淺談22例腦梗死合并肺部感染患者的人性化護理

摘要：目的 對22例腦梗死合并肺部感染患者進行人性化護理后的效果進行觀察。方法 選取2009年1月～2013年10月在我院內科就診的腦梗死合并肺部感染患者共44例，男28例，女16例，分為實驗組和對照組，每組22例。實驗組在治療過程中采用人性化護理的手段進行護理，而對照組則采用常規(guī)護理手段進行護理。兩組患者在一定時間的護理后進行胸部X片檢查，判斷肺部陰影面積，對比護理效果。結果 通過一定時間的護理后，實驗組的患者護理總有效率為95.46%，而對照組的總有效率為72.73%，兩組在顯效和無效兩個指標上對比有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。而在患者滿意度指標上，實驗組的滿意度為100%，對照組的滿意度為77.27%，P<0.05。兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結論 通過兩種護理方法的對比，可以發(fā)現(xiàn)人性化護理對于腦梗死合并肺部感染患者的肺部感染情況的控制有著顯著的效果，醫(yī)院應該推廣人性化護理工作。

關鍵詞：腦梗死合并肺部感染；人性化護理；胸部X片檢查

腦梗死患者最常見的并發(fā)癥就是肺部感染，肺部感染的發(fā)病也是造成腦梗死患者病情加重甚至死亡的重要原因。因此對于腦梗死患者的肺部感染進行有效的控制是治療腦梗死患者[1]不可忽視的措施。本次研究的主要目的是探討人性化護理對于腦梗死合并肺部感染患者的應用效果，選取2009年1月～2013年10月于我院就診的腦梗死合并肺部感染患者共44例，作為本次研究的對象，其中22例患者在接受人性化護理措施后，肺部感染得到了有效的控制，取得非常滿意的護理效果，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年1月～2013年10月在我院內科就診的腦梗死合并肺部感染患者共44例，男28例，女16例，分為實驗組和對照組，每組22例。其中實驗組的患者年齡在50～75歲，平均年齡為（58.3±2.4）歲，男女患者比例約為2：1，22例患者中有3例糖尿病、5例為高血壓、14例為動脈粥樣硬化。在對照組中的患者，其平均年齡為（56.9±3.8）歲，男女患者比例也約為2：1，其中糖尿病例數(shù)：高血壓例數(shù)：動脈粥硬化例數(shù)的比例為2：7：13。兩組患者一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 在兩組患者中，對實驗組腦梗死合并肺部感染患者實行人性化護理措施，具體方法為：①在患者治療過程中，對患者的情緒和心理進行關心，并予以支持，采用心理疏導的方式幫助患者調整心態(tài)；②對患者的病情狀況進行密切關注，如呼吸、脈搏、面色以及體溫等。在護理中采用責任制的人性化護理模式；③在護理環(huán)境上，針對實驗組患者，應盡量保證患者病房通風，確保室內空氣清新；④通過責任護士定期對患者進行口腔的清洗和檢查，在飲食上搭配合理的膳食。而對對照組則采用常規(guī)的護理措施，對患者進行日常病情檢查，保證房間通風等。

1.3觀察指標和護理效果判斷標準 通過觀察兩組肺部感染情況來判斷護理效果。其判斷方法為通過X線胸片檢查陰影存在面積和呼吸道各項癥狀的消失情況。具體評價指標為：顯效，即陰影基本消失，呼吸系統(tǒng)各項癥狀消失；有效，即陰影面積有一定的減小，呼吸道各項癥狀有所緩解；無效，即陰影面積無變化，各項癥狀無改善跡象。另外，還對患者護理的滿意度進行調查分析，指標為滿意、不滿意兩個層次。

1.4統(tǒng)計學方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對兩組患者護理效果的評斷分析，有以下的結果。

2.1從兩組患者肺部感染病情控制上來說，實驗組22例患者中有12例患者得到了顯著的效果，9例患者的護理是有效的，只有1例患者的護理是無效的，總有效率為95.46%，而對照組22例患者中只有5例患者護理有具有顯著效果的，11例患者的護理有一定效果，而有6例患者的護理是無效的，總有效率僅為72.73%。在三個指標中，兩組在顯效指標上比較χ2=4.70，P<0.05，無效指標比較χ2=4.25，P<0.05，有明顯的差異，對比有統(tǒng)計學意義。說明人性化護理對腦梗死合并肺部感染患者更有效果。

2.2在兩組患者的滿意度研究上，實驗組滿意的人數(shù)為22例，滿意度為100%，而對照組滿意的人數(shù)為17例，滿意度為77.27%，χ2=5.6，P<0.05，兩組對比差異明顯且有統(tǒng)計學意義，說明患者對人性化護理措施持贊同的態(tài)度。

3 討論

腦梗死是指由腦血液供應障礙引起的腦部病變，是缺血性卒中的總稱[2]。腦梗死包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，是由腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區(qū)的腦組織壞死、軟化而形成的。腦梗死一般伴有一些嚴重的并發(fā)癥，肺部感染就是其中一項。肺部感染在很大程度上會造成患者出現(xiàn)病情加重或是死亡的情況，因此在腦梗死合并肺部感染的治療過程中，要加大對肺部感染情況的控制，如通過人性化護理手段來提高控制效果等。

人性化護理是以患者為中心的護理方式，主要對患者的心理、情緒等進行特殊關注，在護理過程中，護理人員充當心理專員對患者的情緒和心理進行疏導，引導患者進入積極向上的狀態(tài)，從而讓患者正面樂觀地審視自己的病情，調整心態(tài)，配合治療。對腦梗死合并肺部感染患者進行人性化護理，對于護理人員來說是一個重大挑戰(zhàn)。腦梗死合并肺部感染患者由于其病情的嚴重性和痛苦程度高等，患者一般容易產生恐懼和絕望的心理[3]，在情緒上表現(xiàn)為易怒、煩躁、抑郁等。對于護理人員來說，除了要對患者的日常病情癥狀進行時刻的關注和護理，還要在患者的心理上進行關注和調解，培養(yǎng)患者積極樂觀的精神狀態(tài)，對腦梗死合并肺部感染疾病的知識進行講解，淡化患者的恐懼感，從而有助于患者病情的好轉。

從本文研究結果中可知，人性化護理在腦梗死合并肺部感染治療中具有顯著的效果。在研究中，22例腦梗死合并肺部感染患者通過人性化護理后[4]，對肺部感染情況的控制體現(xiàn)了很好的效果，相對于常規(guī)護理來說，人性化護理通過引導患者樹立正確的疾病知識和積極抵抗疾病的信心，培養(yǎng)規(guī)律的飲食習慣，接受和配合醫(yī)院的治療，從而比常規(guī)護理下的患者病情好轉得更快，肺部感染控制情況也更加良好。在患者接受程度上，由實驗對患者護理滿意度的調查可知，患者對人性化護理的方式滿意度為100%，說明患者對人性化護理是完全接受的，也認為其對自己的病情大有幫助。

綜上所述，筆者認為，醫(yī)院要貫徹以人為本的理念，在腦梗死合并肺部感染疾病患者護理中應用人性化的手段，拉近與患者之間的距離，從心理、生活等各個方面給予其足夠的關懷，以幫助患者樹立治療的信心，從而達到提高治療的效果的目的。人性化護理對腦梗死合并肺部感染疾病患者具有顯著效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]肖宇，胡明才，陳琳.128例老年腦梗死合并肺部感染患者的治療分析[J].西部醫(yī)學，2013，03：407-409.

[2]劉鳳勤.腦梗死合并肺部感染的人性化護理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，12：342-343.

[3]譚新平.急性腦梗死合并肺部感染的護理[J].大家健康（學術版），2014，11：302.

[4]李燕，徐艷榮，陳晨.腦梗死合并肺部感染患者的護理[J].解放軍護理雜志，2010，04：287-288.編輯/哈濤