超聲及超聲雙重造影應(yīng)用于闌尾病變?cè)\斷的效果分析

摘要：目的 分析和比較外科臨床上采用超聲及超聲雙重造影方法對(duì)闌尾病變?cè)\斷的作用及其臨床意義。方法 回顧性分析我院2011年07月～2014年07月收治的128例闌尾病變患者臨床資料，采用隨機(jī)數(shù)表的方法將所有患者分成兩組，對(duì)照組患者采用單純超聲的方法進(jìn)行診斷，觀察組患者采用超聲雙重造影方法進(jìn)行診斷，將兩組的診斷結(jié)果與臨床病理學(xué)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 在單純闌尾炎以及化膿性闌尾炎診斷方面超聲方法和超聲雙重造影方法具有類似的診斷效果，在診斷準(zhǔn)確率方法兩種方法差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；然而在闌尾黏液性囊腫、壞疽性闌尾炎、闌尾腺癌以及闌尾黏液腺癌診斷方面，超聲雙重造影方法的診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率顯著高于超聲診斷方法的準(zhǔn)確率，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在闌尾病變患者診斷時(shí)無(wú)論是采用超聲方法還是超聲雙重造影技術(shù)，均能夠十分有效地有效診斷闌尾病變。然而在患者的闌尾組織存在腫瘤、異常增生的組織以及出現(xiàn)血供異常等情況時(shí)，超聲診斷方法就不能有效的進(jìn)行診斷。結(jié)果表明，對(duì)于臨床上較為復(fù)雜的闌尾病變患者的疾病診斷，應(yīng)該采用超聲雙重造影技術(shù)進(jìn)行診斷，從而確保結(jié)果更加準(zhǔn)確和可靠。

關(guān)鍵詞：闌尾病變；超聲診斷；超聲雙重造影；診斷準(zhǔn)確率；比較研究

本研究回顧性分析我院2011年07月～2014年07月收治的128例闌尾病變患者臨床資料，分析和比較外科臨床上采用超聲及超聲雙重造影方法對(duì)闌尾病變?cè)\斷的作用及其意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究中128例均為我院2011年07月～2014年07月收治的闌尾病變患者，采用隨機(jī)數(shù)表的方法將所有患者分成兩組，對(duì)照組患者64例，年齡在34～67歲，平均年齡為（49.2±3.7）歲，其中男性患者41例，女性患者23例；觀察組患者64例，年齡在35～66歲，平均年齡為（49.0±3.4）歲，其中男性患者40例，女性患者24例。兩組患者在性別、年齡、疾病情況（見(jiàn)表1）等方面差異不顯著（P>0.05），因此具有可比性。

1.2診斷方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)超聲方法進(jìn)行檢查，檢查時(shí)取患者的仰臥位，借助低頻探頭對(duì)患者盆腔以及腹腔等內(nèi)部情況進(jìn)行全面的檢查，而對(duì)于右下腹闌尾出現(xiàn)疼痛的患者對(duì)于相應(yīng)出現(xiàn)疼痛的部位一般都改用高頻探頭進(jìn)行細(xì)致的超聲檢查，特別是對(duì)于部分患者在觸診患部表現(xiàn)出明顯壓痛的地方需要采取重點(diǎn)的超聲檢查，快速找到患者的闌尾，分別對(duì)患者闌尾的短軸個(gè)長(zhǎng)軸進(jìn)行超聲顯示[1]，觀察并記錄每個(gè)患者闌尾超聲診斷的影像情況，包括闌尾是否存在積液，是否存在腫大情況，有無(wú)糞石回聲，仔細(xì)查看患者闌尾是否存在積液及膿腫。對(duì)于觀察組患者則采用超聲雙重造影技術(shù)進(jìn)行診斷，一般診斷時(shí)選擇諧波造影模式[2]，早該模式下對(duì)闌尾病變患者病變部位進(jìn)行仔細(xì)的掃描和觀察，查看患者病變闌尾部位的內(nèi)部詳細(xì)情況，對(duì)于腫瘤患者，則需要對(duì)闌尾處的腫瘤瘤體進(jìn)行仔細(xì)鑒別。兩組患者的影像學(xué)診斷結(jié)果均有經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行判斷最終得出診斷結(jié)果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1超聲及超聲雙重造影在單純闌尾炎以及化膿性闌尾炎診斷方面比較 在單純闌尾炎以及化膿性闌尾炎診斷方面超聲方法和超聲雙重造影方法具有類似的診斷效果，在診斷準(zhǔn)確率方法兩種方法差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.2超聲及超聲雙重造影在闌尾黏液性囊腫、壞疽性闌尾炎、闌尾腺癌等方面比較 然而在闌尾黏液性囊腫、壞疽性闌尾炎、闌尾腺癌以及闌尾黏液腺癌診斷方面，超聲雙重造影方法的診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率顯著高于超聲診斷方法的準(zhǔn)確率，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

近些年來(lái)，臨床上通過(guò)超聲方法進(jìn)行疾病診斷的范圍也變得越來(lái)越廣泛，對(duì)于闌尾病變患者的臨床診斷也是如此，超聲方法能夠?qū)τ陉@尾周圍滲出病變、腫大闌尾等疾病進(jìn)行較為準(zhǔn)確的診斷[3-4]。此外由于該方法在開(kāi)展疾病診斷過(guò)程中具有操作簡(jiǎn)單方便，并且對(duì)患者不產(chǎn)生傷害，因而該技術(shù)在臨床上得到廣大醫(yī)師和患者的青睞[5-6]。

在闌尾病變患者診斷時(shí)無(wú)論是采用超聲方法還是超聲雙重造影技術(shù)，均能夠十分有效地有效診斷闌尾病變。然而在患者的闌尾組織存在腫瘤、異常增生的組織以及出現(xiàn)血供異常等情況時(shí)，超聲診斷方法就不能有效的進(jìn)行診斷。本研究結(jié)果表明，對(duì)于臨床上較為復(fù)雜的闌尾病變患者的疾病診斷，應(yīng)該采用超聲雙重造影技術(shù)進(jìn)行診斷，從而確保結(jié)果更加準(zhǔn)確和可靠。

參考文獻(xiàn)：

[1]張靜，曹霞，鄭春梅，等.超聲及超聲雙重造影在闌尾病變?cè)\斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，07：1698-1700.

[2]紀(jì)婷，周禮金，吳菲，等.彌散加權(quán)成像聯(lián)合磁共振彌散加權(quán)成像動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振技術(shù)在乳腺腫瘤鑒別診斷中的價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2013，3（15）：199-206.

[3]Malkan AD，Wahid FN，F(xiàn)ernandez-Pineda I，Sandoval JA.Appendiceal carcinoid tumor in children：implications for less radical surgery？[J].ClinTranslOncol，2014，26

[4]羅慶華.闌尾病變的超聲圖像特征及超聲對(duì)闌尾病變的診斷價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10：58-59.

[5]Sumi M，Nakamura T.Head and neck tumors：assessment of perfusion-related parameters and dififtjsion coefficients based on the intravoxel incoherent motion model[J].AJNRAm J Neuroradiol，2013，34（2）：410-416.

[6]王悅欣.超聲及超聲雙重造影在闌尾病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2014，16：185+187.

編輯/蘇小梅