新生期母嬰分離研究

摘要：大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是新生期，新生期各種負(fù)性刺激將對大腦結(jié)構(gòu)發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，從而影響大腦的基本功能，這種影響持續(xù)到成年后。在新生期，母體與新生兒的接觸最密切。在調(diào)節(jié)新生期大腦發(fā)育方面，母嬰關(guān)系起著關(guān)鍵性的作用。當(dāng)前大量試驗(yàn)研究證實(shí)不同母嬰分離方式將對心理行為產(chǎn)生不同的影響。因此，不僅需要提高新生兒科診療技術(shù)，還要盡量避免因新生期母嬰分離對其產(chǎn)生的負(fù)面影響。本文將新生期母嬰分離對成年后行為、負(fù)面情緒等方面造成的影響及相關(guān)機(jī)制作以綜述。

關(guān)鍵詞：新生期；母嬰分離；研究

Abstract：Neonatal period is a crucial stage for development of brain.During the period，all kinds of negative stimuli will affect structuraldevelopment ofbrain，the thereby affect it，s basic function，and the impact will continue untiladulthood.In the neonatal period，the new borns contact closely with their mother.Therefore，relation between the mother and her child plays a key role in development of brain.It has been proved in large number of tests that different patterns of mother-neonate separation will cause different effects on psychological behaviors of the neonate.therefore，we should try to avoid the negative impactcaused by mother-neonate separation in neonatal period as possible when we try to improve diagnosis and treatment technology in neonatology.In this paper，we reviewed impacts of neonate-mother separation on Behavior，negative emotions and the relatedmechanisms.

Key words：Neonatal period；Maternal separation；Examination

當(dāng)前母嬰關(guān)系對新生兒神經(jīng)發(fā)育的影響已經(jīng)得到了業(yè)界的廣泛關(guān)注，在嬰兒成長的過程中，母體起著重要的作用，母體可以為嬰兒的生存提供溫暖、營養(yǎng)等等，在嬰兒生理、行為、精神等方面，母體可以起到調(diào)節(jié)的作用。

1新生期長時(shí)間母嬰分離對學(xué)習(xí)記憶的影響

1.1新生期長時(shí)間母嬰分離對學(xué)習(xí)記憶的影響 大量研究表明新生期如果長時(shí)間處于母嬰分離的狀態(tài)，將對鼠成年的學(xué)習(xí)記憶能力產(chǎn)生一定的影響。試驗(yàn)在雄鼠出生的15d內(nèi)，堅(jiān)持每天3h母嬰分離，當(dāng)雄鼠成年后，對其進(jìn)行學(xué)習(xí)記憶能力測試，結(jié)果顯示在水迷宮的記憶任務(wù)試驗(yàn)中，分離組雄鼠的學(xué)習(xí)能力低于對照組。在進(jìn)行游泳試驗(yàn)中，兩組雄鼠的游泳速度沒有差別，但在新事物識別的試驗(yàn)中，分離組雄鼠的識別能力低于對照組。顯然新時(shí)期母嬰分離影響成鼠的認(rèn)識、識別能力[1-3]。

1.2新生期長時(shí)間母嬰分離對學(xué)習(xí)記憶的影響的特征 與學(xué)習(xí)記憶相關(guān)的大腦區(qū)域即大腦海馬處，大腦海馬與動(dòng)物、人的空間記憶存在著密切的聯(lián)系，學(xué)習(xí)記憶通路的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是海馬處的神經(jīng)元和少突膠質(zhì)細(xì)胞[4，5]。因此，如果海馬處的神經(jīng)元和少突膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)目減少，則說明學(xué)習(xí)記憶能力受到了一定的影響。通過大量研究顯示，在新生期長時(shí)間母嬰分離過程中，有很多干擾因素，如嬰兒的身體健康情況、母體的健康情況等。

2新生期短時(shí)間母嬰分離對學(xué)習(xí)記憶的影響

2.1新生期短時(shí)間母嬰分離對學(xué)習(xí)記憶的影響 新生期長時(shí)間母嬰分離嚴(yán)重影響成鼠的學(xué)習(xí)記憶能力，但新生期短時(shí)間母嬰分離將有助于提高成鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。一些研究學(xué)者為了研究新生期短時(shí)間母嬰分離對學(xué)習(xí)記憶能力的影響，做相關(guān)母嬰分離試驗(yàn)，每天分離10min，通過對成年后進(jìn)行學(xué)習(xí)記憶能力測驗(yàn)，結(jié)果顯示母嬰短時(shí)間分離能夠有效增強(qiáng)最初記憶的形成。在水迷宮試驗(yàn)中，對照組成鼠記憶能力顯著優(yōu)于對照組，顯然新生期短時(shí)間母嬰分離能夠增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶能力[6]。

2.2新生期短時(shí)間母嬰分離對學(xué)習(xí)記憶影響的特征 高水平糖皮激素將使學(xué)習(xí)記憶能力降低，但低水平糖皮激素的降低，將有利于鞏固記憶和提取記憶。在短時(shí)間母嬰分離的過程中，糖皮激素得到顯著降低，進(jìn)而使記憶能力增強(qiáng)[7]。對于新生期經(jīng)歷短時(shí)間母嬰分離的成鼠而言，其腦源性神經(jīng)生長因子的表達(dá)、膽堿能突觸的數(shù)目均得到顯著增加，這些均與認(rèn)知和記憶存在著相關(guān)性。在以往大量研究中顯示，在短時(shí)間母嬰分離的過程中，有很多客觀和主觀因素影響試驗(yàn)的研究效果，如居住的環(huán)境、家庭生活狀態(tài)等。

3母嬰分離對成年行為、情緒的影響

在精神失調(diào)癥狀中，抑郁癥是比較常見的癥狀，在通常情況下，抑郁癥主要表現(xiàn)出焦慮不安、心情壓抑等等。當(dāng)前抑郁癥已經(jīng)得到了公眾的廣泛關(guān)注。大量試驗(yàn)使用鼠母嬰分離模型研究母嬰分離對成年行為、情緒的影響及相關(guān)機(jī)制。

3.1母嬰分離對成年行為、情緒的影響 部分研究學(xué)者已經(jīng)通過試驗(yàn)證明新生期短時(shí)間母嬰分離對雌鼠成年后行為、焦慮情緒的影響并不明顯[8]。有學(xué)者新生鼠進(jìn)行24 h的母嬰分離，3個(gè)月后對其進(jìn)行焦慮情緒測試，結(jié)果顯示成鼠沒有表現(xiàn)出比較嚴(yán)重的焦慮行為。在鼠神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的過程中，存在低反應(yīng)期，在低反應(yīng)期對母嬰進(jìn)行分離，對成鼠神經(jīng)發(fā)育的影響較小。

有研究學(xué)者為了證明新生期母嬰分離將提高幼鼠成年后發(fā)生抑郁的幾率，并做了相關(guān)試驗(yàn)，具體試驗(yàn)情況如下：當(dāng)新生鼠出生后與母親分離，分離的時(shí)間約為3h，當(dāng)其成年后（2個(gè)月后），對分離組和對照組進(jìn)行相關(guān)測試，如被迫游泳、步行活動(dòng)等試驗(yàn)，結(jié)果顯示在進(jìn)行步行活動(dòng)測試過程中，分離組成鼠的步數(shù)明顯少于對照組；在被迫游泳測試過程中，分離組成鼠停留的時(shí)間均較長。試驗(yàn)結(jié)果顯示母嬰分離將影響成年后行為、情緒等。

3.2母嬰分離導(dǎo)致成年后行為異常機(jī)制研究 針對新生期母嬰分離造成個(gè)體成年后出現(xiàn)行為異常的可能機(jī)制當(dāng)前尚未得出明確答案。當(dāng)前分析主要有以下幾種情況：①HPA軸具有的興奮性表現(xiàn)為一定程度的增強(qiáng)。通常情況下，機(jī)體受到應(yīng)激反應(yīng)后，會(huì)導(dǎo)致自身過多的釋放糖皮質(zhì)激素，從而腦脊液中糖皮質(zhì)激素的濃度以及血液中糖皮質(zhì)激素的濃度均表現(xiàn)為一定程度的增加，而于大腦海馬區(qū)具有諸多的糖皮質(zhì)受體，其會(huì)對HPA軸功能實(shí)施負(fù)反饋調(diào)節(jié)，從而在長時(shí)間應(yīng)激反應(yīng)的影響下，會(huì)導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素水平表現(xiàn)為一定程度的提高，從而導(dǎo)致海馬區(qū)糖皮質(zhì)受體功能表現(xiàn)為一定程度的損害，導(dǎo)致數(shù)量有所降低，從而導(dǎo)致反饋抑制作用喪失，使糖皮質(zhì)激素始終維持于較高的水平，導(dǎo)致海馬區(qū)神經(jīng)元受到一定程度的損傷，甚至凋亡，從而對海馬區(qū)正常功能造成嚴(yán)重的影響；②神經(jīng)再生保護(hù)因素功能出現(xiàn)了下調(diào)或者分泌不足也可能導(dǎo)致出現(xiàn)行為異常的情況。

新生兒期屬于嬰兒期較為特殊的一個(gè)階段，通常自身器官組織為正常發(fā)育，并且功能尚未齊全，從而自我調(diào)節(jié)能力較差，臨床不但表現(xiàn)出較高的發(fā)病率，還較易表現(xiàn)出諸多危重癥的情況。但是在對患兒進(jìn)行救治的過程中，因?yàn)榛純河绕溽槍υ绠a(chǎn)兒處于母嬰分離狀態(tài)，從而導(dǎo)致難以正常受到諸多良性刺激以及愛撫。對此針對此種情況需要給予強(qiáng)烈關(guān)注。

綜上所述，新生鼠出生后，機(jī)體所處的環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了相應(yīng)的變化，周圍聲、光、接觸等各種刺激將對新生鼠產(chǎn)生一定的影響。對于不同的母嬰分離方式而言，其對新生鼠所產(chǎn)生的影響存在著差異。本文已經(jīng)針對新生期母嬰分離對成年后行為、負(fù)面情緒等方面造成的影響及相關(guān)機(jī)制進(jìn)行總結(jié)。

參考文獻(xiàn)：

[1]任天華，胡品津，胡志遠(yuǎn)，等.新生期母嬰分離對大鼠成年后結(jié)直腸擴(kuò)張后5-羥色胺表達(dá)的影響[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2004，25（3）：234-236.

[2]卓玲，吳斌.新生期母嬰分離對大鼠的遠(yuǎn)期影響[J].國際兒科學(xué)雜志，2008，35（2）：130-134.

[3]喬力媛.新生期母嬰分離致成年后行為異常的機(jī)制研究[D].瀘州醫(yī)學(xué)院，2013.

[4]喬力媛，孫鴻燕，董文斌，等.新生期母嬰分離導(dǎo)致大鼠海馬區(qū)Caveolin-1、GFAP、BDNF表達(dá)下調(diào)[J].臨床兒科雜志，2013（8）：752-756.

[5]楊名詩，任天華.腺苷A3受體激動(dòng)劑對新生期母嬰分離腸易激綜合征大鼠內(nèi)臟高敏感的作用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（6）：844-847.

[6]黨嘉文，董文斌，郭琳，等.SP600125對新生期母嬰分離后成年大鼠行為改變的保護(hù)作用及機(jī)制[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（4）：96-96.

[7]林濱榕，吳斌，卓玲，等.新生期母嬰分離對幼鼠內(nèi)臟痛敏感性及脊髓Fos蛋白表達(dá)的影響[J].中國新生兒科雜志，2010，25（2）：89-93.

[8]張建彬，孫鴻燕，董文斌，等.新生期母嬰分離致大鼠海馬細(xì)胞凋亡的信號機(jī)制[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（3）：228-233.

編輯/孫杰