健康教育在農(nóng)村高血壓患者中的實(shí)踐體會(huì)

摘要：目的 探討農(nóng)村地區(qū)高血壓患者健康教育的的臨床實(shí)踐效果。方法 將80例高血壓患者隨機(jī)分為宣教組與對(duì)照組（各40例），對(duì)照組采用單純的藥物治療，宣教組在此基礎(chǔ)上，加以認(rèn)知、心理、飲食藥物、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等健康教育。結(jié)果 宣教組患者的血壓水平明顯降低，對(duì)高血壓知識(shí)掌握情況、藥物的依從性，不良的生活方式改善情況較護(hù)理前明顯增強(qiáng)。結(jié)論 健康教育可有效提高農(nóng)村高血壓患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)水平，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育；高血壓患者

高血壓是臨床上最為常見的一種心血管系統(tǒng)的疾病，隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，農(nóng)村高血壓的發(fā)病率也逐年提升[1]。因此，在農(nóng)村地區(qū)中開展高血壓的健康教育、提高農(nóng)村地區(qū)高血壓患者的自我保健意識(shí)，提高高血壓的防治水平，減緩其病情發(fā)展，減少并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量延長壽命，有著重要意義[2]。本院作為鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對(duì)農(nóng)村高血壓患者實(shí)施健康教育，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月～2014年11月在我中心衛(wèi)生院就診的高血壓患者80例，隨機(jī)分為宣教組和對(duì)照組。宣教組40例，男23例，女17例，年齡38～76歲，平均（51±7.6）歲；對(duì)照組40例，男19例，女21例，年齡38～78歲，平均（52±6.8）歲。所有患者均符合高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。兩組患者在年齡、性別、生活習(xí)慣等方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1疾病認(rèn)知指導(dǎo) 對(duì)照組給予藥物治療及常規(guī)護(hù)理，宣教組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予健康教育：向患者講解高血壓的發(fā)病原因、易患因素、臨床表現(xiàn)、治療方法、告知高血壓的危險(xiǎn)因素，血壓控制目標(biāo)及不良生活方式對(duì)高血壓的影響，指導(dǎo)患者長期堅(jiān)持良好的生活行為，讓患者能夠在最短時(shí)間內(nèi)做好\"三早\"工作，即早預(yù)防，早診斷以及早治療。

1.2.2心理教育 高血壓是一種終身性疾病，患者往往出現(xiàn)煩躁、易怒的情緒，伴隨較強(qiáng)烈的焦慮和恐懼心理，加強(qiáng)對(duì)患者的心理健康教育，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)性的與患者進(jìn)行深入的溝通，改善不良習(xí)慣。對(duì)指導(dǎo)患者及其家屬正確掌握血壓測量的方法，說明血壓測量時(shí)，必須掌握定體位、定部位、定時(shí)間以及定血壓的4項(xiàng)原則[4]。指導(dǎo)患者積極參加各種集體活動(dòng)，以消除其自卑感和孤獨(dú)感。

1.2.3飲食指導(dǎo) 合理飲食是治療高血壓病的基礎(chǔ)，改善飲食，飲食要做到定量、定時(shí)、定質(zhì)，鼓勵(lì)患者低鹽低脂低熱量高纖維素高蛋白飲食，多食水果、蔬菜、鮮奶及豆制品等，增加鉀、鈣、鎂的攝入，適當(dāng)控制體重。

1.2.4用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，講解降壓藥物的治療時(shí)間、作用時(shí)間、使用藥物的方法、藥物不良反應(yīng)、藥物治療的必要性、藥物的達(dá)峰時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、給藥時(shí)間，讓患者了解口服藥對(duì)控制高血壓，防止心腦腎損害的重要性。根據(jù)血壓變化調(diào)整，保持血壓穩(wěn)定，不可自行隨意增減劑量或突然停藥，避免血壓反復(fù)波動(dòng)[5]。指導(dǎo)聯(lián)合用藥的注意事項(xiàng)，增強(qiáng)臨床療效。為降低農(nóng)民患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，選擇價(jià)格合理的降壓藥物。

1.2.5出院指導(dǎo) 在患者的血壓得到一定程度的控制并達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，選擇：散步、慢跑，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，拒絕激烈活動(dòng)，血壓過高時(shí)臥床休息，避免高處取物或提重物，同時(shí)應(yīng)保證有充足的休息時(shí)間。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSSl3.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用？字2表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過健康教育護(hù)理干預(yù)以后，宣教組患者的血壓水平明顯降低，對(duì)高血壓知識(shí)掌握情況、藥物的依從性，不良的生活方式改善情況較護(hù)理前明顯增強(qiáng)，護(hù)理健康教育前后比較差異，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

高血壓是一種嚴(yán)重威脅人類健康且發(fā)病率很高的疾病[6]。系統(tǒng)化健康教育是以患者為中心的，給予高血壓患者科學(xué)的健康宣教，可提高其自我管理能力及認(rèn)知水平，使患者自覺采取健康行為，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，最終提高疾病控制效果，改善預(yù)后。本組病例通過高血壓健康教育，講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，端正患者治療態(tài)度，而達(dá)到提高患者治療依從性，患者血壓明顯下降到正常范圍，同時(shí)加強(qiáng)了患者心理護(hù)理、飲食教育、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)有效控制血壓的目的。本組資料顯示，在農(nóng)村地區(qū)對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育顯得特別重要，能使農(nóng)村地區(qū)患者樹立健康意識(shí)，掌握預(yù)防高血壓的知識(shí)和技能，降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生，改變了高血壓患者不良行為，改變患者的不良生活方式。因此，在農(nóng)村對(duì)高血壓患者實(shí)施健康教育的方式值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪梅.健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012（9）：72-73.

[2]毛雪梅.強(qiáng)化式健康教育在農(nóng)村高血壓患者中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011（2）：172.

[3]張蕓，張剛.社區(qū)高血壓患者治療依從性調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志，2011（11）：33-34.

[4]姜麗萍，等.強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013（7）：123.

[5]江小娟.高血壓患者行健康教育對(duì)血壓維持和疾病知識(shí)知曉率的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012（21）：505-506.

[6]王詠梅.高血壓患者不良生活行為分析與健康教育對(duì)策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005，2（7）：602.

編輯/申磊