激勵式心理護理在輸卵管絕育術(shù)中的作用

摘要：目的 分析激勵式心理護理在輸卵管絕育術(shù)中的作用。方法 隨機選取2011年10月～2014年5月我院收治的130例輸卵管絕育術(shù)患者作為研究對象，按照數(shù)字法分為對照組和干預(yù)組，各65例，對照組予以常規(guī)護理，干預(yù)組予以激勵式心理護理，比較兩組患者疼痛情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及癥狀評分（SCL-90）情況。結(jié)果 干預(yù)組患者疼痛反應(yīng)情況明顯比對照組輕，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況也顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在強迫癥、恐怖、焦慮、精神病性、軀體化方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但在敵對、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)方面差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 激勵式心理護理應(yīng)用于輸卵管絕育術(shù)中，可顯著改善患者心理狀態(tài)，實現(xiàn)最佳手術(shù)效果，具有積極的臨床使用和借鑒價值。

關(guān)鍵詞：輸卵管絕育術(shù)；激勵式心理護理；心理狀態(tài)

輸卵管絕育術(shù)后是一種高效避孕措施，也是計劃生育中最重要的一項手術(shù)。接受此手術(shù)的婦女一般都是比較年輕的健康女性，由于受術(shù)者各自所處的生活環(huán)境、家庭背景以及文化水平、生育觀念方面的不同，會導(dǎo)致其出現(xiàn)各種不同的心理反應(yīng)，這些不良的心理狀態(tài)會影響手術(shù)順利開展，因此，做好輸卵管絕育術(shù)女性的心理護理工作十分重要[1]。本文隨機選取2011年10月～2014年5月我院收治的130例輸卵管絕育術(shù)患者作為研究對象，現(xiàn)進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2011年10月～2014年5月我院收治的130例輸卵管絕育術(shù)患者作為研究對象，所有研究對象均沒有嚴重慢性基礎(chǔ)性疾病，年齡28～39歲，平均年齡（29.5±7.5）歲，其中農(nóng)村婦女80例，非農(nóng)村婦女50例；生育二胎者75例，生育1胎者55例；按照數(shù)字法分為對照組和干預(yù)組，各65例，兩組受術(shù)者一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理，干預(yù)組予以激勵式心理護理，包括以下幾方面：

1.2.1給予受術(shù)者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 受術(shù)者進入診室之后，護理人員應(yīng)該以熱情、親切的方式迎接，并以和藹可親的態(tài)度與語氣介紹就診順序以及周圍環(huán)境和公共設(shè)施；幫助受術(shù)者了解術(shù)前檢查的重要性和必要性，對各種檢查需要的費用要向患者詳細解釋說明，消除受術(shù)者及其家屬顧慮；各項基本檢查結(jié)束后，護理人員應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果和受術(shù)者曾有病史進行仔細詢問，以便正確評估受術(shù)者的心理和生理狀況，并采取針對性的宣傳教育，使受術(shù)者可以更好的了解與手術(shù)相關(guān)的知識，以及輸卵管的有關(guān)常識，減輕對手術(shù)的恐懼和擔憂；護理還必須就術(shù)中疼痛的性質(zhì)、程度以及心理因素等方面會對手術(shù)造成的消極或積極的影響，從而使受術(shù)者以正確的態(tài)度對待疼痛；與受術(shù)者家屬做好交流與溝通，使其給予受術(shù)者足夠的關(guān)心和照顧，減輕心理壓力，以便配合手術(shù)順利完成；與向受術(shù)者講解術(shù)中需要密切配合的要點，并囑其反復(fù)訓(xùn)練。在手術(shù)過程中，應(yīng)根據(jù)手術(shù)者的反應(yīng)和手術(shù)進程給予針對性指導(dǎo)和情感支持，特別是一些比較重要的手術(shù)環(huán)節(jié)應(yīng)告知其保持全身放松狀態(tài)密切配合，以利于更好的提高對手術(shù)的耐受力；可放輕音樂舒緩患者緊張的心情，使緊繃的肌肉松弛；同時輕輕地握住她的手囑其做深呼吸，時刻給予受術(shù)者心理安慰與疏導(dǎo)，使其積極配合手術(shù)，促進手術(shù)的圓滿完成。

1.2.2 給予受術(shù)者良好的術(shù)后健康教育 手術(shù)結(jié)束后，護理人員應(yīng)安排受術(shù)者入院臥床休息6h，密切觀察受術(shù)者刀口是否存在滲血或頭暈情況，告知受術(shù)者術(shù)后3d之內(nèi)可能切口會有輕度疼痛或伴有腹痛、腰痛，此為正?，F(xiàn)象，數(shù)天后即可自行緩解；術(shù)后短時間內(nèi)會有輕度發(fā)熱情況，但不會超過38℃，這屬于人體對手術(shù)的自然防御反應(yīng)，無需處理，若體溫>38℃應(yīng)及時就醫(yī)；給予受術(shù)者2d流食或普食，若見受術(shù)者沒有其他不適情況，可盡早離床活動；根據(jù)手術(shù)者實際情況，遵照醫(yī)囑予以抗生素以防感染，若同時出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取對癥治療措施；5～7d可拆線，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常，可在1w內(nèi)準許手術(shù)者出院；告知受術(shù)者15d內(nèi)最好不要進行劇烈活動或體力勞動，堅持3個月、6個月、1年進行1次復(fù)查。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，并進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的疼痛情況和并發(fā)癥發(fā)生情況 干預(yù)組患者疼痛反應(yīng)情況明顯比對照組輕，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況也顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者SCL-90評分情況 兩組患者在強迫癥、恐怖、焦慮、精神病性、軀體化方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但在敵對、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)方面差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

輸卵管絕育術(shù)是我國計劃生育工作中不可缺少的一項重要內(nèi)容。絕育術(shù)多數(shù)都屬局麻手術(shù)，鎮(zhèn)痛效果不佳，受術(shù)者會承受一定的痛苦，因此需要醫(yī)護人員和受術(shù)者默契配合，以防出現(xiàn)術(shù)中臟器損傷或術(shù)后并發(fā)癥等情況[2-3]。

若受術(shù)者心理狀態(tài)良好，手術(shù)效果自然也會比較好，若受術(shù)者帶有嚴重的心理焦慮情緒，術(shù)中操作以及術(shù)后恢復(fù)都會受到影響[4]。因此，做好受術(shù)者心理護理是十分有必要的一項重要工作。本次研究中采用激勵式心理護理措施，使得受術(shù)者始終保持最佳心理狀態(tài)配合手術(shù)完成以及術(shù)后康復(fù)治療，效果顯著。由此可見，激勵式心理護理應(yīng)用于輸卵管絕育術(shù)中，可顯著改善患者心理狀態(tài)，實現(xiàn)最佳手術(shù)效果，具有積極的臨床使用和借鑒價值[5]。

參考文獻：

[1]劉翠平.282例輸卵管絕育術(shù)者的心理護理[J]，求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（3）：523-524.

[2]郭瑋.激勵式心理護理在輸卵管絕育術(shù)中的作用[J]中外醫(yī)療，2010，29（19）：132-133

[3]張巍.輸卵管絕育術(shù)的心理護理[J]實用醫(yī)技雜志，2008，15（6）：772-772.

[4]羅紹蘭.女性輸卵管絕育術(shù)30例的心理護理[J]中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（12）：364-365.

[5]龐敏.心理護理在女性絕育術(shù)中的應(yīng)用[J]護理研究，2005，19（2）：156-156.編輯/蘇小梅