岷當(dāng)歸治療血管性癡呆的臨床研究

摘要：目的 研究岷當(dāng)歸治療血管性癡呆的臨床效果，并通過臨床觀察和研究總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。方法 回顧并分析2013年1月～2014年8月收治的血管性癡呆患者的臨床資料60例，通過將岷當(dāng)歸配合其他治療藥物和手段治療血管性癡呆進(jìn)行分析研究，觀察60例血管性癡呆患者的整體治療效果。結(jié)果 相比于過往治療患者的臨床資料，在患者采用岷當(dāng)歸配合治療血管性癡呆幾個(gè)月后，60例患者中顯效35例，有效16例，無效9例，總有效率達(dá)到85%。結(jié)論 岷當(dāng)歸對(duì)于治療血管性癡呆疾病的效果明顯，值得在臨床上推廣使用，效果值得肯定。

關(guān)鍵詞：血管性癡呆；岷當(dāng)歸；臨床治療

血管性癡呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認(rèn)知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征[1]。岷當(dāng)歸即當(dāng)歸，其質(zhì)量較好，比別的當(dāng)歸作用更強(qiáng)，當(dāng)歸具有很好的藥用價(jià)值，具有和血的作用，和血即既能補(bǔ)血又能活血，其主要功效有補(bǔ)血；活血；調(diào)經(jīng)止痛；潤燥滑腸的作用，岷當(dāng)歸是良好的補(bǔ)血藥，故用于因血虛引起的各種證候[2]。我院采用岷當(dāng)歸治療血管性癡呆療效明顯，取得了很好的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年8月在我院接受治療的60例血管性癡呆患者作為研究對(duì)象，并依照研究對(duì)象患者的基本信息選取參照組作為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，在60例血管性癡呆患者中，男39例，女21例，年齡45～77歲，平均年齡63.2歲，患病時(shí)間6個(gè)月～1.5年，其中患有腦出血患者9例，患有高血壓患者11例，患有多發(fā)性梗塞12例，伴糖尿病患者3例，伴冠心病患者5例。所選取的60例患者與參照組患者的基本信息沒有太大差別，參照組同樣選取了60例學(xué)幻想癡呆患者，其中男性37例，女性23例，年齡42～80歲，平均年齡64.1歲，患病時(shí)間2個(gè)月～3年，參照組患者的各項(xiàng)基本信息與所選取的60例患者沒有太大差異，因此在臨床上具有可比性。

1.2觀察方法 在用岷當(dāng)歸對(duì)60例血管性癡呆患者進(jìn)行治療時(shí)，將患者治療過程中的基本信息如神志、意識(shí)、認(rèn)知力、邏輯判斷力、反應(yīng)能力、生活自理能力等相關(guān)信息進(jìn)行記錄；利用簡易的智力狀態(tài)檢查表或癡呆量表對(duì)患者智力障礙程度進(jìn)行劃分，評(píng)價(jià)岷當(dāng)歸對(duì)患者改善智力的療效；利用LG-3血液流變儀對(duì)患者進(jìn)行血液流變的檢查。在參照組中也以同樣的方法進(jìn)行觀察。[3]

1.3方法 針對(duì)血管性癡呆患者的具體情況，采用當(dāng)歸芍藥散對(duì)患者進(jìn)行治療，當(dāng)歸芍藥散的組成成分包括：岷當(dāng)歸15g，白芍15g，澤瀉15g，茯苓15g，白術(shù)10g，川芎15g， 2次/d，以2個(gè)月為觀察周期，對(duì)照組口服腦復(fù)康片0.8g/次，兩組除特殊患者外均不采用其它治療[4]。

穴位注射法，選取復(fù)方當(dāng)歸注射液6ml，黃茂注射液2ml混合液，用6號(hào)穴位注射針吸入混合液sml，常規(guī)消毒，分別注射天柱（雙）、手三里（雙）、隔俞（雙）、足三里（雙），每穴分別注射0.5～1.sml不等，隔日1次。平刺、針刺得氣后以180～200次/min的頻率捻轉(zhuǎn)2min，分別在進(jìn)針后第20min，第30min行針1次，后留針4～8h。15次為1個(gè)療程，1次/d，參照組的患者與其療程相同，注射時(shí)不配合當(dāng)歸注射液注射穴位。

2 結(jié)果

血管性癡呆患者治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，指接受治療后癥狀體征明顯改善，定向功能正常，生活可以自理，神志清醒，可以進(jìn)行一定程度的社會(huì)活動(dòng)；有效，指治療后癥狀體征有改善，智力與人格只有部分障礙，但反應(yīng)稍慢或遲鈍，能回答一些基本問題；無效，治療后癥狀體征無明顯改善或癥狀加重，病情無變化和進(jìn)展。[5]在血管性癡呆患者治療中與治療后，都依照了明確的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)血管性癡呆癥患者進(jìn)行了科學(xué)的評(píng)定，參照組與本組的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)相同。

本次研究60例患者中，顯效35例，有效16例，無效9例，總有效率達(dá)到85%，而所選取的參照組中，顯效21例，有效20例，無效19例，的總有效率達(dá)到68%，可見岷當(dāng)歸治療血管性癡呆患者效果非常明顯，具有一定的臨床推廣和研究價(jià)值，其中有3例患者在接受治療的過程中出現(xiàn)了不適的反應(yīng)，在參照組中有2例患者出現(xiàn)了不適反應(yīng)，在針對(duì)患者的特殊情況采取了有針對(duì)性的處理后，患者均恢復(fù)正常，在進(jìn)行各項(xiàng)功能的檢查中并沒有出現(xiàn)異常變化。

3 討論

血管性癡呆癥與老年性癡呆癥是老年期癡呆的兩種主要表現(xiàn)形式，在臨床上的主要表現(xiàn)特征包括了記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等[6]。血管性癡呆癥疾病具有致殘率，致死率高的特點(diǎn)，且患病后所帶來的后遺癥對(duì)患者康復(fù)后的生活也會(huì)產(chǎn)生影響[7]。常見的一些老年病對(duì)老年人的身體各項(xiàng)機(jī)能都造成了不同程度的影響，血液中膽固醇，低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。按臨床發(fā)病形式又可以將血管性癡呆癥分為急性和慢性兩種形式，慢性病表現(xiàn)為尿失禁，走路姿態(tài)不穩(wěn)定和假性球麻痹[8]。急性則表現(xiàn)為出血血管性癡呆，關(guān)鍵部位梗死性血管癡呆等等若干類型，該病由臟器虧虛所引起，因此要以疏通經(jīng)絡(luò)為主[9]。由本次研究可以看出，岷當(dāng)歸配合其他藥物和手段治療血管性癡呆具有很好的療效，可以在臨床上進(jìn)行推廣。

近些年來血管性癡呆癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，除了及早發(fā)現(xiàn)及早治療，還要及早預(yù)防，注意飲食的護(hù)理，清淡多樣，保證蛋白質(zhì)，維生素和纖維素的供給，低糖，低鹽，節(jié)制飲食，戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，這不僅利于預(yù)防血管性癡呆病癥，也有利于患者的盡快康復(fù)[10]。

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編輯/蘇小梅