中醫(yī)療法治療偏頭痛概況

摘要：偏頭痛是一種發(fā)作性神經血管功能障礙伴體內某些生物活性物質改變引起的反復發(fā)作的一側或兩側搏動性頭痛，是常見的特發(fā)性頭痛。近年來，中醫(yī)藥從整體出發(fā)，以\"整體觀念\"理論為指導，辨證治療偏頭痛取得很好的療效。

關鍵詞：偏頭痛；中醫(yī)治療；綜述

1中藥治療

1.1中藥內服

1.1.1辨證分型論治 辨證論治是中醫(yī)學治療疾病的基本原則，根據(jù)偏頭痛病因病機，古今醫(yī)家多將偏頭痛分為外感頭痛和內傷頭痛兩方面進行分型論治。崔英蘭.認為偏頭痛發(fā)病以內傷原因為主，分為氣血虛弱型、肝陽上擾型、肝火上亢型、痰濁上蒙型、腎精不足型、瘀阻腦絡型而采取不同的治療方藥。

1.1.2辨病隨證加減 辨病施治亦是中醫(yī)學認識和治療疾病的方法，許多醫(yī)家根據(jù)偏頭痛的診斷予以方藥，再根據(jù)患者伴隨癥狀不同酌情加減藥物，治療效果明顯。

1.1.3驗方成方成藥 毛麗軍等，認為偏頭痛的發(fā)病機制與郁、風、瘀等相關，當采取解郁祛風通絡法治療，自擬柴芍止痛方，對照組給予西比靈，經4w治療后，得出柴芍止痛方止痛效果與西比靈相同的結論。李樂軍等.以經驗方芍芷煎方治療偏頭痛，方由川芎、白芷、赤芍、延胡索、夏枯草、蔓荊子、藁本、薄荷、菊花、柴胡、細辛、防風、茯神、葛根組成，對照組口服西比靈膠囊，結果中藥組總有效率高于對照組。陳氏.用本方（牛膝15g，菊花、五味子各6g，龍骨、牡蠣、杜仲、熟地、枸杞子、自芍各12g，龜板、丹參各9g），結果臨床治愈12例，顯效8例，有效9例，無效3例。董氏用本品（含川芎、當歸、白芍、天麻、勾藤、羌活、自芷、青木香、菊花、吳茱萸）治療偏頭痛，效果優(yōu)于對照組養(yǎng)血清腦顆粒。趙新春等.自制紅花通竅膠囊預防偏頭痛發(fā)作，紅花通竅膠囊主要成分為天麻、紅花、當歸、川芍、白芷、羌活、防風、藁本等，4粒/次，3次/d，效果良好。臺氏D用復方天麻蜜環(huán)糖肽片治療偏頭痛，治愈32例，顯效28例，好轉36例，無效4例，治愈率32%，總有效96%。干氏用七葉安神滴丸口服治療偏頭痛，對照組予山莨菪堿口服。結果治療組顯效26例，有效11例，無效3例，總有效率37%，對照組顯效11例，有效15例，無效14例，總有效率26%。另有李海濤等.總結了10年的中醫(yī)治療偏頭痛的文獻，總結了半夏、白術等36種常用中藥及菊花配蔓荊子、薄荷配荊芥等常用中藥藥對10對，對處方用藥具有一定參考價值。

1.2中藥外用

1.2.1霧化吸入 孫氏等醫(yī)字專家以川芎茶調散為主方，中藥煎好后，用紗布進行過濾，并倒人霧化器實施霧化吸人?？偣?8例偏頭痛患者，其中，有10例患者治療結果為治愈，有17例患者治療結果為好轉，有1例患者治療結果為無效，總有效率為96.4%。

1.2.2蒸熏 史氏等醫(yī)學專家用川芎茶調散蒸熏實施治療?？偣?0例偏頭痛患者，其中，有8例患者治療結果為治愈，有21例患者治療結果為好轉，有1例患者治療結果為無效，總有效率為97%。

1.2.3鼻腔給藥 蔣氏等醫(yī)學專家用中藥塞鼻實施治療，即取冰片2g、川芎9 g、羌活10 g進行研末，取藥末1g，用紗布進行包裹，塞入患者的鼻腔中，患者屬于右側頭痛，則應塞人左鼻，若屬于左側頭痛，則應塞人右鼻?？偣?50例偏頭痛患者，其中，有114例患者治療結果為治愈，有30例患者治療結果為有效，有6例患者治療結果為無效，總有效率為96%。

1.2.4穴位注射 用當歸液注射頭痛側風池穴治療偏頭痛59例，治愈45例，有效10例，無效4例。

1.2.5張氏用止痛酊治療偏頭痛，本組用止痛酊（含乳香、沒藥、川芎、白芷、天麻、菊花、桃仁、紅花各10g，細辛、薄荷、冰片各5g，加75%酒精或上等白酒500mL，密封浸24h），外涂患處。并用川芎嗪注射液，1次/d。對照組用阿司匹林，心得安日服。兩組分別痊愈12例，0例，顯效30例，6例，有效6例，30例，無效2例，14例，總有效96%，72%。

2非藥物治療

①針灸治療：運用針灸治療偏頭痛在臨床亦非常常見，有立竿見影之效。石氏等醫(yī)學專家用山奈、生大蒜、加藤、傣藥生藤、蔓荊子等制成藥條，在患者的印堂及百會處，率骨穴實施薰炙治療?？偣?5例偏頭痛患者，其中，有36例患者治療結果為治愈，有28例患者治療結果為顯效，有9例患者治療結果為有效，有2例患者治療結果為無效，總有效率為97.3%。②電針：趙氏等醫(yī)學專家用電針實施治療?？偣?8例偏頭痛患者，其中，有38例患者治療結果為顯效，有15例患者治療結果為有效，有5例患者治療結果為無效，總有效率為94.38%。③針刀：施氏等醫(yī)學專家用針刀實施治療。總共30例偏頭痛患者，其中，有21例患者治療結果為治愈，有7例患者治療結果為顯效，有2例患者治療結果為好轉，總有效率為100%。④耳穴療法：韓晶等.采用耳背放血、自血穴注及耳穴點刺相結合的方法治療緩解期普通型偏頭痛，結果近期及遠期總有效率分別為94.64%和82.84%。⑤推拿治療：甘霖.用一指禪推法或按揉頸項部兩側膀胱經，用拇指按揉印堂、精明、攢竹、魚腰、太陽、頭維、率谷、百會穴，分抹法兩側前額，用掃散法施于顳部膽經，并隨癥加減穴位，相比西比靈組，療效更好。⑥埋線治療：王恩忠等.取雙側風池、太陽、外關、合谷、百會為主穴，將羊腸線剪成小段送人穴中治療偏頭痛45例，總有效率達93%。⑦放血療法：取患側耳背經脈，配穴取天井、委中、陽陵泉及周圍暴露的毛細血管，以三棱針快速點刺放血進行治療。

綜上所述，中醫(yī)治療偏頭痛的方法很多，且多能獲得很好的療效，值得推廣。

參考文獻：

[1]王忠誠.中國六城市居民神經系統(tǒng)疾病的流行病學調查[J].中華神經外科雜志，1985，1：2-3.

[2]崔英蘭.中醫(yī)辨證治療血管神經性頭痛84例[J].中醫(yī)中藥，2011，18（32）：82-83.

[3]林杰豪，王為蘭.老中醫(yī)運用散偏湯治療偏頭痛的經驗[J].廣西中醫(yī)藥，1988，11（3）：32-33.

[4]陳慶通，陳素霞.芍柴丹胡湯治療偏頭痛238例[J].中國中醫(yī)急診，2007，16（2）：239-240.

[5]史國義.分型施治偏頭痛50例[J].中國中醫(yī)急診，2006，15（7）：787-788.

[6]高萍.祛風通絡湯治療偏頭痛100例[J].中醫(yī)研究，2011，25（5）：52-54.

[7]余秋煥.補氣活血湯治療偏頭痛76例[J].陜西中醫(yī)，2012，33（2）：171-172.

[8]李艷萍.血府逐疲湯加減治療偏頭痛64例臨床體會[J].中國中醫(yī)急診，2009，18（1）：124-125.

[9]毛麗軍，吳平凡，劉紅梅，等.解郁祛風通絡法治療偏頭痛臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2011，9（6）：693-694.

[10]李樂軍，邵風揚，陳麗萍，等.芍芷煎方治療偏頭痛62例[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（17）：246-249.

[11]陳孝銀.平肝潛陽湯治療肝陽上亢型偏頭痛32例[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2003，25（3）：24-25.

[12]董夢久.頭痛安膠囊治療偏頭痛的臨床療觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2004，26（10）：8-9.

[13]趙新春，張國棟.自制紅花通竅膠囊預防偏頭痛發(fā)作臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2008，6（5）：628-629.

[14]臺立穩(wěn)，李偉，劉曉鵬，等.復方天麻蜜環(huán)糖肽片治療偏頭痛100例臨床觀察[J].現(xiàn)代中酉醫(yī)結合雜志，2009，18（30）：3693-3694.

[15]干超士.七葉神安滴丸治療偏頭痛療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2009，18（10）：1599-1560.

編輯/申磊