苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效與安全性

摘要：目的 探討苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓臨床治療的效果及安全性。方法 選擇我院收治的高血壓患者120例，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組各60例，對(duì)照組采用硝苯地平緩釋片給予治療，研究組則運(yùn)用苯磺酸左旋氨氯地平片進(jìn)行治療，比較分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)治療，研究組的治療總有效率為98.3% ，對(duì)照組的治療總有效率為83.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%；對(duì)照組患者在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為60.0%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與硝苯地平緩釋片比較，苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓臨床治療效果更顯著，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：苯磺酸左旋氨氯地平片；硝苯地平緩釋片；高血壓

高血壓是一種比較常見的臨床疾病，此病比較容易誘發(fā)患者出現(xiàn)腎衰竭以及心力衰竭等一系列并發(fā)癥[1]，對(duì)患者的各個(gè)身體器官都會(huì)帶來較大的危害，甚至對(duì)患者的生命安全帶來很大的威脅。因此，高血壓的預(yù)防與治療不可小覷，應(yīng)該給予高度重視。目前臨床治療高血壓這種疾病的藥物比較多，但是這些降壓藥物的臨床治療效果存在差異[2]。因此，有必要篩選出合理的降壓藥，為高血壓患者帶來有效降壓的福音。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的高血壓患者120例，其中，男66例，女56例；年齡28～70歲，平均年齡為（52.6±1.5）歲；病程12～23年，平均病程（15.3±1.2）年。入選的對(duì)象隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組各60例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組的治療方法：對(duì)照組采用硝苯地平緩釋片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H32026198）給予口服治療，1片/次，1～2次/d，1個(gè)月為1療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。

研究組的治療方法：，研究組則運(yùn)用苯磺酸左旋氨氯地平片（吉林施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19991083）進(jìn)行口服治療，初始劑量使用量為2.5mg，之后根據(jù)患者的實(shí)際病情可將劑量逐漸加大，最大增至5mg，1d/1次， 1個(gè)月為1療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本組臨床療效的治療標(biāo)準(zhǔn)分為[3]：①顯效：患者的舒張壓已經(jīng)下降≥10mmHg，并已經(jīng)下降至正常的水平；或者患者的舒張壓已經(jīng)下降到≥20mmHg。②有效：患者的舒張壓已經(jīng)下降到<10mmHg，但尚未下降到正常的水平；或者患者的舒張壓下降了10～19mmHg；或者收縮壓已經(jīng)下降到>30mmHg。③無效：患者的舒張壓或收縮壓均未達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析，采用 χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較 經(jīng)治療，研究組的治療總有效率為98.3% ，對(duì)照組的治療總有效率為83.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較 研究組患者在治療期間有9例出現(xiàn)面潮紅、心悸、頭痛、水腫等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%；對(duì)照組患者在治療期間則出現(xiàn)36例面潮紅、心悸、頭痛、水腫等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為60.0%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)水平隨著改革開發(fā)的深入推進(jìn)不斷提高，人們的生活水平發(fā)生了很大的變化，但是一些人由于沒注意養(yǎng)成科學(xué)的生活與飲食習(xí)慣而患上了高血壓這種慢性病。治療高血壓這種病，關(guān)鍵是要結(jié)合患者的高血壓實(shí)際病情，科學(xué)有效地運(yùn)用降壓藥物給予治療[4]，進(jìn)而促進(jìn)患者能夠進(jìn)一步早日康復(fù)，早日提升患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量。

苯磺酸左旋氨氯地平片是一種二氫吡啶類鈣拮抗藥物，主要用于高血壓治療[5]。這種藥物治療高血壓的主要機(jī)制是[6]，在人體內(nèi)將患者體內(nèi)中的血管平滑肌的鈣離子膜轉(zhuǎn)運(yùn)給予阻礙作用，抑制其中的鈣離子往細(xì)胞里面流入，進(jìn)而誘發(fā)血管發(fā)生擴(kuò)張，降低患者外周血管的阻力，起到降壓作用。 研究表明[7～9]，苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓臨床治療具有幾個(gè)明顯的優(yōu)勢：①在人體內(nèi)吸收比較快，可以較快地作用在人體內(nèi)，并在短的時(shí)間范圍內(nèi)就可以很快地起到迅速降壓作用；②在臨床上出現(xiàn)的副作用比較少，患者大部分是出現(xiàn)面潮紅、心悸等不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)可控，采用相關(guān)處理可使得患者的不良應(yīng)完全消失，能繼續(xù)使用苯磺酸左旋氨氯地平片。由此可見，苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓疾病在臨床上安全性較高，可以最大限度地保證患者的用藥安全。

硝苯地平緩釋片是通過阻礙患者的心肌與血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)作用，使鈣離子不能流向細(xì)胞里面，進(jìn)而誘發(fā)患者心肌收縮性不斷降低并使得血管發(fā)生擴(kuò)張以達(dá)到降壓的作用?？诜醣降仄骄忈屍箅m然可以經(jīng)人體胃腸道較快吸收，但是由于存在肝首過效應(yīng)使得這種藥物在人體內(nèi)的生物利用率比較低[10]。同時(shí)硝苯地平緩釋片在使用過程中如果需要中止服用，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，否則不宜中止服藥。

本研究顯示，經(jīng)治療，研究組的治療總有效率為98.3%，明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組患者在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%；明顯低于對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率（P<0.05）。研究提示，苯磺酸左旋氨氯地平片的治療效果優(yōu)于硝苯地平緩釋片，同時(shí)安全性更高。

綜上所述，與硝苯地平緩釋片比較，苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓的治療效果更確切，是一種治療高血壓的首選的降壓藥物。

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