急診護(hù)理干預(yù)對改善急性心肌梗死搶救效果的影響研究

摘要：目的 探討在急性心肌梗死搶救過程中應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)所得到的臨床效果。方法 選擇曾在我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者50例，將這些患者根據(jù)隨機(jī)方式分為數(shù)量相等的兩組，將這兩組患者分別以觀察組與對照組進(jìn)行表示，對照組中患者在搶救過程中對其行常規(guī)護(hù)理，觀察組中患者在搶救過程中對其行急診護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果 在經(jīng)過護(hù)理搶救之后，觀察兩組患者的急診時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間與住院時(shí)間以及患者的疾病復(fù)發(fā)率，觀察組中患者的急診時(shí)間與急診球囊擴(kuò)張時(shí)間及住院時(shí)間均短于對照組，兩組患者之間存在較顯著差異；觀察兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率，觀察組中患者的復(fù)發(fā)率為12.0%，對照組中患者的復(fù)發(fā)率為32.0%，兩組患者之間差異較明顯。結(jié)論 在急性心肌梗死搶救過程中應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)能夠有效改善搶救效果，在臨床上有著十分重要的意義，可進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理；急性心肌梗死；搶救效果

心肌梗死在現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)上有著很高的發(fā)病率。該疾病由于發(fā)病急劇，病情惡化較快以及病死率高，并且該疾病起始癥狀并不是特別相同，病因比較復(fù)雜，因此在對該疾病患者進(jìn)行搶救過程中要實(shí)施優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的護(hù)理模式，而近幾年研究表明急診護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用使心肌梗死的搶救效果得到明顯改善[1]。本文選擇曾在我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者50例，在搶救過程中分別對其行常規(guī)護(hù)理與急診護(hù)理干預(yù)，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于曾在我院接受治療的50例心肌梗死患者。通過對患者進(jìn)行檢查，顯示所有患者均符合急性心肌梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這些患者根據(jù)隨機(jī)方式將其分為兩組，分別以觀察組與對照組進(jìn)行表示。對照組中患者有25例，在這些患者中男性患者有13例，女性患者有12例，患者年齡45～75歲，年齡平均（66.5±2.5）歲；觀察組中患者有25例，在本組患者中有14例為男性患者，另外11例為女性患者，患者年齡44～76歲，平均年齡（65.8±2.8）歲。這兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者在搶救過程中對其行常規(guī)護(hù)理。接診護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑對其行灌注治療，對患者行吸氧護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理以及心理護(hù)理，對患者相關(guān)生命體征加強(qiáng)監(jiān)測，依據(jù)患者實(shí)際病情將合理飲食計(jì)劃制定出來，確診之后對其行術(shù)前準(zhǔn)備[2]。

1.2.2觀察組 患者再搶救過程中對其行急診護(hù)理?；颊咴谶M(jìn)入醫(yī)院之后，急診護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即出診，并且快速評估患者病情，包括檢測患者生命體征，在入院之前對其吸氧、休息以及心理護(hù)理等方面的治療，與患者之間進(jìn)行有效溝通，從而使患者情緒得以穩(wěn)定，使其積極配合治療。通過與患者以及其家屬進(jìn)行溝通，對患者疾病發(fā)生原因以及病情嚴(yán)重程度等相關(guān)信息進(jìn)行了解。將醫(yī)院診治水平以及相關(guān)醫(yī)療器械向患者及其家屬進(jìn)行介紹，使其充滿信心進(jìn)行診治。實(shí)施接診護(hù)士責(zé)任制度，由護(hù)士長進(jìn)行統(tǒng)一指揮，提出詳細(xì)護(hù)理方案，在5 min內(nèi)要能夠保持給氧2～5 L/min，將靜脈通路建立起來，在3 min內(nèi)對患者血壓及血氧進(jìn)行測量，10 min之內(nèi)護(hù)士應(yīng)對患者做心電圖，將血壓標(biāo)準(zhǔn)采集，并且要盡快將心電報(bào)告圖完成，于吸氧以及儀器監(jiān)控等條件下，各安排一名醫(yī)生與護(hù)士送患者進(jìn)入導(dǎo)管室，并且要將患者病情向介入護(hù)士轉(zhuǎn)告，并且要告知其用藥情況以及其它相關(guān)注意事項(xiàng)，在手術(shù)前要為搶救工作做好積極準(zhǔn)備，然后協(xié)助醫(yī)生送患者進(jìn)入手術(shù)室之內(nèi)進(jìn)行搶救[3-4]。

護(hù)理搶救結(jié)束之后，觀察兩組患者的急診時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間與住院時(shí)間以及患者的疾病復(fù)發(fā)率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對患者的急診時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間與住院時(shí)間以及患者的疾病復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對于急診時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間與住院時(shí)間等相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對其進(jìn)行表示，并且要通過t對其進(jìn)行檢驗(yàn)，對于結(jié)果中所出現(xiàn)的計(jì)數(shù)資料以χ2對其進(jìn)行檢驗(yàn)，在本文研究中以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組患者的急診時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間與住院時(shí)間 在經(jīng)過護(hù)理搶救之后，觀察兩組患者的急診時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間與住院時(shí)間，觀察組中患者的急診時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間與住院時(shí)間分別為平均為（40.15±15.56）min、（66.25±15.15）min、（10.5±3.5）d，對照組中患者的急診時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間與住院時(shí)間分別為平均為（52.25±12.45）min、（125.68±62.58）min、（13.5±5.5）d，兩組患者之間存在十分明顯的差異。

2.2觀察兩組患者的復(fù)發(fā)率 在經(jīng)過護(hù)理搶救之后，對患者進(jìn)行隨訪觀察兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率，觀察組中患者的復(fù)發(fā)率為12.0%，對照組中患者的復(fù)發(fā)率為32.0%，兩組患者之間差異較明顯。

3討論

急性心肌梗死就是在冠狀動脈基礎(chǔ)之上由于冠狀動脈的血供快速減少或者中斷，進(jìn)而造成對應(yīng)心肌嚴(yán)重以及持久急性缺血，最終造成心肌壞死，其主要表現(xiàn)就是疼痛、心率失常、心力衰竭以及低血壓。心肌梗死急診護(hù)理路徑是依據(jù)急診科以及心肌梗死患者的自身疾病情況，將臨床常規(guī)護(hù)理作為基礎(chǔ)而建立的一種規(guī)范化及優(yōu)化的護(hù)理措施，該護(hù)理模式的實(shí)施，使得護(hù)理過程中的各個環(huán)節(jié)之間相互協(xié)作，主動積極地來應(yīng)對患者的搶救，從而為搶救患者爭取時(shí)間，使得急性心肌梗死患者的搶救成功率得到提高，使急性心肌梗死患者能夠得到更加有效治療，使死亡率降低[5]。

在急性心肌梗死搶救過程中應(yīng)用急診護(hù)理使得護(hù)理程度更加規(guī)范化與合理化，使護(hù)理工作并非局限于個人能力大小，使集體能力得到發(fā)揮，在護(hù)理過程中，多步驟緊急搶救操作同時(shí)進(jìn)行，使得有更加充分的搶救時(shí)間，使搶救功能能夠達(dá)到最優(yōu)化狀態(tài)。在搶救過程中應(yīng)用急診護(hù)理能夠防止臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的護(hù)理項(xiàng)目遺漏情況，能夠有效提高護(hù)理效果，同時(shí)也能夠使護(hù)士的工作自律性得以增強(qiáng)，使得護(hù)士在護(hù)理工作中能夠有飽滿的熱 情[6]。由本文研究結(jié)果可以看出，在經(jīng)過護(hù)理搶救之后，觀察兩組患者的急診時(shí)間、急診球囊擴(kuò)張時(shí)間與住院時(shí)間以及患者的疾病復(fù)發(fā)率，觀察組中患者的急診時(shí)間與急診球囊擴(kuò)張時(shí)間及住院時(shí)間均短于對照組，兩組患者之間存在較顯著差異；觀察兩組患者的疾病復(fù)發(fā)率，觀察組中患者的復(fù)發(fā)率為12.0%，對照組中患者的復(fù)發(fā)率為32.0%，兩組患者之間差異較明顯。

綜上所述，在急性心肌梗死搶救過程中應(yīng)用急診護(hù)理干預(yù)能夠有效改善搶救效果，使患者盡早康復(fù)，并且能夠有效降低疾病復(fù)發(fā)率，在臨床上有著十分重要的意義，可進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

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編輯/肖慧