收治的偏頭痛患者80例作為臨床研究對(duì)象，給予中西醫(yī)結(jié)合治療方案進(jìn)行治療，獲得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2013年2月～2015年2月我院收治的偏頭痛患者80例作為臨床研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合國際頭痛學(xué)會(huì)（HIS）和《中國偏頭痛診斷治療指南》中關(guān)于偏頭痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②均經(jīng)臨床檢查明確診斷；③患者及家屬均同意參與本次研究，且簽署《知情同意書》。使用隨機(jī)數(shù)字列表法將本組80例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組中，男性患者16例，女性患者24例；年齡18～61歲，平均年齡（38.23±7.12）歲；病程1～12年，平均病程（5.97±3.11）年。研究組中，男性患者17例，女性患者23例；年齡16～58歲，平均年齡（36.43±5.78）歲；病程1～10年，平均病程（4.98±2.38）年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料上對(duì)比，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者單純采用鹽酸洛美利嗪進(jìn)行治療，給予鹽酸洛美利嗪口服，2mg/次，2次/d，分早、晚2次服用。

1.2.2研究組 研究組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用頭痛Ⅰ號(hào)方加減進(jìn)行治療，方劑組成：川芎30g、荊芥10g、防風(fēng)10g、白附子10g、羌活10g、僵蠶12g、土鱉蟲10g、白芷12g、細(xì)辛6g、全蝎6g、甘草6g、天麻15g、蜈蚣3g。辯證加減：氣虛患者，可加黃芪15g；偏熱患者可加黃芩10g，柴胡12g。以水煎服，1劑/d，分早、晚2次服用。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者的頭痛癥狀和伴發(fā)癥狀均全部消失；顯效：患者的頭痛癥狀及伴發(fā)癥狀均有明顯緩解，或頭痛發(fā)作時(shí)間減少超過2/3；有效：患者的頭痛程度有所緩解，或頭痛發(fā)作時(shí)間減少小于2/3，或頭痛發(fā)作間隔時(shí)間增加；無效：治療后患者的頭痛情況均未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組患者治療前和治療后4w的NO、ET-1等指標(biāo)的變化情況，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2比較法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對(duì)比分析，采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行對(duì)比分析，（P<0.05）則表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組兩組患者的臨床療效對(duì)比 從表1可以看出，研究組患者治療的總有效率為（97.5%），明顯高于對(duì)照組治療的總有效率為（80.0%），（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者治療前后的NO、ET-1等指標(biāo)的變化對(duì)比 從表2可以看出，兩組患者治療前和治療后的NO、ET-1等指標(biāo)對(duì)比，（P>0.05） 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后的NO、ET-1等指標(biāo)均明顯低于治療前，（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

偏頭痛是臨床上一種常見的神經(jīng)血管性疾病，其具有間歇性反復(fù)發(fā)作的臨床特點(diǎn)，患者在臨床上主要表現(xiàn)為頭痛癥狀，且常合并嘔吐、惡心、畏聲及畏光等癥狀，還可能伴有精神及神經(jīng)功能障礙，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了非常嚴(yán)重的影響[3]。相關(guān)研究表明，對(duì)偏頭痛患者采用中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療具有較好的效果，并且其治療效果通常優(yōu)于單純西藥療法或中藥療法[4]。鹽酸洛美利嗪是臨床上一種新型的偏頭痛治療藥物，其在偏頭痛的治療中具有較好的防治效果。本次研究中我們?cè)邴}酸洛美利嗪加用頭痛Ⅰ號(hào)方加減進(jìn)行治療，方中川芎可達(dá)行氣開郁、活血止痛及祛風(fēng)通絡(luò)之效；白附子可達(dá)通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)痰之效；兩者連用可達(dá)化瘀血、祛風(fēng)痰及通經(jīng)絡(luò)之效；配以白芷、細(xì)辛、防風(fēng)、荊芥、天麻及羌活可加強(qiáng)止痛和祛風(fēng)之效；配以全蝎、僵蠶、蜈蚣可加強(qiáng)通絡(luò)、活血及止痛之效；而甘草可調(diào)和諸藥，進(jìn)而可達(dá)活血化瘀、通絡(luò)止痛及祛風(fēng)化痰之效。研究結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，且患者治療后的NO、ET-1等指標(biāo)均明顯低于治療前，（P<0.05） 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)偏頭痛患者采用中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療具有良好的療效，使血清NO、ET-1濃度降低，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇歆，陳春富，張君，等.晚發(fā)型偏頭痛與青年偏頭痛臨床特點(diǎn)的比較[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2013，26（1）：25-27.

[2]閆呈新，趙雷，朱建忠，等.偏頭痛患者腦白質(zhì)損害的MRI特征[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2014，27（5）：342-345.

[3]黃小星，陳寶田，陳敏，等.237例成人偏頭痛中西醫(yī)完全病史研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（7）：828-831.

[4]曹靜，樊永平.偏頭痛患者生活質(zhì)量的中西醫(yī)研究現(xiàn)狀[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，08（8）：983-984. 編輯/哈濤