疼痛科患者疼痛護(hù)理干預(yù)及其影響因素分析

摘要：目的 探討醫(yī)院疼痛科患者疼痛護(hù)理干預(yù)及其影響因素。方法 隨機(jī)選擇2013年1月～2014年10月間在本院進(jìn)行治療的患者64例，將其隨機(jī)平均分為兩個(gè)組，各32例，兩組病例在性別、年齡、疾病類(lèi)型方面都沒(méi)有顯著性差異（P>0.05）。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的監(jiān)察護(hù)理；觀察組給予系統(tǒng)科學(xué)的護(hù)理。結(jié)果 觀察組VAS評(píng)分為（3.18±1.42），對(duì)照組VAS評(píng)分為（6.39±2.35），觀察組的疼痛程度顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為78.29%，觀察組滿(mǎn)意度為94.95%（P<0.05）。結(jié)論 科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理對(duì)于疼痛的緩解是有顯著效果的，護(hù)理人員可以對(duì)患者普及相關(guān)護(hù)理知識(shí)，激發(fā)患者控制術(shù)后疼痛的主觀情緒，以積極的態(tài)度面對(duì)術(shù)后疼痛，增強(qiáng)自我保護(hù)能力，該護(hù)理方案顯著降低患者疼痛程度，提升了患者滿(mǎn)意程度，值得在臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：疼痛；護(hù)理干預(yù)；影響因素

疼痛是機(jī)體對(duì)損傷組織或潛在的損傷產(chǎn)生的一種不愉快的反應(yīng)[1]。它是個(gè)體身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行為和情緒強(qiáng)烈的反應(yīng)，可以直接影響疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸[2-3]。在臨床護(hù)理中，疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓生命體征之后的第五生命體征，越來(lái)越受到重視[4-5]。疼痛是由于機(jī)體組織損傷后恢復(fù)的復(fù)雜反應(yīng)，是目前醫(yī)院面臨最常見(jiàn)的難題之一，患者疼痛不僅造成了患者生理創(chuàng)傷，持續(xù)劇烈的疼痛可能引起焦慮、緊張、失眠、食欲不振等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到疾病的康復(fù)，并引發(fā)多種并發(fā)癥[6]。因此做好患者術(shù)后疼痛護(hù)理，能夠有效減輕痛感，促進(jìn)患者康復(fù)，提高治療效果具有重要的意義。本研究對(duì)我院收治的64例患者術(shù)后疼痛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行系統(tǒng)綜合護(hù)理措施，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2013年1月～2014年10月在本院進(jìn)行外科手術(shù)治療的患者64例，男35例，女29例，年齡18～78歲，平均年齡42歲，將其隨機(jī)平均分為兩個(gè)組，對(duì)照組32例，觀察組32例，兩組病例一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法 兩組病例在相同的藥物治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的監(jiān)察護(hù)理，觀察組給予系統(tǒng)科學(xué)的護(hù)理，具體措施如下[2-3]。

1.2.1嚴(yán)密觀察 對(duì)于術(shù)后患者要嚴(yán)密觀察，對(duì)其疼痛程度進(jìn)行正確的評(píng)估，若患者出現(xiàn)心律加快，血壓上升，呻吟，出冷汗等癥狀，說(shuō)明疼痛加劇，需要評(píng)估其疼痛程度，確定鎮(zhèn)痛藥給藥劑量，使癥狀緩解。

1.2.2心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)前同患者做好交流工作，了解手術(shù)治療流程。護(hù)理人負(fù)責(zé)任的行動(dòng)能夠贏得患者的信賴(lài)，更加配合治療。

1.2.3飲食護(hù)理 外科手術(shù)往往會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，合理的飲食搭配能夠增強(qiáng)患者的抵抗力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。①選取健脾和胃的食物，增強(qiáng)腸胃吸收功能，補(bǔ)才有意義。②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)要均衡，多吃瘦肉、水果、蔬菜、魚(yú)類(lèi)等，不能偏食，如果總是某一種食物過(guò)量補(bǔ)充，反而容易造成疾病的發(fā)生。③患者應(yīng)該遵循少吃多餐的進(jìn)食原則，不吃刺激性食物，飯后更應(yīng)適量活動(dòng)，但不能劇烈運(yùn)動(dòng)，以免造成手術(shù)創(chuàng)口迸裂。

1.2.4術(shù)后護(hù)理 保證患者在術(shù)后以舒適的體位休息，定時(shí)為患者翻轉(zhuǎn)身體，用溫水對(duì)皮膚進(jìn)行清潔，保證病房環(huán)境的清潔，溫度、濕度適宜。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià) 采用VAS評(píng)分法對(duì)患者的疼痛等級(jí)進(jìn)行評(píng)估，將患者的疼痛劃分為極重度、重度、中等、輕、無(wú)痛感五個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將兩個(gè)組疼痛患者的VAS評(píng)分利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，技術(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

觀察組評(píng)分為（3.18±1.42），對(duì)照組VAS評(píng)分為（6.39±2.35），說(shuō)明與對(duì)照組相比，觀察組的疼痛程度顯著降低（P<0.05）；對(duì)照組患者滿(mǎn)意度為78.20%，觀察組滿(mǎn)意度為94.87%，P<0.05，說(shuō)明觀察組的患者滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組。對(duì)比可以得出結(jié)論，觀察組采取的科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理方案，能夠減輕患者的疼痛程度，得到良好的康復(fù)效果，得到患者的廣泛認(rèn)可。

3討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康以及術(shù)后疼痛的要求越來(lái)越高。患者出現(xiàn)疼痛非常普通，但往往被人們忽視，即使在發(fā)達(dá)國(guó)家，公眾對(duì)術(shù)后疼痛及其鎮(zhèn)痛也了解甚少[7-8]，據(jù)報(bào)道，50%以上患者在常規(guī)止痛措施實(shí)施后仍受疼痛困擾。近年來(lái)疼痛處理越來(lái)越被重視，也由此帶動(dòng)術(shù)后疼痛護(hù)理的發(fā)展，有效地減輕了術(shù)后疼痛，體現(xiàn)了護(hù)理工作在術(shù)后疼痛中所起的重要作用?；颊咛弁粗R(shí)缺乏導(dǎo)致其對(duì)術(shù)后疼痛控制的態(tài)度及行為中存在消極因素，不斷更新疼痛護(hù)理知識(shí)，準(zhǔn)確及時(shí)地評(píng)估疼痛并止痛使患者能早期有效地活動(dòng)，減少手術(shù)后并發(fā)癥，醫(yī)院護(hù)士更應(yīng)充分認(rèn)識(shí)術(shù)后疼痛給機(jī)體帶來(lái)的影響，學(xué)會(huì)對(duì)疼痛進(jìn)行分析，采取有效的鎮(zhèn)痛方法為疼痛患者解除痛苦，指導(dǎo)術(shù)后活動(dòng)，提高術(shù)后患者生活質(zhì)量。

本研究表明科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理對(duì)于疼痛的緩解是有顯著效果的，護(hù)理人員可以對(duì)患者普及相關(guān)知識(shí)，激發(fā)患者控制術(shù)后疼痛的主觀情緒，以積極的態(tài)度面對(duì)術(shù)后疼痛，增強(qiáng)自我保護(hù)能力。綜上所述，該護(hù)理方案顯著降低患者疼痛程度，提升了患者滿(mǎn)意程度，值得在臨床廣泛推廣。

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